1、全身多出軟組織挫傷護理診斷及護理措施有哪些
護理診斷就是全身多發軟組織挫傷,護理措施就是局部用葯,暴露傷口!可以全身用抗生素預防!
2、護理中級基礎知識筆記
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位:適用於昏迷或全麻未清醒的患者;椎管內麻
醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位:適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位:適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的
患者。
(4)側卧位:適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的
患者;臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位:適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者;某些面部及頸部手術後的患者;恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位:適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位:適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者;脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口,不能平卧或側卧的患者;胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位:適用於肺部分泌物引流的患者;行十二指腸引流術的患者;妊娠時胎膜早破的患者;跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位:適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位:適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮後傾的患者;促進產後子宮復原。
(11)截石位:適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者,產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者,l應先將導管安置妥當,翻身後仔細檢查,保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者,翻身時不可放鬆牽引,並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動;翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者,應該取健側卧位或平卧位,在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動,以免引起腦疝,壓迫腦干,導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者,應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血
運情況,防止受壓。
(5)一般手術者,翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫
落,如分泌物浸濕敷料,應先更換敷料並固定妥當後再行翻身,翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意
事項,以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用,並定時松解,協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時進行局部按摩,促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程
度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影
響,有無伴隨症狀等。
8,常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定
法;④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2級中度疼痛:輕度干擾睡眠,需用止痛葯。
3級.重度疼痛:干擾睡眠,需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重,伴有其他症狀。
5級無法忍受:嚴重千擾睡眠,伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度,可以分為四期:①淤血紅潤期;
②炎性浸潤期;③淺度潰瘍期;④壞死潰瘍期。
發生原因:
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度:完全能獨立,可自由活動。
1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度:需要他人的幫助、監護和教育。
3度:既需要有人幫助,也需要設備和器械。
4度:完全不能獨立,不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。
1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級:可移動位置但不能抬起。
3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。
5級:肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率,應由兩人同時測量,一人聽心率,
另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出「起」「停」口令,計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者,應做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常,應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓
值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快,然後再由深快到淺慢,經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒),又重復以上的周期性呼吸,周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處:以防凍傷。
(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導
阻滯。
(3)腹部:以防腹瀉0
(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應,如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢,確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象,若抽出的胃內容物>100ml,則暫停
鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml,平均1500ml.
多尿:指24h尿量經常超過2500ml.
少尿:指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿:也稱尿閉,指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧,此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟),至次日晨7點,將最後一次尿液排人容器內,測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻,從中取出20ml左右的標本,放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗,需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關,含
紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞,呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色,振盪尿液後泡沫也呈
黃色。
(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
(5)膿尿:尿液中含有膿液,呈白色絮狀渾濁並可見到所含
膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿:對於術後尿儲留病人給予誘導排尿,必要時在
無菌操作下導尿,並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱
穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者,做好膀胱造瘺管的護理並保持
通暢。
(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml,以免引起
膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚,保持清潔乾爽,必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施,男性患者可採用尿套,女
性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯:嚴格執行醫囑,對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯,避免盲目執行。
(2)嚴格執行「三查七對」制度。
(3)安全正確給葯:合理掌握給葯時間、方法,葯物備好後及
時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的
葯物,使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應:葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯
物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時,注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下,不要用茶水
服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物,如酸類和鐵劑,應用吸管吸服
後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯,以保證有效的血葯
濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。
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(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出,尿少時易析出結晶堵塞腎
小管,服葯後要多飲水。
(8)一般情況下,健胃葯宜在飯前服,助消化葯及對胃黏膜有
刺激的葯物宜在飯後服,催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應,可在飯後或餐中服用,從小劑量開
始,逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑,可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服,以利於吸收;忌與抑制
鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後,大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復,應向患
