軟組織解剖層次

1、皮膚軟組織指的是什麼？

皮膚主要是由兩層組成。外層是復層扁平的上皮組織，含有多層細胞，近表面的細胞更扁平呈鱗屑狀。內層是真皮。
你所說的應該就是上皮組織，上皮組織又稱上皮，它是襯貼或覆蓋在其他組織上的一種重要結構。上皮可按細胞的類型和排列層次分類。上皮組織有保護、吸收和分泌功能。
單層上皮由單層細胞組成，有扁平上皮、立方上皮和柱狀上皮。復層上皮有多層細胞，更有利於保護作用。
還有為假復層上皮，此種柱狀上皮似為復層，實際是由不同高度的單層細胞組成。

2、屍體解剖的注意事項和順序？

中毒屍體檢驗前的准備工作3．1 充分做好准備工作有助於屍檢步驟和毒物化驗檢材採取方案的選擇和制定。3．2 解剖台預先沖洗干凈，所用器械、手套等預先洗凈、晾乾，不得沾染各種消毒葯液或其他化學葯品。3．3 准備收集檢材的容器，抽吸血、尿的注射器等均應預先洗凈、晾乾。以玻璃容器最好，質量好的塑料袋也可用。玻璃瓶口不要用橡皮塞，因其可溶於某些毒物(如氯仿、酚)。3．4 准備毒物化驗箱，某些簡易快速的毒物化驗方法在屍體解剖台旁即可應用，如普魯士藍試驗測氰根、間苯二酚氫氧化鈉試驗測敵敵畏和敵百蟲、銅片試驗測砷和汞及煮沸試驗測一氧化碳血紅蛋白等，有助於迅速獲得屍檢診斷。4 屍表檢驗4．1 檢查衣服上有無特殊氣味，有無流涎、嘔吐物或排泄物污染，有無葯物流注或腐蝕的痕跡；翻查口袋內有無葯物殘渣，有無遺書或與案情有關的文字材料。4．2 注意屍斑的顏色，如一氧化碳中毒呈櫻紅色；部分氰化物中毒呈鮮紅色；亞硝酸鹽中毒呈青褐色。4．3 痙攣性葯物中毒者屍僵甚強，部分有機磷農葯中毒屍體可見腓腸肌、肱二頭肌和腹直肌等顯著攣縮。4．4 觀察瞳孔大小，如多數有機磷中毒屍體有縮瞳現象(直徑在3mm以下)；鞏膜有無黃疸，口腔粘膜和口周圍皮膚有無流注腐蝕；牙齦有無鉛線或汞線；其他體表部位有無化學燒傷。4．5 全身皮膚有無新的注射痕跡(排除急救注射)；有無陳舊的注射疤痕，甚至引起血管硬化或皮下硬結；肢體皮膚有無毒蛇咬傷牙痕。4．6 在女性屍體注意檢查明道內有無毒物，外陰部和陰道粘膜有無腐蝕壞死。5 屍體解剖5．1 解剖中毒屍體，在尚未收集供毒物分析用檢材以前，一律不得用水沖洗。5．2 對疑為中毒致死的屍體，應按常規全面系統地進行法醫解剖。5.3 因法醫工作中所見中毒多數通過胃腸途徑，應由主持屍檢者親自檢查消化系統。5．3．1 先觀察食管粘膜有無腐蝕、壞死。5．3．2 剪開胃時注意有無特殊氣味、胃內容物的性狀及胃粘膜的變化。5. 3．3 如經洗胃或中毒時間較長的案例，須注意檢查十二指腸、空腸及其內容物。5．3．4 某些毒物(如無機汞化合物)可經結腸排泄，須注意檢查結腸病變。5．4 其他屍檢操作步驟和注意事項與一般法醫屍檢操作相同。6 毒物化驗檢材的採取、保存和送驗6．1 檢材的採取6．1．1 疑為中毒的屍體因故不能進行屍體解剖時，可從左側第四或第五助間隙，針頭向背側、略向右下方刺入，從心腔內抽吸血液；並在恥骨上從膀胱內抽吸尿液。6．1．2 血液6．1．2．1 一般從心腔內抽吸血液50～100mL。6．1．2．2 如屍檢時間較遲，應取周圍血(如鎖骨下靜脈、頸靜脈、股靜脈等)。可用注射器抽吸，也可在取出胸、腹腔臟器後擠壓大腿或上臂內側，於股靜脈或鎖骨下靜脈斷端用大號試管盛接血液。6．1．2．3 在任何情況不應從體腔取已被稀釋和污染的血液。6．1．2．4 供光譜檢查的血液，應注入10～15mL的玻璃瓶(管)內，直裝至瓶口並用瓶塞塞緊，以免瓶中殘留空氣。6．1．2．5 應取10mL血液，可加入氟化鈉，用量為加至含1％(W/W)；因其能抑制細菌生長，可用於血液酒精含量測定。6．1．2．6 因氰化物是揮發性毒物，放置較長時間後可使血中含量下降，故應盡快送實驗室化驗。