1、什麼是軟組織惡性腫瘤？
？很多朋友會有這樣的問題。以下就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹，希望能幫您更好的認識軟組織惡性腫瘤。軟組織惡性腫瘤，又稱組織肉瘤，僅佔全部惡性腫瘤的1%左右。在兒童期軟組織肉瘤的發病次於白血病、腦腫瘤和淋巴瘤，居第四位。在軟組織肉瘤中最常見的是纖維肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和間皮肉瘤等。在兒童期，國內外的資料均認為橫紋肌肉瘤的發病率最高，其次是纖維肉瘤。根據目前對軟組織腫瘤的認識水平，對其發生都認為不是單一的因素所致。諸多的證據表明電離輻射是肉瘤發生的原因，例如，在乳腺切除術後經照射以後胸腔發生的纖維肉瘤。除此之外，還與下列因素相關，如先天性畸形、家族性遺傳、異物刺激、化學物質刺激、病毒因素、內分泌因素等。以上就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹，希望能幫到您。
2、怎麼判斷腫瘤是良性的還是惡性的
主要從兩個方面進行判斷：
1、臨床表現
良性腫瘤是指無浸潤和轉移能力的腫瘤。腫瘤常具有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長緩慢，腫瘤細胞分化成熟，對機體危害較小。良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由於瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但並不侵入鄰近的正常組織內，瘤體多呈球形、結節狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術時容易切除干凈，摘除不轉移，很少有復發。
惡性腫瘤通常又被泛稱為癌症，其特點是瘤細胞的形態與發生處的正常組織細胞形態相差甚遠，生長方式為 "浸潤性生長"（即腫瘤與周圍正常組織無明顯界限，瘤體表面有許多"蟹足樣"瘤組織散在於周圍正常組織中），腫瘤對周圍正常組織除有推移積壓作用外，還直接浸潤和破壞周圍的正常組織，即使手術切除了腫瘤，仍有復發的可能性，並且可以從一處跑到另一處（醫生稱為轉移）。其對人類的危害較良性腫瘤大得多，目前已成為人類死亡的主要原因。
2、組織學及病理切片
良性腫瘤的特點是瘤細胞與起源組織的正常細胞面貌相似，在發生的臟器或組織緩慢生長，屬於高分化，低毒性成熟性細胞。
惡性腫瘤（malignant tumor）從組織學屬於低分化，高毒性的原始細胞，可以分為兩類：一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌，如肺上皮細胞發生惡變就形成腫癌，胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等；另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤，纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多，而對肉瘤聽得較少，這與癌症病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上癌與肉瘤之比大約為9：1。
但最終一定要有組織培養來確定，這樣會更准確。一般都是根除手術加病理切片來確診，這樣既減少轉移的可能，又可以明確治療原則及方案。
3、腫瘤的良惡區別
腫瘤是局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊
臨床上，腫瘤有良性和惡性的區別
所謂癌症，嚴格來說是指由上皮組織細胞演化來的惡性腫瘤
不過現在這個嚴格定義被寬泛化了
除了嚴格定義的「癌」，由間葉組織肌肉，脂肪，骨骼，血管，淋巴演化來的惡性腫瘤叫「肉瘤」
常見的惡性腫瘤患者多為「癌」
所以人們就寬泛的稱惡性腫瘤為癌了~
良性腫瘤具有以下一些常見的特點
生長緩慢，腫塊的周圍有一層完整的纖維性包膜，將腫塊裹住，因此其邊界清楚，與周圍的其他組織不粘連，觸摸起來有滑動感。
由於有外包膜，腫瘤的生長只能如鼓氣球一樣膨脹地增大，瘤細胞不會逸出而發生「轉移」。
在普通光學顯微鏡下，這種瘤細胞的形態與正常細胞相似，有時很難區分。
一個人患有良性腫瘤時，一般在開始時不會有什麼明顯的症狀，只是在腫瘤生長較大時，擠壓它所在的臟器或相鄰的器官，於是出現壓迫症狀，甚至影響腫瘤所在臟器的正常生理功能。
良性腫瘤由於有完整的包膜，與周圍組織不粘連，因此在手術切除之後，一般都不會復發，預後較好。
惡性腫瘤則生長速度快，可在短時間內體積明顯增大，腫塊的外周沒有包膜，或包膜不全，因此其邊界不清。
癌細胞還可伸向周圍組織，與鄰近正常細胞，緊密粘連，摸起來固定不動，並從周圍正常機體組織吸取營養。
正是惡性腫瘤的這種生長方式，使得手術時很不容易切除干凈，殘留的癌細胞會東山再起，引起復發。
此外，惡性腫瘤易於轉移，轉移方式為直接蔓延、淋巴或血行轉移以及種植三大類。
