1、求助醫生幫我看下病歷，謝謝！
醫生回復：1、胸部只照了正位X光片，這是有問題的，因為胸部外傷，需要而且必須照胸部正位和斜位的X光片。肋骨骨折本身就容易漏診，如果只照正位片，漏診的幾率很大。實際上，肋骨骨折，在沒有錯位時，有時很難發現，需要仔細看，多方位看，並且結合局部胸膜是否腫脹等綜合分析。還有就是患者胸部外傷後，局部症狀很重，但是照片沒有發現骨折，這種情況可以叫患者在一周後復查胸片，發現骨折的幾率大很多；2、「里邊感染」究竟是真的感染還是外傷所致？如果輕微的外傷不會造成肺內的滲出性改變；3、在社區口服葯足夠了；4、無論如何，復查胸部X光片或者胸部CT是必須的，一來可以看胸部有沒有外傷性改變，而來看「里邊感染」有沒有好轉，是否需要調整治療方案。
2、今天早上起來掛鉤巨疼，嘴不能張大，咬東西不能使勁，中午挺著吃點飯，瞬間腫起來了，去診所，說我是下什
問題分析：
這個應考慮是局部軟組織感染等所致的，首先詳細檢查明確後，積極治療即可，
意見建議：
感染應用青黴素，紅黴素，甲硝唑等積極控制，疼痛應用芬必得，具體應遵循臨床醫生指導，
3、求救AS病歷
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?
4、腰疼腿疼的大病歷怎麼寫
腰疼原因大致分為以下五種。腰疼原因之一：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。腰疼原因之二：由於脊椎病變引起。如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。腰疼原因之三：由於脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。腰疼原因之四：由於內臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。腰疼原因之五：由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現。
5、醫生在病例本上會怎麼寫這樣的病？
要是在門診處理的就要寫門診病歷
患者**因「**至左（右）腳疼痛，腫脹**時間」求診於我院門診
查：就是檢查以後的陽性體征
診斷:**
處理：
醫囑:
差不多就這些
6、老公不拿病歷回家，而且不讓我去醫院？什麼病，幫我看看把。
很不幸，本不想說，但為了你的健康不得不說（傳染），這是個與性接觸傳染密切相關的疾病。尖銳濕疣:尖銳濕疣(CA)又稱尖銳疣、性病疣、尖銳疣，是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染人體所引起的表皮腫瘤樣增生，與性接觸傳染密切相關的疾病。據了解，近年來在我國發病率劇增，僅次於淋病。HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變，其病毒型為小型DNA病毒。發病高峰年齡為20-25歲。
力貝爾 (乳酸司）這個葯也是對皮膚、軟組織和泌尿生殖系統感染有治療作用的抗生素。
你也不要有太大心理壓力，畢竟只是從他上網的內容猜測的，是否真得了還要看病歷，應該告訴你先生說出真相，另外在確定病情之前建議盡量不要性生活，如是真的，這是能傳染的。
7、急求骨科大病歷5份，系統的。謝謝！
入院日期：2007年3月19日14時15分記錄日期：2007年3月19日20時00分姓名：性別：男年齡：病史敘述者：患者及家屬婚姻：已婚民族：壯族籍貫：出生地：職業：退干單位：---------電話：-------- 身份證：---------詳細住址：主訴：車禍致左髖部及右手疼痛、活動障礙約半小時。現病史：患者於2007年3月19日下午13時40分左右騎電單車途中突然被一輛摩托三輪車撞倒，使右髖部及右手受傷，引起右髖部及右手腫痛、畸形、活動障礙，疼痛呈持續性脹痛，無放射性疼痛。否認有昏迷、嘔吐、抽搐及大小便失禁，無呼吸困難。傷後未作任何處理即送來我院急診，急診科經做照片檢查後以「左股骨上段骨折、右第5掌骨骨折」收入我科住院治療。患者傷後精神欠佳，未進食，未解大小便，不能行走。既往史：既往2年前有「腰椎退行性病變」史，在我院住院治療後病情好轉出院；1年前因「慢支並肺部感染」在我院內科住院治療後，病情好轉出院。