6．1．2. 7 顱腦損傷引起硬膜外或硬膜下血腫者，應取血塊(液)做酒精含量測定，可反映損傷當時的血液酒精濃度。6. 1. 3 尿液尿應全部收集。如膀胱空虛，則保留全部膀胱，即使僅存1滴尿液，也可用於微量測定；也可取膀胱沖洗液作毒物化驗。6．1．4 膽汁應全部保留。解剖時從肝完整剔出後，單獨放一容器內；也可將肝的臟面置於切臟器台一側邊緣，剖開膽囊，使膽汁流入在其下方盛接的玻璃瓶(或試管)內。6．1．5 胃及胃內容物的檢驗6．1．5．1 結扎胃的兩端，取出後放在潔凈的搪瓷盤內，沿胃大彎側剪開胃壁。6．1. 5．2 操作過程中要防止胃內容物流失。6．1．5．3 如從中發現殘余葯片、膠囊、顆粒、晶體、油滴或有毒植物的根、莖、葉、種子等，即分別揀出並單獨保存。6. 1．5．4 將胃內容物小心倒入帶瓶塞的廣口瓶中，記錄總體積，稱重。6．1. 6 腸及腸內容物將腸管分段結扎取出後分別取其內容物裝瓶送驗，因從腸段內毒物分布情況有助於估計服毒時間。6．1．7 肝應取500g肝，用作測定肝組織中毒物的致死濃度。6．1．8 腎能化驗多種毒物，特別是金屬毒和磺胺類等，應取一側腎。6．1．9 腦腦組織含豐富的類脂質，故對脂溶性毒物是良好檢材，應取500g。由於玻璃體解剖部位的特點，較少受屍體腐敗或污染的影響，可用注射器從眼球前外側穿刺緩慢抽吸(每側約可抽吸2mL)。6．1．11 其他檢材採取6．1．11．1 如疑為砷或鉈等慢性中毒，應採集頭發和指甲。6．1．11. 2 頭發應連同毛根拔下，不要剪取；拔下後擺順，束好，便於分清毛根和毛尖。6．1．11．3 指甲也應完整拔下，所需量約5～10g。6. 1．11．4 如疑為慢性鉛中毒宜取骨骼，一般取股骨中段，量為200g。6．1．11．5 對吸入毒氣或揮發性溶劑中毒者，應留一側肺為檢材。6．1．11．6 如屍體高度腐敗、不能采血、內臟已液化消溶時，可取骨路肌(腰大肌或大腿肌肉)約200g作為檢材。6．1．12 如疑為毒物通過注射途徑進入機體，應將注射處皮膚洗凈，然後切取針孔周圍軟組織約7～8cm3，並切取肢體對側的軟組織作為對照檢材。6．1．13 疑為毒物經陰道進入機體者，應取陰道和子宮為檢材。上述各項需收集檢材的量，由於毒物分析方法的進展、檢測靈敏度的提高，可根據送檢實驗室的條件酌情減少。6．2 檢材的保存6．2. 1 各種檢材應分裝於各容器內，及時冰凍冷藏。6．2．2 不宜加防腐劑，必要時加乙醇(化學純)，送檢時並附一瓶所用乙醇樣品作對照。6．2. 3 不宜用福爾馬林液作防腐劑，但已經福爾馬林液固定過的組織，仍能提取幾種毒物，如金屬毒、巴比妥類、安眠酮、導眠能、氯喹、煙鹼及亞硝酸鹽等。需取所用福爾馬林液作為對照樣品送驗。6．3 檢材的送驗6．3．1 檢材要嚴密封簽，註明死者姓名、檢材名稱、收集日期，經手人簽字或蓋章。6. 3．2 隨同檢材另附一份材料，說明案情、中毒症狀、屍檢所見及化驗目的(提出建議重點化驗哪一種或哪幾種毒物或僅要求排除常見毒物中毒)。6．3．3 及時送法醫毒物分析實驗室檢驗。6．4 疑為中毒案例的屍體挖掘6．4．1 有些案例往往在屍體埋葬一段時間後才提出中毒的懷疑，在估計有可能檢出某種毒物或排除某些毒物的前提下，屍體挖掘應盡早進行。6．4．2 屍體挖掘前應仔細分析懷疑的毒物的種類、屍體埋葬的季節、時間長短和環境條件對毒物的影響。6．4．3 開棺前須設計好屍體挖掘和檢材採取的操作方案。開棺時應避免覆土落入棺內污染屍體。6．4．4 檢材採取一般應取胃及肝、腎或相當於該部位的腐爛肉泥，也可採取肌肉、毛發、指甲、骨骼等檢材，分別裝瓶備驗。6．4．5 需同時收集棺木旁的泥土、棺內衣物、液體等作對照檢驗。

