軟組織超聲診斷

1、超聲主要用於哪些檢查

現在患者接觸最多的超聲檢查是B型超聲波檢查。B型超聲波檢查，大家可以簡單地理解為平面超聲，它是以平面圖像的形式顯示出人體的解剖結構，故能直接觀察臟器的形態、大小、內部結構，並可將實質性、液性或含氣性組織分開。B型超聲波檢查主要用於檢查人體臟器結構的變化，如臟器腫大或萎縮，膽管是否擴張，有無結石、囊腫，有無血管瘤及惡性腫瘤等佔位性病變發生，有時藉助B型超聲波檢查還可探測有無腹水、胸水等。所以，中老年朋友體檢時的B型超聲波檢查檢查是很有必要的。

彩超和B型超聲波檢查一樣嗎

隨著科學技術的不斷發展，現已有不少醫院除了有B型超聲波檢查外，還開始使用彩超進行臨床檢查。彩超全名叫做「彩色多普勒超聲」，它是把所獲得的血流信號疊加在B型超聲波檢查圖像上，不僅能清楚地顯示血管分布情況、管徑的大小、管壁的薄厚及搏動情況，而且能直觀地顯示血流方向、速度及有無異常血流。彩超除了直接檢查心臟、大血管的病變，還可通過觀察各臟器血管分布的變化，發現臟器的病變。例如肝臟長了腫瘤，它就會擠壓周圍的血管，當彩色多普勒超聲圖像顯示肝內某些區域血管被推移，改變了正常走向等異常變化，就提示這些部位有可能發生了病變。彩超對全身各部位都可以進行檢查，如心臟、大血管、肝、膽、胰、脾、腎、子宮、卵巢、膀胱、前列腺，以及淺表器官如甲狀腺、乳腺、眼球、睾丸、胸腹壁、四肢軟組織等。

做B型超聲波檢查時為什麼要禁食或憋尿

為了能取得最好的超聲檢查效果，醫生常囑咐患者檢查前要禁食水或憋尿。

一般來說，以下情況需要禁食：①檢查胃腸道 胃腸道常含有大量氣體，人們吃飯時隨著吞咽食物可將大量氣體一並送入胃腸道，另外某些食物在消化過程中也可產生較多的氣體，如牛奶、豆類等。這些氣體會干擾超聲波的通過，影響圖像的清晰度，容易造成誤診或漏診。②檢查膽囊 膽囊的生理功能是儲存膽汁，正常情況下人進食脂肪類食物後膽囊就會收縮，排出膽汁。膽囊內膽汁減少後，B型超聲波檢查檢查時就不容易看清楚膽囊壁上的病變。所以，大夫經常囑咐患者在做腹部超聲檢查前一天晚餐應進食清淡、低脂、不易產氣的食品，目的就是盡量減少胃腸道內的氣體，同時讓膽囊充分地充盈，最大限度地減少干擾因素，以獲取最佳圖像，提高診斷准確率。

同檢查膽囊一樣，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁顯示得更清楚，憋尿不僅是為了檢查膀胱，由於子宮、卵巢、前列腺等臟器均位於膀胱後下方盆腔較低、較深的位置，其前上方被大量腸管覆蓋，超聲波很難穿透腸道的氣體到達這些臟器。而充滿尿液的膀胱可有效地推開占據盆腔的腸管，克服腸氣的干擾，並提升這些臟器的位置，使它們清楚地顯現出來。因此，在我們未做好上述准備時，千萬不要勉強進行超聲檢查，這不光是為了節省檢查費用，最重要的是如果沒按要求做好准備，臟器的圖像不清，可能造成誤診、漏診，甚至延誤疾病的治療。

B型超聲波檢查怎樣診斷疾病

超聲波可在人體中直線傳播。人體的不同組織包括病理組織對超聲波的吸收程度不同，因而超聲波通過人體後所消耗的能量不同。超聲診斷正是利用人體組織對上述超聲波吸收的差異，將各種組織、器官及病變在顯示屏上顯示出來。

2、超聲有什麼物理特性？

聲速

聲速與介質的體彈性系數和密度有關。由於介質的彈性系數與溫度有關，因此聲速也與溫度有關。在超聲診斷的頻段中，人體組織的超聲速度與頻率無關，而且軟組織中的聲速都很接近，約為1540m/s。