否認有肝炎、肺結核、腎病、糖尿病等病史，無外傷、手術、輸血史及葯物過敏史，預防接種史不詳。其他系統回顧未見異常。個人史：出生成長在原籍，長大後在縣郵電局上班，現已退休在家。家庭經濟條件及居住環境好。無外地長期居住史，未到過流行病疫區。已結婚，愛人及小孩體健，無冶遊史，無重大精神創傷史。家族史：父母親已故。兄弟姐妹均健在，家族成員中無傳染病及遺傳病患者。體格檢查T36.4℃，P72次/分，R20次/分，BP158/80mmHg。體重及身高未測。一般情況：發育正常，營養中等，正力體型。神志清醒，精神較差，平卧體位，查體合作。皮膚粘膜：皮膚粘膜未見黃染，無瘢痕、皮疹，無蜘蛛痣。皮膚濕潤，彈性好，毛發分布正常。淋巴結：雙側頜頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱及其器官：頭顱大小正常，雙側瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，對光反射敏感。雙側耳廓未見畸形，外耳道未見流血。鼻外形未見畸形，鼻腔通暢，未見流血。口唇無蒼白，牙齒已脫落。咽無紅腫，雙側扁桃體無腫大。頸部：頸部無畸形，兩側對稱，頸靜脈無異常搏動，甲狀腺未見腫大，氣管居中。無壓痛，活動無障礙。胸部： 胸廓：兩側對稱，無畸形，無壓痛，未捫及骨折。 肺臟：呈腹式呼吸，兩側對稱，兩側呼吸運動均等，語顫傳導正常，叩診清音，兩肺呼吸音粗，未聞及羅音或病理性呼吸音。 心臟：心前區無隆起，心尖搏動正常，未觸及震顫，心界無擴大，心率72次/分，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。血管：無動靜脈血管雜音，無周圍血管征。腹部：腹部平坦，腹壁淺靜脈無怒張，無腸型和胃腸蠕動波，無手術疤痕，腹壁軟，無壓痛，無反跳痛，無移動性濁音，肝區、脾區無叩擊痛，腸鳴音正常。外生殖器、肛門、會陰：外生殖器及肛門外觀正常，直腸指檢未做檢查。脊柱與四肢：脊柱未見畸形，活動未見異常。神經系統：生理性神經反射正常，病理反射未引出。 專科情況：右手掌尺側稍腫脹，壓痛，可觸及骨擦感，右手第2、3指背側可見有大小約2cm的傷口，深達皮下，未觸及骨折；左下肢屈曲、內收畸形，左髖部稍腫脹，局部有壓痛，關節活動障礙，肢端血運及感覺存在，可觸及足背動脈搏動，雙上肢及右下肢肌力Ⅴ級，其餘肢體檢查未見異常。輔助檢查1、 血常規：Hb120g/l，RBC5.3×1012/l，WBC10.9×109/l，N53.9%，L36.2%。2、X線檢查結果：骨盆平片示左股骨轉子間骨折；右手正斜位片示右側第五掌骨骨折。初步診斷：1、左股骨轉子下骨折。 2、右手5掌骨骨折 3、右手軟組織挫裂傷 主治醫師： 2007年3月19日20時00分補充診斷：完全性右束支傳導阻滯 主治醫師： 2007年3月21日9時00分
8、骨科病歷分析
是考試需要嗎？？？
1.適應症：除適用於骨幹橫向骨折，短斜性行、粉碎性骨折，還可用於骨折處有軟組織 創面的骨折，也可用於其它內固定失敗骨折不癒合或延遲癒合。
2.脛骨帶鎖髓內釘手術的適應症及禁忌症 ①脛骨帶鎖髓內釘最初是為了治療脛骨中1/3的穩定性骨折和脛骨中部60%長度內的不穩定性骨折而設計的，也就是說凡在脛骨平台下方6cm至踝關節上方5cm的脛骨幹骨折，特別是脛骨幹多段骨折或粉碎性骨折，不能滿意復位或固定困難的不穩定性骨折都可以用脛骨帶鎖髓內釘治療。但隨著臨床應用的不斷增多，我們發現只要骨折的近端和遠端有安放上1枚鎖釘的空間，就能夠使用脛帶鎖髓內釘。②在骨折靠近脛骨兩端及十分嚴重的粉碎性骨折，骨骺未閉合的兒童骨折，局部或全身有感染灶的患者以及嚴重骨質疏鬆症等均為脛骨帶鎖髓內釘的禁忌症。
3.股骨帶鎖髓內釘的適應症為:股骨轉子下骨折,股骨乾的長斜形及螺旋形骨折,股骨幹中下段骨折,股骨乾粉碎性骨折股骨幹多段骨折,有骨缺損的股骨幹骨折,陳舊性股骨幹骨折延遲癒合或不癒合。但在陳舊性股骨幹骨折的選擇上仍應慎重,尤其是股骨近端骨折。由於長期不負重的原因,患肢骨質疏鬆明顯,大轉子等處表現尤為突出。加之進釘點選擇偏外,在穿釘及復位過程中,如不加小心,很容易造成大轉子外側骨質劈裂,給骨折固定帶來困難。
等等......
建議多看看，多找一找。