3、顱頂軟組織包括哪些層次結構?

顱頂部的層次結構特點 二、顱頂部的層次結構特點
顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂又分為額頂枕區和顳區，並包括其深面的顱頂諸骨。 (一)額頂枕區
1.境界：前為眶上緣，後為枕外隆凸和上項線，兩側借上顳線與顳區分界。
2.層次：覆蓋於此區的軟組織，由淺入深分為五層，依次為：皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及顱頂肌(額、枕肌)、腱膜下疏鬆結締組織和顱骨外膜。其中，淺部三層緊密連接，難以將其各自分開，因此，常將此三層合稱"頭皮"。深部兩層連接疏鬆，較易分離。
(1)皮膚skin：此區皮膚厚而緻密，並有兩個顯著特點，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，為癤腫或皮脂腺囊腫的好發部位；二是具有豐富的血管，外傷時出血多，但傷口癒合較快。發根斜性穿過真皮到達淺筋膜，附於毛囊，手術切口應與毛發的方向一致，以減少對毛囊的破壞。
(2)淺筋膜superficial
fascia：由緻密的結締組織和脂肪組織構成，並有許多粗大而垂直的纖維束，使皮膚和帽狀腱膜緊密相連，並將此層分隔成許多小格，其中充滿脂肪，內有血管和神經穿行。感染時滲出物不易擴散，所以腫脹局限，早期即可壓迫神經末梢引起劇痛。另外，小格內血管的壁被周圍結締組織緊密固定，當血管損傷時不易自行收縮閉合，故出血較多，常需壓迫或縫合止血。
(3)帽狀腱膜epicranial
aponeurosis：為一厚而堅韌的腱膜，前連枕額肌的額腹，後連枕腹，在正中部向後突出附著於枕骨隆凸，在兩側作為耳上肌和耳前肌的起點，並逐漸變薄，續於顳淺筋膜，附著於顴弓，猶如一頂緊扣在頭頂的帽子。
枕額肌的額腹前方止於額下皮膚，部分纖維與眼輪匝肌混合；後方在冠狀縫稍前方與膜狀腱膜相連，收縮時額部產生橫紋。
枕額肌的枕腹起自上項線的外側部，行向前上方，止於帽狀腱膜的後緣，收縮時牽引頭皮向後。
帽狀腱膜借淺筋膜的纖維隔與皮膚緊密相連，臨床將皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜三層合稱為頭皮。頭皮外傷時，如未傷及帽狀腱膜，則傷口裂開不明顯；如帽狀腱膜同時受傷，由於額枕肌的收縮牽拉則傷口裂開，尤以橫向傷口為甚。縫合頭皮時一定要將此層縫好，才能減少皮膚的張力，有利於傷口的癒合和止血。
(4)腱膜下疏鬆結締組織(腱膜下隙subaproneurotic
space)：是位於帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏鬆結締組織。此隙范圍較廣，前至眶上緣，後達上項線，兩側到達顴弓。頭皮藉此層與顱骨外膜疏鬆連接，故移動性大，開顱時可經此間隙將皮瓣游離後翻起，頭皮撕脫傷也多沿此層分離。腱膜下隙出血或化膿時，可迅速蔓延到整個顱頂，形成較大的血腫，痕斑可出現於鼻根及上瞼皮下。此間隙內的靜脈，經導靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內的硬腦膜靜脈竇相通，若發生感染，可經上述途徑繼發顱骨骨髓炎或向顱內擴散，故臨床認為此層為是顱頂部的"危險區"(dangerous
area)。
(5)顱骨外膜pericranium：由緻密結締組織構成，借少量結締組織與顱骨表面相連，二者易於剝離。但骨膜與顱縫緊密愈著，並深入縫間，成為骨縫膜，與顱內的硬腦膜外層融合。因此，骨膜下血腫，常局限於一塊顱骨的范圍內，這一特徵易於與腱膜下血腫鑒別。嚴重的頭皮撕脫傷，可將頭皮連同部分骨膜一並撕脫。
