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軟組織是膿腫嗎

發布時間:2020-08-25 03:36:51

1、臀部膿腫會自己好嗎

膿腫有深淺之分,一般皮下軟組織形成的膿腫稱為淺膿腫,而位於深復筋膜下以及肌層,深層組織空隙形成的膿腫稱深制部膿腫。
臀部肌肉分為數塊,最大的是臀大肌,如果該肌或肌間出現化膿性感染,就會形成深部膿腫百。
在淺膿腫的時候,可以通過口服抗生素和局部治度療好轉,如果是深部膿腫,則需要手術清創。

2、膿腫和化膿性炎的關系。

疾病概述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
病因
主要為血源性感染,因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢,屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統,但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連系。脊椎靜脈系統內血流緩慢,可以停滯,甚至逆流。因此任一靜脈系統內有細菌栓子均可到達脊椎內。Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通,所以泌尿系統感染可合並脊椎感染。脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展,也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。到椎管內可產生神經根和脊髓受壓症狀,造成根性神經痛和截癱。也可穿破硬脊膜產生腦膜炎。椎體感染形成膿腫,象脊椎結核一樣向周圍軟組織擴散,在頸椎可產生咽後壁膿腫、頸部膿腫及上縱隔膿腫;在腰椎可產生腰大肌膿腫;在骶椎可產生盆腔、肛旁和坐骨直腸窩膿腫。少數可播及內臟如心包炎、肺膿腫和膿胸等。
也有外傷如子彈貫通傷所造成的繼發感染;或因醫源性所致,如腰穿、脊椎手術等繼發的感染。

疾病分類
骨與創傷科
疾病描述
化膿性脊柱炎較少見,占所有骨髓炎4%。多發生於青壯年,男多於女,兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多,其次為胸椎,頸椎。病原菌以金葡菌為主,其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。

症狀體征
1、畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
2、腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。肢體癱瘓。

診斷檢查
1.注意發病年齡、性別、部位。追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史,有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。
2.詳詢和觀察起病過程,有無畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
3.特別注意局部症狀,有無腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中有無棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有無椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。有無肢體癱瘓。
5.X線表現有無椎體骨質疏鬆,邊緣是否模糊不清,椎間隙有無變窄,以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。
6.血白細胞計數及分類、血沉及血、膿液細菌培養。

治療方案
1.早期聯合應用大劑量抗生素,並根據細菌培養和葯敏試驗結果及時調整。靜脈給葯1個月後改為口服,直至症狀消失、血沉恢復正常為止。加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。
2.急性期應嚴格卧床,可根據情況選用石膏床或用石膏腰圍固定。固定時間一般不應少於3個月或至血沉恢復正常為止。
3.手術治療僅限於:
①神經症狀進行性加重;
②骨質破壞明顯,脊柱畸形及不穩定;
③有較大膿腫形成;
④感染復發;
⑤保守治療無效。

3、軟組織膿腫在上海市第一人民醫院掛什麼科?

你好,這個可以掛普外科。

4、皮膚軟組織感染是什麼意思?

皮膚及軟組織感染包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創面感染、手術後切口感染及褥瘡感染等。毛囊炎、癤、癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起;褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。皮膚、軟組織感染病灶廣泛並伴發熱等全身症狀,或有合並症者,屬復雜性皮膚、軟組織感染;不伴以上情況者為單純性皮膚、軟組織感染。【治療原則】1. 皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數量少者如膿皰病,只需局部用葯。病灶廣泛,並伴發熱等全身症狀時宜同時全身應用抗菌葯物。輕症感染患者可口服給葯,嚴重感染患者可靜脈給葯。2. 局部用葯以消毒防腐劑(如碘伏)為主,少數情況下亦可用某些主要供局部應用的抗菌葯物,如莫匹羅星等。3. 輕症患者可針對常見病原菌進行經驗治療。全身感染徵象顯著的患者,應做創面膿液培養,並同時做血培養,獲知病原菌後進行葯敏試驗,必要時據以調整用葯。4. 有膿腫形成時須及時切開引流。 追問: 說的簡單點行么,我看不懂也你就說說我買的葯是治療傷口發炎的不是就行了

5、左側頸部軟組織間隙低弱回聲區,考慮有膿腫是什麼意思?

有目前出現這種情況肯定是不正常的如果局部出現疼痛不舒服,加強休息忌辛辣多喝水可以服用一段時間消炎葯。

6、膿腫現象是什麼原因導致的

何謂膿腫
病理解釋1
概述
膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內,因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為黃色葡萄球菌。膿腫可原發於急性化膿性感染,或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移而來。往往是由於炎症組織在細菌產生的毒素或酶的作用下,發生壞死、溶解,形成膿腔,腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共同組成膿液。由於膿液中的纖維蛋白形成網狀支架才使得病變限制於局部,另膿腔周圍充血水腫和白細胞浸潤。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。膿腫由於其位置不同
,可出現不同的臨床表現。本病往往可以通過對病史的了解,臨床體檢和必要的輔助檢查,可以得到確診。治療以引流為主。

臨床表現
1.淺表膿腫略高出體表,紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫,位置深,腔壁厚時,波動感可不明顯。 2.深部膿腫一般無波動感,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒症狀。

診斷依據
1.淺部:膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛,繼而出現波動感。 2.深部:膿腫為局部彌漫性腫脹,疼痛及壓痛,波動不明顯,試驗穿刺可抽出膿液,也可作超聲波協診。
如何治療:

治療原則
1.及時切開引流,切口應選在波動明顯處並與皮紋平行,切口應夠長,並選擇低位,以利引流。深部膿腫,應先行穿刺定位,然後逐層切開。 2.術後及時更換數料。 3.全身應選用抗菌消炎葯物治療。傷口長期不愈者,應查明原因。

