軟組織損傷的中醫診斷

1、中國軟組織疼痛第三臨床診療中心的治療

引起腰痛的原因很多，建議去醫院檢查一下，確診後在對症治療。腰痛是一個癥候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素導致的疾病也可伴有腰痛 ,如內臟器官引起的腰痛。但目前最為常見的是功能性腰痛，也叫姿勢性腰痛，是由於長期不良姿勢造成的慢性積累性損傷，最常見的是腰肌勞損.
臨床上多推薦按倒走療法，倒走一直被認為是最有效的方式，倒走時注意穿平底鞋，小步子慢走，運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛的,可以隨著疼痛次數的減少，疼痛感的減輕逐漸加大運動量，要量力而行,注意安全.倒走過程中可以有效矯正腰（腰椎前凸）的不合理姿勢，減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時，還能鍛煉自身肌肉，使慢性腰痛得到有效緩解和治療。
倒走不方便，可以做無實物模擬實驗，赤足或穿平底鞋，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，堅持直立，體驗時間越長越好，感覺一下，疼痛有無減輕。
如果疼痛能夠減輕，考慮到安全性和不容易堅持，可以穿一雙負跟鞋，鞋底是前高後低的，能強制人體重心後移，矯正腰部前凸和骨盆前傾的姿勢，和倒走的作用相同，也叫形體訓練鞋，穿著它正常行走就相當於倒走，但是更安全，鍛煉的總量更大，可以縮短康復時間，效果鞏固，樣子與正常的鞋接近，替代了常規的葯物治療和按摩理療。
平時注意保持良好的姿勢,不要久坐久站長時間保持一個固定的姿勢，維持一個姿勢一旦超過了20分鍾，肌肉就會開始緊綳，無論是什麼姿勢，維持太久都不好，而且不正確的姿勢會加劇腰酸背痛.不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會加重腰痛的。
在日常生活中,不良的姿勢,例如：不正確的坐,立,行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視,上網,在辦公室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運物品,長時間駕車,家居生活中工作檯面的高度過低,瑣碎的家務事等等都是會加重腰酸背痛的，要注意這些。不要過度勞累、睡過軟的床鋪。游泳也能夠鍛煉腰背部肌肉，有利於長期不合理姿勢腰痛的康復，有時間可以鍛煉一下。

2、胸部挫傷是怎麼回事？如何檢查診斷及中西醫治療

胸部挫傷容易與哪些症狀混淆？ 胸部挫傷的鑒別診斷： 1、胸骨裂：胚胎時期，胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9~10周時，兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發育過程中未能完成此種融合，或僅部分融合，則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度，可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。 2、胸骨壓痛：多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。 3、胸骨下端壓痛：胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見於惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但後兩者較為少見。白血病，又叫血癌，當人們患有白血病，特別是患有急性白血病時，胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據臨床觀察，多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。醫學家們認為，產生骨痛的原因主要是由於骨髓內白血病細胞大量增殖，引起骨髓腔容積壓力增高，以及白血病細胞浸潤骨膜刺激感覺神經而引起。從解剖學上看，胸骨板很薄，覆蓋此部的皮膚也很薄，骨膜感覺神經也較豐富，所以，對觸壓很敏感，往往會產生明顯的壓痛。 局部劇烈疼痛，指觸患處，可觸及肋骨膜厚鈍或線狀剝離，肋間隙肌肉緊韌，有時能觸及一滾動的條狀物肋間肌肌纖維剝離，壓痛明顯． 胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%~60%。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產生嚴重的影響。胸壁軟組織損傷按其皮膚有無破裂有開放和閉合性之分。開放性損傷中根據胸壁傷口與胸膜腔或與縱隔有無相通又分為穿透傷和非穿透傷。嚴重者可引起呼吸和循環功能障礙，如不及時有效處理，可導致病人迅速死亡。

3、高分求助！！腳扭了，醫生診斷如下，專家看看

你好。。。。。。。。。。。

中醫接骨來講，就是傷筋動骨100天。

大夫給你打簾子，看來是中醫。敷的葯膏是接骨的葯。
他沒用中醫手法給你的腳部復位么？

對於一個專業中醫接骨大夫來說，這算不了什麼，你不要太在意，我同一隻腳受傷過兩次，一次錯位，一次骨折，現在都好了。

一般傷筋的話，快則1個月，慢著2個月左右。
而動骨就比較嚴重，按照年齡，體力，恢復狀況來說，年齡越小恢復的越快，老年人是恢復最慢的。年輕人一般恢復快的 1個半月 左右就可以開始下地練習了。2個月左右基本就能恢復個7成以上了。

你去醫院的時候，醫生給你的腳進行手法復位了么，西醫用的是打石膏，中醫用的是打簾子。

中醫的方法比西醫的省事，，省時，省力，而且恢復的也快。還不遭罪，石膏沉重，簾子輕快。

你的腳疼是因為你的腳還處於腫脹時期，傷筋動骨8個小時內腫脹疼痛是最嚴重的時候，中醫接骨是會選擇等腫脹時間過後在打簾子，否則會影響腳部的供血循環。

你這種疼痛可以自行緩解，一般15—20小時內，疼痛基本就很小了或沒有了，如果疼的受不了的話，尤其是在夜間，難以入睡的情況下，可以用風濕膏來止痛，我試過絕對管用。如果腳上已經打上簾子或石膏不便拆除的話，那隻能選擇吃葯，估計不會有什麼作用的。