顱骨外膜對顱骨的營養作用較少。剝離後不影響顱骨的生長。 (二)顳區
1.境界：位於顱頂的兩側，介於上線與顴弓上緣之間，前方至顴骨的額突和額骨的顴突，後方達乳突基部和外耳門。
2.層次：此區的軟組織，由淺入深亦有五層，依次為：皮膚、淺筋膜、顳筋膜、顳肌和顱骨外膜。
(1)皮膚：顳區前部的皮膚較薄，移動性較大，手術時縱行或橫行切口易縫合，愈後的瘢痕不明顯。
(2)淺筋膜：所含脂肪組織和纖維小隔較少。耳廓前有顳淺血管和耳顳神經，耳廓後有耳後血管和枕小神經，沿顳區自下而上呈放射狀向額頂枕區走行。經此區進行開顱術時，皮瓣的基部應在下方，既包括上述的血管和神經，以保證皮瓣的存活和感覺。
(3)顳筋膜temporal fascia：
1)顳淺筋膜：為帽狀腱膜的延續，較薄弱，向下漸與顳深筋膜相延續。耳前肌和耳上肌起於膜狀腱膜，耳後肌起自乳突根上方，三肌均止於耳根。
2)顳深筋膜：上方附著於上顳線，向下分為深、淺兩層附著於顴弓的內、外側面，兩層之間夾有脂肪和血管，顳中動脈(發自上領動脈)及顳中靜脈由此經過。由於此筋膜非常緻密，檢查傷口時手指可摸到堅硬的筋膜邊緣，可能被誤認為是顱骨的損傷。
(4)顳肌temporal
muscle：呈扇形，起自顳窩和顳筋膜深面，前部肌纖維垂直向下，後部肌纖維幾乎水平向前，肌纖維逐漸集中，經顴弓深面，止於下頜骨的冠突。經顳區開顱術切除部分顳骨鱗部後，顳肌和顳筋膜有保護腦膜和腦組織的作用，故開閉合性硬膜外血腫清除術及顳肌下減壓術常採用顳區入路。顳肌深部有顳深血管和神經，顳深動脈來自上頜動脈，顳深神經來自下頜神經，支配顳肌。
(5)骨膜periosteum：較薄，緊貼於顱骨表面，因而此區很少發生骨膜下血腫。骨膜與顳肌之間，含有大量脂肪組織，稱顳筋膜下疏鬆結締組織，並經顴弓深面與顳下間隙相通，再向前則與面的頰脂體相連續。因此，顳筋膜下疏鬆結締組織中有出血或炎症時，可向下蔓延至面部，形成面深部的血腫或膿腫，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到顳筋膜下疏鬆結締組織中。
(三)顱頂部的血管和神經 顱部的血管和神經走行於淺筋膜內，可分為耳前組和耳後組。 1.顱頂部的血管：耳前組有三對，耳後組有二對。
(1)滑車上動、靜脈supratrochlear a.&v.：距正中線約2cm。滑車上動脈是眼動脈的終支之一，與滑車上神經伴行，繞額切跡至額部。
(2)眶上動、靜脈supraorbital a.&v.：距正中線約2.5
cm。眶上動脈系眼動脈的分支，和眶上神經伴行，在眼眶內於上瞼提肌和眶上壁之間前行，至眶上孔(切跡)處繞過眶上緣到達額部。上述兩組動脈和神經的伴行情況，常是滑車上動脈在滑車上神經的內側，眶上動脈在眶上神經的外側。
(3)顳淺動、靜脈superficial temporal
a.&v.：與耳顳神經伴行，穿出腮腺上緣，跨過顴弓到達顳區。顳淺動脈為頸外動脈的兩終支之一，起自下頜頸後方，在腮腺深面、耳顳神經前方上行，該動脈的搏動可在耳屏前方觸及。在顴弓上方約
2~3 cm 處顳淺動脈分為額支和頂支。額支較粗，外徑約 1.8 mm，通常與垂直線呈15~900
前傾角向前上方斜行，至眶外上角或額結節附近向上至顱頂，行程中向後上方發出 2~5 條額頂支，分布於顱頂，分布的面積約 99
cm2，這些分支中有一支以上的管徑超過1.0 cm2(82%)。頂支的外徑約1.7 mm，與垂直線約呈300
後傾角，向後上方至頂結節，分支分布於顱頂，分布面積約53
cm2。顳淺動脈位置恆定，管徑粗大，且具有較大的擴張性，是在頸內動脈系統缺血作顱內外動脈吻合時理想的供血動脈。 顳淺靜脈匯入下頜後靜脈。