用葯原則
1.淺表,經切開引流後可選用肌注或靜滴應用抗生素青黴素G ,甲硝唑 ,硫酸慶大黴素 ,氯黴素 ,紅黴素 。
2.深部伴有全身中毒症狀者,可選用頭孢呋辛,頭孢三嗪,頭孢哌酮鈉,人血白蛋白

類廣譜高效抗生素和支援療法。

療效評價
1.治癒:切開引流後,膿腫消失,切口基本癒合,全身症狀消失。 2.好轉:膿腫切開引流後,引流通暢,傷口肉芽健康,全身及局部症狀消失。

專家提示
該病主要由於細菌感染,致使炎症組織壞死、溶解形成膿腔。本病關鍵:一是預防,二是早發現、早診斷,及時處理,這樣往往可以避免病情惡化,否則可能導致膿毒血症、敗血症而危及生命。

中醫治療2

膿腫是繼發於急性炎症之後,在組織、器官成體腔內出現的局限性膿液積聚,形成一腔,周圍有完整的腔壁。根據本病發無定處,井有此處未愈他處又起的特點,屬中醫「流注」的范疇.
病因病理
中醫學認為本病系因療,癤、癰等熱毒流竄,或跌打損傷,血溢絡阻,雜毒燃發,或皮膚破傷,濕熱毒邪人於筋脈,竄流阻滯,結而為腫:或於夏秋季節感受暑濕熱毒,又因寒邪外來,使暑濕熱毒阻於營衛肌肉之間。以上諸因素均可致使氣血阻隔,邪毒內竄,熱毒壅滯,腐肉成膿.
現代醫學認為本病的病原菌以金黃色葡萄球菌最多見。膿腫既可發生於急性化膿性感染的後期,如扭傷後感染、急性蜂窩織炎、淋巴結炎、丹毒、癤等,也可由遠處原發病灶經血流或淋巴管轉移其病理為局部充血腫脹,炎性浸潤,最後形成局限性膿腫。
治療
(一)中醫分型與中葯治法
1.餘毒攻竄
發病前有療瘡、癰、癤等病史。伴有壯熱、口渴,甚則神昏譫語等全身症狀。苔黃,脈烘數。
[治法]清熱解毒,涼血通絡;透膿排毒。
[方葯]黃連解毒湯合犀角地黃湯加減:黃連12克,黃芩12克,黃柏12克,紫花地丁12克,蒲公英12克,金銀花12克,生地12克,丹皮12克,當歸 12克,忍冬藤35克,赤芍12克,皂角刺12克,炙山甲12克,生甘草7克.神昏譫語加安宮牛黃丸l粒(化服)或紫雪散3克(分2次吞服).
2.暑濕交阻
多發於夏秋之間,初起惡寒發熱,頭脹,胸悶嘔惡,周身骨節酸痛,胸部可布白痞,繼之(約2周)可出現膿腫。苔白膩,脈滑數。
[治法] 清暑化濕,和營托毒。
[方葯] 清暑湯加減:青蒿12克,藿香16克,佩蘭12克,金銀花16克,連翹12克,紫花地丁12克,當歸12克,赤芍12克,丹皮12克,炙山甲12克,皂角刺12克,生黃芪12克,六一散16克.
3.瘀血凝滯
勞傷筋脈誘發者,多發於四肢內側,跌打損傷誘發者,多發於傷處。局部漫腫疼痛,皮色微紅,或呈青紫,潰後膿液中央有瘀血塊。婦女產後惡露停滯而成者,多發於小腹及大腿處。發病較緩,初起一般無全身症狀,或全身症狀較輕,化膿時出現高熱.
[治法] 和營逐瘀,解毒透膿。
[方葯] (1)勞傷筋脈者以五神湯合萆薢滲濕湯加減:當歸12克,赤芍12克,金銀花16克,丹皮12克,黃柏12克,澤蘭12克,萆薢12克,川牛膝12克,生苡仁12克,紫花地丁12克,皂角刺12克,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服)。
(2)跌打損傷者以活血散瘀:當歸12克,赤芍12克,桃仁12克,蘇木12克,酒炒大黃12克,蒲公英12克,炙山甲12克,皂角刺12克,枳殼12克,田七粉o.3克(吞服).
(3)產後瘀阻者以通經導滯湯加減:當歸12克,赤芍12克,益母草16克,紅花12克,川芎12克,制香附12克,枳殼12克,川牛臃12克,丹皮12克,黃芩12克,黃柏12克,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服).
(二)現代西醫西葯治療方法
淺表性膿腫初起時局部可用魚石脂軟膏外敷.全身用葯可首選青黴素和鏈黴素。
(三)外治療法
(1)初期:腫而無塊者,用玉霹膏、金黃膏外敷,腫而有塊者,用太乙膏貼之。
(2)成膿:宜切開排膿引流.較深部膿腫,可作局部穿刺抽膿,抽膿後用生理鹽水灌洗膿腔,或注射抗生素溶液。抽膿後應加壓包紮,促使膿縮小以致消失。
(3)潰後:膿盡用生肌散,以紅油膏外貼.
預防與護理
(1)原有癤、癰、急性蜂窩織炎等感染病灶存在者,應認真清洗創面,及時換葯,通暢引流。膿腫切開引流後,膿性分泌物較多者,應用時更換敷料。
(2)病期應卧床休息至腫塊完全消散,以防病情反復。忌食魚腥發物和辛辣刺激之品,多飲開水,或以西瓜汁代茶。

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