波長、周期和頻率 

聲波在介質中傳播時，兩個相鄰的同相位點之間的距離，如相鄰兩點稠密部之間的距離（超聲波在人體中一般是以縱波方式傳播），稱為聲波的波長，以λ表示。波向前移動一個波長的距離所需的時間，稱為聲波的周期，以T表示。介質中任何一給定點在單位時間內通過的波敝，稱為聲波的頻率，以f表示。它們之間的關系為

λ=C/f=CT

式中為聲波的傳播速度。

醫學診斷中採用的超聲波頻率在1-20MHz范圍內。

聲阻抗

介質中任意點的密度ρ與該點處聲波的傳播速度C之積為此介質在該點處的聲阻抗，以Z表示，即Z=ρC。它是表徵介質的聲學特性的一個重要物理量。聲阻抗的變化將影響超聲波的傳播。聲阻抗是採用反射回波法進行超聲診斷的物理基礎。

聲壓級與聲強級 

聲壓級LP是以分貝表示的某個聲壓P與參考分壓P0的比值，即LP=20lg(P/P0)

聲強級LI是以分貝表示的某個聲強I與參考聲強I0的比值，即LI=10lg(I/I0)

聲強是表示聲的客觀強弱的物理量，它表示通過垂直於傳播方向上單位面積的能流率。聲強為

I=1/2(ρCω02A2)= p02/(2Z)

聲強的單位是mW/cm2或W/m2。

聲強與聲源的振幅有關，振幅越大，聲強也越大。對於平面超聲波，他的總功率為強度I和面積S的乘積，即W=IS。

由於超聲強度太大會破壞人體正常細胞組織，因其不可逆的生物效應。因此，國際上對診斷用超聲強度安全劑量作出規定，一般接受的安全劑量為20mW/cm2。

超聲波的指向性

對於平面園片換能器，在無吸收的介質中其波束形狀有兩個不同的區域即園柱形區和發散區或稱為近場區和遠場區。近場區的長度為D2/4λ，D為晶片直徑，λ為該介質中傳播的超聲波長。在遠場區，發散角由sinθ=1.22λ/D給出。可見，減小直徑可縮短近場長度和增大，即加寬了波束。增加頻率即減小波長時，加長了近場區，減少了發散角，可獲得較窄的波束。

聲強度沿中心軸距離的分布，近場區聲強度有劇烈的起伏變化，存在著許多聲強度為極小值的節點。這些節點可引起不希望有的盲點。在遠場區聲強都變化趨於平穩，單隨著距離的增加，聲強逐漸減弱。

超聲波的反射與折射 

當一束平面超聲波入射到兩種介質交界面上時，或者聲阻抗的不連續處時，會產生反射和折射，並遵從反射和折射定律。

θI=θR

SinθI/SinθT=C1/C2

超聲波的衰減

超聲在介質中傳播，其能量將隨著距離的增加而減小，這種現象稱為超聲波的衰減。雜訊衰減的因素主要有兩類。一類是聲束本身擴散，使單位面積上的能量下降，或反射，散射的結果，使能量不能再沿著原來的方向傳播。在這一類事件中，聲波的總能量並沒有減少。另一類是，超聲傳播中，由於介質的吸收，將聲能轉換成為熱能，因而使聲能減小。著後一類的機理比較復雜，主要有粘滯吸收；弛豫吸收、相對運動吸收及空化氣泡吸收。

對於給定的頻率的超聲波，其強度和壓強幅度都隨著距離的增大而按指數規律下降，可表示為：

I(x)=I0e-2αx

P(x)=P0e-αx

式中α為衰減系數。α是頻率的函數。αmm = βfMHz。為常數。

衰減系數在很大程度上依賴於頻率。這一點，我們在設計還是臨床操作上都具有重大影響意義。實驗結果表明，在醫學超聲頻率范圍內，人體組織對超聲波的吸收系數幾乎與超聲波頻率成正比。