(4)耳後動、靜脈posterior auricular
a.&v.：耳後動脈細小，在腮腺深面起自頸外動脈，沿二腹肌後腹上緣行向後上方，經耳廓後面上行，分布於耳廓外側面及其後上方皮膚。由於該動脈口徑細，不適合作顱內、外吻合術的供血動脈，但其與顳淺動脈及枕動脈之間吻合較多，是耳後區代蒂游離皮瓣的軸血管，也是全額瓣的補充血管。耳後靜脈匯入頸外靜脈。
(5)枕動、靜脈occipital
a.&v.：枕動脈粗大，起自頸外動脈，沿二腹肌後腹下緣向後行，經顳骨乳突的枕動脈溝至項部，最後於上項線處，在枕大神經的外側穿出斜方肌和深筋膜，分布於枕部皮膚。枕動脈的外徑>1.1
mm，體表投影在枕外隆凸下方2~3cm，距中線3~4 cm
處。由於枕動脈的位置恆定，主幹及分支的管徑均較粗大，在椎-基底動脈缺血時，常選用枕動脈與小腦下後動脈進行吻合。枕動脈與對側同名動脈、顳淺動脈和耳後動脈的吻合豐富，吻合點的外徑有60%以上為0.3~0.6
mm，故枕區頭皮也可作為游離皮瓣移植的供區。枕靜脈匯入頸外靜脈。枕大神經粗大，為第2 頸神經後支的皮支，在距枕外隆凸外側約2.5 cm
處穿斜方肌腱膜和深筋膜，然後和枕動脈伴行，走向顱頂，分布於頭後大部分皮膚。枕動脈在枕大神經外側，兩者並有一定的距離。
顱頂的血管皆自周圍部向顱頂呈輻射狀走行，所以開顱手術在此作皮瓣時，皮瓣的蒂應在下方，瓣蒂應是血管和神經干所在部位，以保證皮瓣的營養。而作一般頭皮切口則應呈放射狀，以免損傷血管神經主幹。顱頂的動脈有廣泛的吻合，不但左右兩側互相吻合，而且頸內動脈系統和頸外動脈系統也互相聯系，所以頭皮在發生大塊撕裂時也不易壞死。同理，頭皮因損傷而出血時，應作環形壓迫止血。
顱頂部的靜脈與同名動脈伴行，在皮下形成靜脈網，。此外，頭部還存有導靜脈構成顱外靜脈與顱內硬腦膜靜脈竇之間的交通。導靜脈有：①頂導靜脈 parietal
emissary v.穿過顱頂中點後方矢狀線兩側的頂骨孔，連接顳淺靜脈與上矢狀竇；②乳突導靜脈 mastoid emissary
v.穿過乳突孔，連接耳後靜脈、枕靜脈與乙狀竇；③髁導靜脈condylar emissary
v.穿過髁管，連接枕下靜脈叢與竇匯；有時還由單一的枕導靜脈穿過枕外隆凸，連接枕靜脈與竇匯。導靜脈無瓣膜，靜脈血流方向一般是流向顱外，但在一定的情況下也可逆流入顱內，故顱內、外的感染可直接相互蔓延；頭皮微小的損傷，如不及時處理或處理不當，有時可引起嚴重的顱內感染，例如靜脈竇血栓和腦膜炎。
2.顱頂部的神經 顱頂部的神經有十對，耳前有五對，耳後有五對，其中有一對運動神經和四對感覺神經。 (1)耳前組 1)滑車上神經supratrochlear
n.：為三叉神經第一支眼神經所發出的額神經的一條終支，在距中線2.0 mm 處經眶上緣上行，分布於近中線處的皮膚。 2)眶上神經supraorbital
n.：為額神經的另一終支，經眶上切跡到達前額和顱頂，直至人字縫處的皮膚，還發出小支支額竇。
滑車上神經和眶上神經都是眼神經的分支，所以三叉神經痛患者在眶上緣的內、中1/3 處有壓痛。 3)顴顳神經zygomaticotemporal
branch：細小，在眶內發自上頜神經的顴支，穿過顴骨額突後方的顳筋膜，分布於顳區前部的皮膚。 4)面神經顳支temporal branches of
facial n.：經腮腺的前上方走出，發出小支至額肌、耳上肌、耳前肌及眼輪匝肌上部，並有吻合支與三叉神經的顴顳神經相連。
5)耳顳神經auriculotemporal
n.：是三叉神經第三支下頜神經的分支，與顳下窩發出後，在腮腺上端穿出，緊靠耳廓前方上行，分布於耳廓上部、外耳道、鼓膜前部及顳區和頭側部的皮膚，可在耳輪腳前方進行局部阻滯麻醉。