者說明原因,消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯,定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔,頂防感染;1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭,適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液,適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔,廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔,廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑,抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療:吸氧濃度<40%。適用里:低氧血症伴二氧
化碳儲留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療:吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯
通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者,如肺水腫、心肌梗死、
休克等。
(3)高濃度氧療:吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而
無二氧化碳儲留的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療:指在特殊的加壓艙內,以2—3kg/平方厘米「的壓力給予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒,防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32,氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置,注意用氧安全,氧氣濕化瓶內勿盛
水,以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒,用鼻呼
氣,氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況,霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血
壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、
意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹
瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯,使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如症狀不緩解,可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口人工呼吸,並肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
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(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停,立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,並
做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈
導管。根據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水,採用脈沖式沖洗方
法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用
10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加
裝置容量的2倍。
(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許,脈沖
式推注封管液剩0.5—1ml時,一邊推封管液,一邊拔針頭(推液
速度大於拔針速度),確保留置導管內充滿封管液,使導管內無葯
液或血液。②無針接頭方法:沖管後拔除注射器前將小夾子盡量
靠近穿刺點,夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應:多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右,停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高熱,體溫可達40℃以上,並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫:患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅
色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼
音,心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫
脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給,並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的「水泡音」。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因:
(1)輸液速度過快,短時間內輸人過多液體,使循環血容量急
劇增加,心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施:
(1)立即停止輸液並通知醫生,進行緊急處理。如病情允許
可使患者端坐,雙腿下垂,以減少下肢靜脈迴流,減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人,一般氧流量為6—8L/min.同時
濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當
加壓以阻斷靜脈血流,每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血
帶,可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後,逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位,並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部,避開肺動脈人口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次少量進人肺動脈內,逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射,避免葯物外漏引起皮下水腫或
組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時,宜用大號針頭,250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中,應密切觀察出人量、血壓、脈搏、
呼吸,做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血,如白細胞、血小板等(紅細胞除外),存活
期短,以新鮮血為宜,必須在24h內輸人體內(從采血開始
計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸人前均需
進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時,還需輸全血.則應先輸成分
血,後輸全血,以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;
⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應,減慢輸血速度,給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應,應立即停止輸血,皮下注射0.1%腎上
腺素。0.5—1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人,嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因:
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施:
(1)立即停止輸血,並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫囑給予升壓葯或其他
葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉,並用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎小管痙
攣,保護腎臟。
(5)鹼化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量,插入導尿管,檢測每小時尿
量,做好記錄。
(7)若出現休克症狀,應進行抗休克治療。
(8)心理護理:安慰患者,消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與
表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態,但
能被言語或輕度刺激喚醒,醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題,
但反應遲鈍,停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙,思維和
語言不連貫,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
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(3)昏睡:患者處於熟睡狀態,不易喚醒。但能被壓迫眶上神
經、搖動身體等強刺激喚醒,醒後答話含糊或答非所問,停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷:意識大部分喪失,無自主活動,對光、聲刺激無反
應,對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下,瞳孔直徑為2-5mm,平均為3-4mm.
病理情況下,瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小,小於Imm為
針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大
。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹,伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性,作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動,促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者,加強床
上運動;術後患者早期下床活動;血液處於高凝狀態者,可預防性
應用抗凝葯物。
(.2)保護靜脈:長期輸液者,應盡量保護靜脈,避免在同一部
位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時:護理記錄必須及時,不得拖延或提早,更不能漏記、
錯記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的,應當在搶救結束後6h內據實補記,並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確:內容真實、無誤,記錄的時間應為實際給葯、治療、
護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續,不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫學術語和公認的
縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清楚,字體端
正,保持整潔,不得塗改、剪貼和濫用簡化字。
3、83歲老人去醫院診斷為腳踝關節軟組織挫傷 腳踝腫脹 怎麼護理
如果僅僅是軟組織拉傷扭傷,
正規治療應該是:吃葯、噴葯,嚴格控制患肢運動。
休息2周。
雲南白葯(粉)口服,雲南白葯氣霧劑外用。其他的作用不大。
受傷後的48小時內冷敷,48小時以後改熱敷。
千萬不能揉。
一般是2 周左右即可癒合。
最好是去醫院再詳細檢查一下,看看是否有輕微的骨折。如果你不幸中獎了,就要進入骨折的治療程序了。
4、頸部損傷的護理是怎樣的?