祝早日康復。。。。。。。。。。。。。。。。。

4、背部軟組織損傷原因

背部軟組織損傷，多是人久坐久蹲，或是受過寒氣，導致後背的經絡血管不通暢，從而導致背部的軟組織缺乏氣血滋潤，從而僵硬起來。
此時若是乾重力活，極容易拉傷這些軟組織。
恢復它需要的是，增強自身的體質， 長養氣血，加快背部軟組織內部的氣血運行，讓充足的氣血滋潤這些軟組織，讓其恢復彈性，可得恢復。
怎麼做呢？可以搜看此文《背部疼痛2大原因，這么鍛煉2個月將有效得到恢復！》，文章里講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望有助於你，望採納。

5、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

6、請法醫幫幫忙！謝謝您了！車禍中醫院診斷是額骨骨折，腦積水，頸椎軟組織損傷，請問下是怎樣的傷殘？

目前無法判斷傷殘程度，面部損傷需要觀察 看是否遺留疤痕及疤痕的面積。
顱腦損傷需要觀察，看是否遺留後遺症。
觀察時間最少為3個月。

7、腳扭到都三個月了還沒好，是軟組織損傷

崴腳，是人們在生活中經常遇到的事情，醫學上稱做「足踝扭傷」。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。
由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時候，一般都是腳向內扭翻，受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方，接著用熱水洗腳，活血消腫，最後強忍著疼痛走路、活動，為的是別「存住筋」。但實踐證明，這樣處置崴傷的腳是不妥當的。
因為局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。如果受傷後立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的「存住筋」，實際是損傷以後軟組織發生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現在損傷的中後期。所以，受傷後幾天內的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的「存住筋」。

如何處理崴腳
那麼，崴腳以後怎樣處置才正確呢？
1.分辨傷勢輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。
一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裡面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。假如限於條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下列辦法處置，然後盡快到醫院診斷治療。
2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以後方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。
細心的讀者一定要問，怎麼才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷後24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨於穩定，不再繼續加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由略微高於正常部分，變成相當差不多，這些都可作為出血停止的依據。
3.適當活動。在傷後腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨於穩定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以後慢慢增加。
4.正確按揉。在出血停止前，以在血腫處做持續的按揉為宜，方法是用手掌大魚際按在局部，壓力以雖疼尚能忍受為宜。時間是持續按壓2～3分鍾再緩緩松開，稍停片刻再重復操作。每重復5次為一階段，每天做3～4個階段較合適。出血停止之後做揉法，用大魚際或拇指指腹對局部施加一定壓力並揉動，方向是以腫脹明顯處為中心，離心性地向周圍各個方向按揉，每次做2～3分鍾，每天做3～5次。

8、懂中醫的朋友來判斷我的健康狀況

中華中醫拔罐：腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷，發病原因可歸納為三種：第一種，長期工作姿勢不良，如彎腰用一側肩膀扛抬重物，或是習慣性姿勢不良，使腰肌長時間處於牽拉狀態，造成累積性勞損變性，軟組織疲勞則產生腰背酸痛；第二種，腰椎先天或後天畸形，或下腰短縮畸形，或腰部外傷後，長期卧床不起，腰背肌長時間疲勞等；第三種，腰部軟組織急性損傷治療不當，或反復損傷使組織不能得到充分修復，產生纖維化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
中醫穴位按摩治療腰肌勞損等腰痛有顯著療效，具體按摩手法如下

主要穴位：

(1)腰部痛點（阿是穴）或疼痛區域。

(2)承扶穴，臀部肌肉下緣中點處，左右各一。

操作方法：

1.患者仰卧位，術者用右手掌在其腰部正中脊柱及兩側腰肌處揉推，至局部皮膚溫熱為度。

2.在患者腰部痛點處用食指、中指、無名指進行指揉。力度因人而宜，不可過重。

3.術者兩拇指分別指揉兩承扶穴。以感覺酸脹為度。

4.兩拇指分別指揉患者兩委中穴。以酸脹為宜。

5.用手掌心擦患者足底，至發熱、微燙為度。並指揉兩湧泉穴。且每晚臨睡前用熱水浴足10～15分鍾。

注意：以上方法可單獨或綜合完成。每晚臨睡前可請家人互相進行、禮尚往來。不僅可以緩解疲勞、改善和治療疾病，而且更可以保健強身。但前提是必須明確診斷及在醫生的指導下進行，切勿盲目、隨意操作，以免發生意外及不良後果。
廣州市好輕松好品牌團隊整理：

9、被人打傷後經中醫院磁共振檢查，沒明顯發現什麼，診斷書上只寫明軟組織損傷，需休息一個月，後來幾個月，

合理