(2)耳後組 1)耳後神經posterior auricular
n.：是面神經剛出莖乳孔後立即發出的小支，緊靠耳根後面彎曲上行，分布於枕肌、耳後肌及耳上肌的一部分。 2)耳大神經great auricular
n.：來自第2、3 精神景，分布耳廓後面、耳廓下份前後面和腮腺表麵皮膚。 3)枕小神經lesser occipital n.：來自第2、3
頸神經，屬頸叢的分支，分布於頸上部、耳廓後面及鄰近的顱頂皮膚。 4)枕大神經greater occipital
n.：粗大，為第二頸神經後支的皮支，在距枕外隆凸外側約2.5 cm
處穿斜方肌和深筋膜，分布於頭後部大部分皮膚。封閉枕大神經可於枕外隆凸下方一橫指處，向外側約2.5 cm 處進行。 5)第三枕神經third occipital
n.：細小，是第三頸神經後支的皮支，穿斜方肌，分布於項上部和枕外隆凸附近的皮膚。
顱頂的神經走行於淺筋膜內，彼此間相吻合，分布區互相重疊，故局麻阻滯一支神經常得不到滿意的效果，需要再多處注射麻醉葯，將神經阻滯的范圍擴大。同時要注意局麻時必須將麻醉葯注入淺筋膜內，由於皮下組織內有粗大的纖維束，所以注射時會感到阻力較大。如誤入腱膜下隙則達不到麻醉效果。
(四)顱蓋骨的結構特點及臨床意義 顱蓋骨在胚胎發育時期是膜內化骨，出生時尚未完全骨化，因此，在某些部位仍保留膜性結構，如前囟和後囟等處。
顱蓋各骨均屬扁骨。前方為額骨，後方為枕骨。在額、枕骨之間是左、右頂骨。兩側
前方小部分為蝶骨大翼；後方大部分為顳骨鱗部。發生顱內壓增高時，在小兒骨縫可稍分離。成人顱蓋各骨之間以鋸齒形的顱縫相接合，將顱骨牢固聯結成一個整體，隨著年齡增長，骨縫逐漸由內向外形成骨性癒合，因此，骨縫的癒合程度可以作為判斷年齡的一種指標。
顱蓋骨的厚度因性別、年齡、個體及部位而不同。成人平均厚度約為 5 mm，最厚的部位(枕外隆凸)可達10 mm，最薄處(顳區)僅為1~2
mm。由於顱蓋骨各部的厚度不一，故開顱鑽孔時應予注意。可術前通過X 線或CT 測量，了解其厚度。
顱頂骨呈圓頂狀，並有一定的彈性。受外力打擊時常集中於一點，成人骨折線多以受 力點為中心向四周放射。而小兒顱頂骨薄而柔軟，彈性較大，故外傷後常發生凹陷性骨折。
顱蓋骨分為外板、板障和內板三層。外板較厚，平均厚度為1~2 mm，對張力的耐受性較大，弧度較內板小。內板較薄，平均厚度約0.5
mm，質地亦較脆弱，故稱玻璃樣板。因此，外傷時外板可保持完整，而內板卻發生骨折。或外板線性骨折，內板呈粉碎性骨折。骨折片可刺傷顱內的血管、靜脈竇、腦膜和腦組織等而引起嚴重的並發症。
板障是內、外板之間的骨松質，含有骨髓，並有板障靜脈位於板障管內。板障管在X
線片上呈裂紋狀，有時可被誤認為骨折線，應注意鑒別。由於板障靜脈位於骨內，手術時不能結扎，常用骨蠟止血。板障靜脈通常可歸納為四組： ①額板障靜脈frontal
diploic vein 位於額部，於上矢狀竇相通，向外與眼上靜脈相通；②顳前板障靜脈anterior temporal diploic vein
與蝶竇相通，向外與顳肌的靜脈相通；③顳後板障靜脈posterior temporal diploic vein
在板障內由頂部向下至乳突部，與橫竇相通；④枕板障靜脈occipital diploic vein
位於枕部，與橫竇相通，向外與枕靜脈相通。板障靜脈除與顱內靜脈竇相通外，還與該部顱頂軟組織的靜脈相聯系，所以也是顱外感染向顱內蔓延的途徑。
思考題：1.簡述顱部的骨性標志意義及顱內重要結構的體表投影。 2.簡述顱頂層次的結構特點及分布於顱頂的血管和神經。