患惡性腫瘤的病人很可能於早期便出現低燒、食慾不振、體重下降而顯得消瘦等症狀。如果未能在早期得到正確的治療，常會發生不良的後果。
但是，良性腫瘤在特定情況下可轉變為惡性腫瘤
4、如何辨別腫瘤是良是惡
嚴格地講，癌與瘤是不同的，癌是惡性腫瘤的總稱，而瘤則是良性腫瘤和惡性腫瘤的總稱。
良性腫瘤一般生長緩慢，有明顯的界限，包膜完整，不向外擴散，大多不會影響人的生命。惡性腫瘤，也就是癌，則生長迅速，侵犯周圍組織，無明顯界限，質地堅硬，無包膜，晚期常常固定於某一組織器官上，不進行治療均會危及生命。癌按來源不同分四類：
1.來源於上皮組織：如皮膚癌、食管癌、腸癌、胃癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌等。
2.來源於間葉組織：來自肌肉、骨、淋巴組織等的惡性腫瘤稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。
3.沿用習慣命名：如精原細胞瘤、尤文氏瘤，何傑金氏淋巴瘤等。
4.來源於神經系統：如神經纖維肉瘤。(趙成會)
5、怎樣辨別腫瘤是良性還是惡性？
良性腫瘤一般地說生長緩慢，可以在身上存在幾年或幾十年，膨脹性地生長有較清楚的界限，居於皮下軟組織中可以稍稍推動。惡性腫瘤俗稱毒瘤或癌症大多生長速度較快，界限不太清楚；惡性腫瘤居於表淺部位者往往也不易推動，浸潤性生長容易發生轉移性。良性腫瘤表現光滑，活動度很高且容易推動，不會出現轉移。病例分析和惡性也不同，惡性腫瘤是一個浸潤性生長，容易全身轉移，造成整個系統的破壞。對於有經驗的醫生來說通過病理一眼就能分辨惡性良性。
6、如何區分良性腫瘤和惡性腫瘤？
良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特點明顯不同，因而對機體的影響也不同區別良性腫瘤與惡性腫瘤對於腫瘤的診斷與治療具有重要意義
(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態相似;惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態差別大
(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少，不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見，並可見病理核分裂像
(3)生長速度:良性腫瘤緩慢，惡性腫瘤較快
(4)生長方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長，前者常有包膜形成，與周圍組織一般分界清楚，故通常可推動;惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長，前者無包膜形成，與周圍組織一般分界不清楚，故通常不能推動，後者伴有浸潤性生長
(5)繼發改變:良性腫瘤很少發生壞死和出血，惡性腫瘤常發生壞死出血和潰瘍形成
(6)轉移:良性腫瘤不轉移，惡性腫瘤常有轉移
(7)復發:良性腫瘤手術後很少復發，惡性腫瘤手術等治療後經常復發
(8)對機體影響:良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發生在重要器官也可引起嚴重後果;惡性腫瘤較大，除壓迫，阻塞外，還可以破壞原發處和轉移處的組織，引起壞死出血合並感染，甚至造成惡病質
良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對的界限，某些腫瘤的組織形態介於兩者之間，稱為交界性腫瘤如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同有些良性腫瘤可發生惡性變化，個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退如結腸息肉狀腺瘤可惡變為腺癌，個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由於機體的免疫力增強等原因，可以停止生長甚至完全消退又如見於少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的神經細胞，有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟，使腫瘤停止生長而自愈但這種情況十分罕見
7、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。
8、腫瘤怎樣分別良性、惡性？
1.良性腫瘤
良性腫瘤屬於一種潛在的腫瘤。通常來說，良性腫瘤生長的速度緩慢。良性腫瘤與惡性腫瘤不同，它不會入侵腫瘤所處的周圍組織，但是會壓迫周圍的組織器官。良性腫瘤是不會發生轉移擴散的，因此，治療起來效果比較好。
2.惡性腫瘤
惡性腫瘤是人們俗稱的癌症，但是實際上惡性腫瘤分為癌症與肉瘤兩種。惡性腫瘤與良性腫瘤不同，其生長緩慢。而惡性腫瘤的細胞的形態很獨特，往往表現為分化不完全的細胞。而且，惡性腫瘤容易擴散到身體其他部位，加大治療的難度。