3、B型超聲波檢查可用於哪些疾病的診斷

B型超聲波檢查B型超聲診斷作為一種簡便、實用、有效、無損傷的檢查手段，自上個世紀80年代起在國內應用，目前這種技術已遍及各級醫院。現在患者接觸最多的超聲檢查是B型超聲波檢查。B型超聲波檢查，大家可以簡單地理解為平面超聲，它是以平面圖像的形式顯示出人體的解剖結構，故能直接觀察臟器的形態、大小、內部結構，並可將實質性、液性或含氣性組織分開。B型超聲波檢查主要用於檢查人體臟器結構的變化，如臟器腫大或萎縮，膽管是否擴張，有無結石、囊腫，有無血管瘤及惡性腫瘤等佔位性病變發生，有時藉助B型超聲波檢查還可探測有無腹水、胸水等。所以，中老年朋友體檢時的B型超聲波檢查檢查是很有必要的。彩超和B型超聲波檢查一樣嗎隨著科學技術的不斷發展，現已有不少醫院除了有B型超聲波檢查外，還開始使用彩超進行臨床檢查。彩超全名叫做彩色多普勒超聲，它是把所獲得的血流信號疊加在B型超聲波檢查圖像上，不僅能清楚地顯示血管分布情況、管徑的大小、管壁的薄厚及搏動情況，而且能直觀地顯示血流方向、速度及有無異常血流。彩超除了直接檢查心臟、大血管的病變，還可通過觀察各臟器血管分布的變化，發現臟器的病變。例如肝臟長了腫瘤，它就會擠壓周圍的血管，當彩色多普勒超聲圖像顯示肝內某些區域血管被推移，改變了正常走向等異常變化，就提示這些部位有可能發生了病變。彩超對全身各部位都可以進行檢查，如心臟、大血管、肝、膽、胰、脾、腎、子宮、卵巢、膀胱、前列腺，以及淺表器官如甲狀腺、乳腺、眼球、睾丸、胸腹壁、四肢軟組織等。為了能取得最好的超聲檢查效果，醫生常囑咐患者檢查前要禁食水或憋尿。一般來說，以下情況需要禁食：①檢查胃腸道　胃腸道常含有大量氣體，人們吃飯時隨著吞咽食物可將大量氣體一並送入胃腸道，另外某些食物在消化過程中也可產生較多的氣體，如牛奶、豆類等。這些氣體會干擾超聲波的通過，影響圖像的清晰度，容易造成誤診或漏診。②檢查膽囊　膽囊的生理功能是儲存膽汁，正常情況下人進食脂肪類食物後膽囊就會收縮，排出膽汁。膽囊內膽汁減少後，B型超聲波檢查檢查時就不容易看清楚膽囊壁上的病變。所以，大夫經常囑咐患者在做腹部超聲檢查前一天晚餐應進食清淡、低脂、不易產氣的食品，目的就是盡量減少胃腸道內的氣體，同時讓膽囊充分地充盈，最大限度地減少干擾因素，以獲取最佳圖像，提高診斷准確率。同檢查膽囊一樣，憋尿充盈膀胱可使膀胱壁顯示得更清楚，憋尿不僅是為了檢查膀胱，由於子宮、卵巢、前列腺等臟器均位於膀胱後下方盆腔較低、較深的位置，其前上方被大量腸管覆蓋，超聲波很難穿透腸道的氣體到達這些臟器。而充滿尿液的膀胱可有效地推開占據盆腔的腸管，克服腸氣的干擾，並提升這些臟器的位置，使它們清楚地顯現出來。因此，在我們未做好上述准備時，千萬不要勉強進行超聲檢查，這不光是為了節省檢查費用，最重要的是如果沒按要求做好准備，臟器的圖像不清，可能造成誤診、漏診，甚至延誤疾病的治療。想直接電話咨詢的客戶，不收取任何費用，24小時服務。由權威專家為你解答體檢相關問題，根據你的情況給予專業的個性化指導意見。

4、超聲檢查是什麼意思

三維超聲檢查是一種特殊的超聲檢查。一般要合適孕周做較合適，當然如果一定要做，經濟能力好，也是可以的，與普通超聲比較，分辨力更好，也更貴。

優勢：

1、對肌肉和軟組織顯像良好，對於顯示固體和液體腔隙之間的界面有特別用處；

2、實時生成圖像，檢查操作者可動態選擇對診斷最有用的部分觀察並記錄，利於快速診斷；

3、顯示臟器的結構；

4、目前未知有長期副作用，一般不會造成患者不適。

(4)軟組織超聲診斷擴展資料：

超聲儀必須確定接收到的回聲的3個要素：

1、在探頭的眾多單元中是哪個單元接收到的回聲；

2、回聲的信號強度；

3、從探頭發射聲波到接收到其回聲用了多少時間。

一旦超聲儀確定了這3點，即可明確圖像中哪個象素應該顯示，亮度為多少。接收信號轉化為數字圖像可比方為往一個空白的電子表格上填寫數據。接收脈沖的探頭單元決定電子表格的哪一'列'(如A，B，C列等)。