4、求人體解剖學高手

1．頭皮是由（皮膚）、（皮下組織）和（帽狀腱膜）組成的聯合體。 2．頸淺筋膜內包有（頸闊肌）。 3．頸部的重要肌性標志是（胸鎖乳突肌）。 4．腮腺病變或手術，常累及（面神經）。 5．構成腹股溝三角的外側界是（腹壁下動脈），內側界是（腹直肌外側緣） ，下界為（腹股溝韌帶內側半）。 6．肝十二指腸韌帶內有（膽總管）、（肝固有動脈）和（肝門靜脈） 。 7．胃後壁潰瘍易和（胰腺）發生粘連。 8．胃大彎部的惡性腫瘤常侵犯（大網膜）。 9．腋淋巴結群按位置分為（腋尖淋巴結）、（中央淋巴結） 、（外側淋巴結）、（胸肌淋巴結）和（肩胛下淋巴結）五群。 10．手掌的筋膜間隙包括 和 。 11．腹腔器官由腹股溝內側窩經腹股溝三角突出於體表稱為（腹股溝直）疝。 12．心包穿刺進針的部分，常選取 （劍突） 和（左側肋弓） 之間的夾角處。 13．腹壁淺筋膜的深層叫（Camper筋膜） ，在腹中線處附著於 （白線） ，向下至會陰部與（會陰淺）筋膜相續。 14．構成股三角的上界為（腹股溝韌帶） ，外側界為（縫匠肌內側緣），內側界為 （長收肌內側緣）。 15．男性乳頭平面平對第 （第五） 肋間隙。 16．闌尾尖端的位置，以（盲腸後）位最多見。 17．子宮位於 （盆腔）中央，前方貼近（膀胱） ，後方緊鄰（直腸），兩側借子宮闊韌帶連至盆腔側壁。 18．臨床上，將（陰道口）與（肛門） 之間的軟組織稱為產科會陰。 19．臨床上區分內、外痔的標志是（齒狀線）。 20．頸部筋膜間隙可分為 、 和 。 三、名詞解釋：（太多了，沒有時間回答） 1．頭皮：2．腱膜下間隙：3．腹股溝管：4．白線：5．腹股溝三角：6．會陰：7．股鞘： 8．股三角：9．胃床：10．股管：11．頸動脈鞘：12．會陰中心腱：13．網膜孔；14．胸骨角： 四、問答題：（太多了，沒有時間回答） 1、簡述肩關節和髖關節在結構上和功能上有何異同。 2．為什麼面部癤腫，特別是面部「危險三角」區癤腫不能擠壓或挑刺？ 3．腱膜下間隙和骨膜下間隙內的血腫如何鑒別？ 4．胸膜腔積液時，常在何處進行穿刺？如何確定穿刺點？依次需經過哪些層次才能達到胸膜腔？ 5．顱頂外傷骨折時，為什麼骨折先從內板開始，且骨折范圍較外板大？ 6．簡述氣管切開的適宜位置及到達氣管腔的解剖層次。 7．行闌尾炎切除手術時，依次經過哪些層次進入腹腔？ 8．某成年女性患者，右下腹疼痛，結合解剖知識，你應考慮哪些器官可能發生病變？ 9．為什麼說腹股溝區是腹壁疝的好發區？ 10．試述股三角的境界和內容。 11．簡述甲狀腺的位置和重要毗鄰關系。 對不起了，沒有時間回答了。。。。。能給分就給吧。