【知識概述】近年來我國頸部損傷發病率在41~50歲的年齡組中有所增加。損傷原因有一般外傷及因車禍或違反交通管理制度,或緊急剎車等事故而造成的損傷。另外,老年人胸椎多呈後凸(駝背),而頸椎多處於代償性前凸,此年齡者中多有頸椎增生性關節炎,頸椎活動范圍有所減少,當患者因一時性頭暈或「眼花」感到不適而摔倒時,頸部失去保護性屈曲能力,造成頸部高度過伸而損傷,以致出現頸部骨折、關節半脫位或棘間及棘上韌帶撕裂等。損傷後多採取牽引或石膏頸外固定,病情嚴重時需手術復位及骨關節融合等。
【注意事項】頸部損傷初起無論是否伴隨脊髓損害,如急救不當或進行X射線檢查時,由於粗暴牽拉動作或扭轉均可增加損傷程度,故在醫療護理上應注意以下各點:
1未確定診斷和治療方案前為保護脊髓、避免加重傷勢均應作臨時性金屬支架固定:①金屬固定支架較大的兩個環形片安置在肩上部,其前後方附有薄鋁板,較小者環繞頸上部,②前方鋁片支撐的海綿托住下頒部,後方鋁片支撐的海綿托其枕部;③上下兩皮片的四角裝有「千斤」,螺絲鐵柱可以調節松緊,固定時起牽引作用,④將兩側皮帶扣鎖以保護病人。
2未損傷骨骼的較輕頸部損傷或頸椎病患者,常以頜枕牽引治療,此法適合家庭醫療;①牽引帶由兩個布帶分別托住下頜骨及枕部,利用合力維持牽引力;②牽引重量不得超過3~4公斤;③牽引時隨時觀察牽引帶的位置,防止滑脫,以免壓迫頸部大血管及氣管引起腦缺血或窒息;④牽引時如病人睡液分泌過多而外溢時,應及時擦乾凈,否則布帶潮濕會造成下頜部皮膚糜爛。
3損傷較重者常採用顱骨牽引鉗進行牽引:①在床頭縛一特製牽引架,附有滑車。牽引繩通過滑車懸以重量;②牽引後將床頭抬高約20厘米,病人體重可作為反牽引力,牽引重量開始時為5~15公斤,牽引時間約為6~8周;③使用時應注意牽引器兩側的牽引鉤與顱骨部的鑽孔是否牢固可靠,隔日須重新緊固螺鈕,防止牽引弓脫落;④牽引過程中經常觀察針孔情況,注意有無感染,如有分泌物應及時換葯或更換敷料;⑤病人若出現頭痛、高燒時,應考慮針孔感染的可能性,需做進一步的檢查和處理;⑥對長期持續牽引的病人,應注意經常為其翻身,否則可發生枕部軟組織壓迫性壞死。
4石膏頜外固定治療頸部損傷,多用於各種牽引術後恢復期,開始離床活動時。石膏殼安放在頸和胸部,固定時間約為3個月。在固定期應注意:①下頜、枕部、腋部有無日因石膏壓迫或摩擦而出現的皮膚壓瘡或擦傷,若發現應及時減壓;②拆除石膏後應施以物理療法,促進頸部肌肉功能恢復。
5、軟組織挫傷賠償
交通事故賠償項目,是指交通事故當中肇事者給予受害者的賠償所包含的項目,主要包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金。
項目標准
醫療費
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷診斷證明等相關證據確定。賠償數額,按一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費、賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償
誤工費
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
護理費
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人,但醫療護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。
交通費
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
住宿費
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
住院伙食補助費
住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。
營養費
營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
殘疾賠償金
殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准(簡稱「基數」),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第Ⅰ級(100%)到第Ⅹ級(10%),每級相差10%,即
一級
基數×年限×100%
多個傷殘等級的計算方法:
多個傷殘等級中最高的傷殘賠償指數+傷殘賠償附加指數1+傷殘賠償附加指數2+……傷殘賠償附加指數n傷殘賠償附加指數從10%到%1,即:
一級傷殘: 10%;
二級傷殘 9%;
三級傷殘 8%;
四級傷殘 7%;
五級傷殘 6%;
六級傷殘 5%;
七級傷殘 4%;
八級傷殘 3%;
九級傷殘 2%;
十級傷殘 1%
二級
基數×年限×90%
三級
基數×年限×80%
四級
基數×年限×70%
五級
基數×年限×60%
六級
基數×年限×50%
七級
基數×年限×40%
八級
基數×年限×30%
九級
基數×年限×20%
十級
基數×年限×10%
殘疾輔助器具費
殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標准。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
被扶養人生活費
被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者村居民人均年生活消費支出額。