5、對四肢軟組織病變的檢查應首選的影像學方法是超生么

你好，主要是看軟組織什麼東西，超聲一般是看不清楚的

6、醫院里的CR、DR、CT、磁共振、B超都是什麼？有啥區別？

MR、CT、CR、DR、DSA、X線都是醫學影像疾病診斷的一種。 

MRI 是磁共振影像檢查，可以獲得橫斷面，矢狀面和冠狀面的影像。空間分辯率好。

CT是一種X線診斷設備，是一種復雜的X線設e799bee5baa631333431373861備，可以獲得橫斷面圖像。和MRI比較密度解析度高是其特點。

CR 和DR 和X線診斷同CT一樣也是通過X線來完成圖像的。不同的是，CR和DR 比普通的X線機器 在圖像的獲取上共先進，CR 是IP板，DR 更高級，是通過PACS 來完成的。

DSA 是做介入手術的時候用的，血管造影，數字剪影，圖像顯示血管走向，方便介入手術的進行。它也是X線設備的一種。

B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱「B超」，是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。超聲診斷技術作為影像診斷技術的一個重要組成部分，確有許多優於CT、核磁共振的特點。

1、判斷方式不同

磁共振指的是自旋磁共振（spin magnetic resonance）現象。

其意義上較廣，包含核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)、電子順磁共振（electron paramagnetic resonance, EPR）或稱電子自旋共振（electron spin resonance, ESR）。

超聲在診斷疾病時，有多種形式：

①以振幅（ amplitude）形式診斷疾病的稱「一維顯示」 , 因振幅第一個英文字母是A，故稱A超，又稱一維超聲。

②以灰階即亮度（brightness）模式形式來診斷疾病的稱「二維顯示」，因亮度第一個英文字母是B，故稱B超，又稱二維超聲或灰階超聲。

CT(Computed Tomography)，即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等。

DR指在計算機控制下直接進行數字化X線攝影的一種新技術，即采非晶硅平板探測器把穿透人體的X線信息轉化為數字信號，並由計算機重建圖像及進行一系列的圖像後處理。

CR是計算機X射線（computed radiography）的英文縮寫。CR是醫學影像疾病診斷的一種。它使用數字化影像，方便接入PACS系統，可結合計算機技術處理圖像，提高影像質量。

2、價格不同

DR、CT、磁共振、B超的價格相對高。

CR價格相對低廉，一套CR即可實現全院X線設備的數字化。

7、什麼是超聲的頻率、聲速和波長？,

超聲和一切波動一樣，具有頻率（f）、聲速（c）、和波長（λ）三個物理量，三者之間的關系可用下列公式表示：c=fλ。頻率（f）：單位時間內質點振動的次數，一般以每秒振動次數表示，以Hz為單位，每秒振動工次為1Hz。聲速（c）：單位時間波動傳播的間隔，常用單位為m/s。人體軟組織均勻聲速為：1540m/s，或近似於是1500m/s。波長（λ）：波動傳播過程中相鄰的兩個期中，對應點的間隔或相鄰的兩個波峰或波谷間的間隔，常用單位為mm。波長、聲速頻率三個參數是超聲診斷中最常用的物理量。在人體軟組織中傳播時，超聲頻率與波長的關系如下表所示。表1－1 常用超聲的頻率與波長

8、B超是什麼啊？

1.B型超聲儀的工作原理
B型超聲儀的工作原理與A型儀基本相同。它是由主控電路、發射電路、接收電路（高頻信號放大器、視頻信號放大器）、掃描發生器、圖像顯示器（電子槍、偏轉系統、熒光屏）和換能器構成的。

主控電路又稱同步觸發信號發生器，它周期地產生同步觸發脈沖信號，分別觸發發射電路和掃描發生器中的時基掃描電路。超聲脈沖發射的重復頻率是由它控制的，通常同步觸發信號的重復頻率就是超聲脈沖發射的重復頻率。

發射電路在受同步信號觸發時，產生高頻電脈沖激勵換能器。
接收電路接收由人體受檢組織反射的超聲信息，有以下幾個主要過程：①對高頻超聲信號放大和對數壓縮；②對高頻超聲信號檢波，轉變為視頻信號；③對視頻信號進行放大；④把放大了的視頻信號顯示在顯示器上。

換能器將回波信號轉換成高頻電信號後，被檢波器檢出的視頻包絡信號要經過視頻信號放大器放大和處理，然後加到顯示器的柵極進行亮度調制。
掃描發生器產生掃描電壓，使電子束按一定的規律掃描，在顯示器上顯示出切面圖像。
超聲回波信號的顯示是通過顯示器件來實現的，常見的顯示器是陰極射線管（CRT）。陰極射線管有靜電式（示波管）和磁偏轉式（顯像管）兩種，兩者的基本結構相同，主要區別是前者採用電場偏轉，而後者採用磁偏轉系統。