5、如何通過足跡看出人類軟組織解剖特徵不同於猿類？

從足跡可以明顯地看出，人類軟組織解剖特徵明顯不同於猿類。重力從腳後跟傳導，通過腳的足弓外側、拇指，最後傳導到大腳拇指，大腳拇指是向前伸直的，而猩猩及南方古猿直立行走時，重力從腳後跟傳導，但通過腳的外側傳導至腳中指，並且大腳拇指向側面伸出。

6、解剖學頭皮有什麼三層構成？

第一層是皮膚，頭部皮膚與其他部位相比比較厚，後枕部可達7毫米。皮膚和纖維、縱膈與深部的組織肌肉相連，當肌肉收縮，頭皮也被動移動。

第二層是皮下脂肪層，是一層緻密的纖維脂肪層。生長期的毛囊可以達到這一層。

第三層是帽狀腱膜層。帽狀腱膜層。前起於眼輪匝肌，後面止於枕骨上隆突。由2部分組成，一部分是肌肉，另一部分是筋膜。前邊是額肌，後邊是枕肌，中間是帽狀腱膜。這三層緊密結合又稱為頭皮。

第四層為疏鬆的結締組織間隙，叫帽狀腱膜下間隙。這個區域非常容易分離，在進行頭部手術時，分離的區域常是此層次。

第五層是顱骨外膜。

在解剖學研究中，研究大體器官常利用剖割的方法，組織、細胞、胞器的觀察則會利用顯微鏡。

(6)軟組織解剖層次擴展資料：

生物學包含了人體解剖學和生理學兩方面的研究。解剖學是研究人體的結構，而生理學是研究人體的功能。人體結構非常復雜，所以解剖學內容包含不同的層次，從最小的細胞到最大的器官，以及器官之間的關系。

大體解剖學是在整體觀察和解剖過程中，用肉眼對人體器官進行研究。細胞解剖學則是藉助於特殊設備如顯微鏡和特殊技術觀察細胞及細胞內結構。

人體解剖學的發展和其他自然科學一樣，是前人在漫長的歷史過程中不斷地探索、實踐和積累知識而發展起來的。解剖學的知識可從古代的中國、印度和埃及的一些書籍中見到，這些知識也僅是當初在祭祀、狩獵屠宰和戰爭負傷時偶然觀察獲得。

當時搜集有關人體結構的知識的主要動機是以研究和治療人體疾病為目的，後來才發展為專門的學科。

7、肩部軟組織是由哪16塊肌肉組成

肩部肌肉韌帶等軟組織較多。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌肌腱與關節囊緊密附著，環繞並止於肋骨大小結節周圍，總稱為「肩袖」 肩袖由肩部肌肉韌帶：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。

8、我需要幾張人體結構圖.

http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&lm=-1&cl=2&word=%C8%CB%CC%E5%BD%E1%B9%B9%CD%BC
http://www.le10000.com
http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&cl=2&lm=-1&word=%C8%CB%CC%E5%BD%E2%C6%CA%CD%BC&z=0
http://www.le10000.com
http://www.msdchina.com.cn/home/s01/images/t2-1.gif
http://www.msdchina.com.cn/home/s01/images/t2-1.gif ttp://www.fsyyy.com/yybbs/dispbbs.asp?BoardID=7&ID=50831&replyID=149885&skin=1
以上兩張基本相似，為人體內臟大體解剖圖
http://www.le10000.com
http://www.hbphlyy.net/07yxzlyd/01virtjpt.htm
有很多角度的細節解剖圖
http://www.cnm21.com/health/yixue.HTM
人體各系統解剖圖，內臟各臟器分布，結構詳細，清晰