康復費及後續治療相關費用
因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。賠償標准一般以根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。
定殘後護理費
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
喪葬費
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准,以六個月總額計算。
死亡賠償金
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用
根據實際發生的合理費用憑相關票據和證明支付
註:1、受害人因傷致殘或死亡的,賠償義務人除賠償「因傷致殘」或「受害人死亡」欄內的項目外,尚需支付「一般受傷」欄目內的醫療費等相關費用。
2、受害人因傷致殘或死亡的,賠償權利人可以向人民法院請求賠償精神損害撫慰金;但提起刑事附帶民事的,不能要求精神損害撫慰金。
3、賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高於受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標准計算。
4、超過確定的護理期限、輔助器具費給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續給付護理費、輔助器具費或者殘疾賠償金的,人民法院應予受理。賠償權利人確需繼續護理、配製輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應當判令賠償義務人繼續給付相關費用五至十年。
5、本表適用於一般人身損害賠償,也適用於交通事故人身損害賠償;交通事人身故損害損償還需根據責任大小確定賠償責任系數,具體為按如下原則確定:
《中華人民共和國道路交通安全法》第五十三條:機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內予以賠償。機動車所有人或者管理人未參加機動車交通事故責任強制保險的,由機動車所有人或者管理人承擔相當於機動車交通事故責任強制保險責任限額部分的賠償責任。對於超過限額的部分,由機動車一方承擔賠償責任;但有證據證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規,機動車駕駛人已經採取必要處置措施的,機動車一方按照以下規定承擔賠償責任:
(一)非機動車駕駛人、行人負事故全部責任的,機動車一方承擔不超過百分之十的賠償責任;
(二)非機動車駕駛人、行人負事故主要責任的,機動車一方承擔百分之四十的賠償責任;
(三)非機動車駕駛人、行人負事故同等責任的,機動車一方承擔百分之六十的賠償責任;
(四)非機動車駕駛人、行人負事故次要責任的,機動車一方承擔百分之八十的賠償責任;
(五)機動車停放、臨時停車沒有違反道路交通安全法律、法規規定,與非機動車駕駛人、行人發生道路交通事故的,機動車一方不承擔賠償責任。
6、我騎摩托把人撞了,經醫院診斷為軟組織損傷(也就是輕傷)可是他卻賴醫院不走了,想訛錢,我該怎麼辦
軟組織損傷不是輕傷,最多也就輕微傷。如果騎摩托負全責,建議與其協商,一次性賠知償。實際上對方也應該不喜歡呆在醫院,只不過是想得到多一點的賠償。
如果是道輕微的,主要包括醫療費、專誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、鑒定費。
在民事糾紛中,最好還是協商,即使屬是起訴到法院,法院也會先進行調解,調解不成的,才判決。
7、顏面部軟組織挫擦傷護理診斷護理及護理措施
您好,創面切忌沾水避免感染,需要清創消毒,避免傷口感染。希望能夠幫助到您,祝您早日康復
8、軟組織挫傷可以申請工傷等級鑒定嗎?
只要是因為工作原因遭受事故傷害的,都可以申請工傷認定。但軟組織受傷,是不構成傷殘等級的。
根據《公司保險條例》規定
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
(8)軟組織損傷護理診斷擴展資料
申請做工傷認定,需要按照《工傷保險條例》第十七條的規定,由單位在事發後30天內,受傷者或家屬在事發後1年內用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請,並在傷情相對穩定時,申請做勞動能力鑒定(即傷殘鑒定),然後根據認定和鑒定結果,享受相應的工傷待遇。
因工負傷待遇發生的糾紛,屬於勞動爭議,勞動仲裁是解決勞動爭議的前置條件,即未經勞動仲裁的勞動爭議案件,人民法院是不會受理的。
勞動仲裁的時效為發生爭議後的60天內,受傷者可以在事發後的60天內,向單位住所地勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請,請求裁決單位為其做工傷認定及傷殘鑒定;
也可以在拿到勞動保障局的工傷認定書後的60天內,向仲裁委提出仲裁申請,請求裁決按工傷認定和勞動能力鑒定結果,享受相應的工傷待遇。
9、我開車撞到騎電動車的兩個人,我是主要責任,對方次要責任,經醫院診斷為軟組織受傷,我墊的醫葯費和住院
如果你的車有保險,可以申請由保險公司依法承擔部分賠償責任,不需要你操心了。但是經驗表明,凡是對方不能出具治療結算票據的部分可能你還得自己掏錢補償對方。如果你們談不攏的話,可以去當地法院民事庭通過訴訟程序由法官判決。退休老師祝你好運!