電子板的作用是發射高速且很細的電子束。偏轉系統的作用是控制電子束，使其隨外加電壓的變化而偏轉。
A型和B型超聲儀工作原理的主要不同點是：①B型將A型的幅度調制顯示改為輝度調制顯示，它將放大後的回聲脈沖電信號送到顯示器的陰極（或控制柵上），使顯示的亮度隨信號大小變化；②B型的時基深度掃描一般加在顯示器的垂直方向，聲束必須掃描，和顯示器水平方向上的位移掃描相應，以構成一幅切面顯示圖。因此，B型儀器也稱為切面顯像儀或二維顯像儀。

2.B型超聲的特別與限度
B型（brightnessmolationmode）超聲，為輝度調制型，其原理與A型相同，其不同點有三：①它將回聲脈沖電信號放大後送到顯示器的陰極，使顯示的亮度隨信號的大小而變化；②B型超聲發射的聲束必經掃描，加在顯示器垂直方向的時基掃描與聲束同步，以構成一幅二維切面聲像圖；③醫生根據聲像圖所得之人體信息診斷疾病，而不是像A型超聲那樣根據波型所反映的人體信息診病。

B型超聲具有如下特點：它將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像。此種圖像與人體的解剖結構極其相似，故能直觀地顯示臟器的大小、形態、內部結構，並可將實質性、液性或含氣性組織區分開來。

超聲的傳播速度快，成像速度快，每次掃描即產生一幅圖像，快速地重復掃描。產生眾多的圖像組合起來便構成了實時動態圖像。因而能夠實時地觀察心臟的運動功能、胎心搏動，以及胃腸蠕動等。

由於人體內組織的密謀不同，相鄰兩種組織的聲阻抗也不同，當聲阻抗差達千分之一時，兩組織界面便會產生回聲反射，從而將兩組織區分開來。超聲對軟組織的這種分辨力是X射線的100倍以上。

此外，B型超聲尚具操作簡便，價格便宜、無損傷無痛苦，適用范圍廣等特點，因而已被廣大患者和臨床醫師所接受。
B型超聲也還存在下述問題：①顯示的是二維切面圖像，對臟器和病灶的空間構形和空間位置不能清晰顯示；②由於切面范圍和探查深度有限，尤其扇掃時聲穿較小，對病變所在臟器或組織的毗鄰結構顯示不清；③對過度肥胖病人，含氣空腔（胃、腸）和含氣組織（肺）以及骨骼等顯示極差，影響顯像效果和檢查范圍。

9、醫學上所說的B超，彩超，CT一樣嗎，有什麼相同點和不同點啊？

B超、彩超、CT相同點是利用影像學技術對身體進行檢查，不同點如下：

一、檢查原理不同

1、CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之後通過電腦計算後二次成像。

2、B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時會產生反射波，超聲探頭一面發出超聲，一面接受反射波，並通過計算反射波成像。

3、彩超是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息。

二、各自優點不同

1、CT檢查可以分層看，而且經計算後可以顯示出更多的組織信息。

2、B超可以多方向觀察，實時成像。

3、彩超解析度高於B超，功能更多，檢查范圍及內容更細，更廣。

三、各自缺點不同：

1、CT檢查費用較貴，且CT檢查的輻射劑量通常高於單次X光攝影。

2、B超檢查：由於超聲受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的器官，超聲診斷准確率會降低，所以一般腸道檢查使用腸鏡 。

3、彩超對胎兒的影響比黑白B超要大，孕早期醫生一般建議孕婦做B超，孕中期時才做彩超排畸或記錄胎兒活動情況。

四、臨床應用不同

1、 CT檢查可顯示出清晰的結構， 對腦部、胸部病變檢出敏感性較高。

2、B超能檢查除腸道外的腹部盆腔，如懷孕期間胎兒的相關檢查；另外，甲狀腺等淺表器官，以及肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔等實質臟器，B超診斷准確率都較高。

3、彩超的探頭更多，探查部位更廣，能夠獲得明確的血管、血流信息，更具診斷價值；除了腹腔外，還可用於心臟、腹腔臟器、皮膚淺表、眼部等部位的檢查，以及產婦、胎兒的檢查；對腺體等小器官，檢查更精細。