頸部寰軟組織

1、寰椎和樞椎（第一、二頸椎）有什麼特殊性

寰椎和樞椎對整個脊椎起著第一主導作用。

寰椎與頭部的關系最為密切，對頭部起一個支撐作用，由前後兩個椎弓和兩個側塊相互連成環狀，大而平，就像一個橢圓形的大支架穩穩地托著頭部。

樞椎是頸椎中最為堅固的椎骨，具有樞紐作用，椎體較小，後半部分的棘突很大，並且椎體上部分有個像大牙齒一樣的突起向上伸入寰椎中，和寰椎共同構成了寰樞關節。

當頭部和寰椎一有動作時，樞椎就會馬上響應，有力地帶動下面各段脊椎隨之而動。

(1)頸部寰軟組織擴展資料

頸椎共七塊，其中第3、4、5、6頸椎為典型椎骨，1、2、7為非典型椎骨。所有頸椎的橫突孔中都有椎血管走行（椎動、靜脈，第7頸椎橫突孔中無椎動脈走行）。

典型頸椎的特徵為：椎體較小，左右徑大於前後徑，上面突起形成側緣關節，下面凹陷；椎孔較大呈三角形。

第7頸椎的棘突特別長近似水平，末端不分杈，形成結節，在皮下易觸及，常用來計數椎骨序數的標志。

觀察椎孔和橫突孔，注意在第7頸椎處椎孔和橫突孔最小。觀察典型椎骨的不規則椎體、側面的關節突、三角形的椎孔和關節突的上關節面。

人的頸椎和腰椎特別容易出問題，但胸椎卻好得多。這是因為胸椎周圍有肋骨牽拉保護著，形成了一種力的相互作用，以確保胸椎能夠保持中正。但是，頸椎和腰椎就不同了，它們沒有肋骨牽拉固定著，它們靠的是多組韌帶和小肌肉群，如果這些組織發生問題，就會導致頸腰椎出問題。

2、前半個月老公騎摩托車搭我去上班被一輛小車撞了，老公只是輕微擦傷，我就全身多處軟組織挫傷，脖子寰關節

可以向法院起訴。
交通事故賠償一般包括以下項目：
受害人受傷未致殘的，醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等。
受害人因傷致殘的，醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，精神損害賠償金以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費等。

3、寰樞椎半脫位能自愈嗎

你好：在新損傷的環樞椎半脫位時，頸托固定、持續牽引，維持正常的環樞椎位置，使其周圍受損的軟組織修復，恢復環樞椎穩定。

4、我頭疼半年多了，今天做了個CT，結果是：樞椎齒狀突左右間隙不對稱和頸椎增生。嚴重嗎？怎麼辦？

樞椎齒狀突左右間隙不對稱：齒狀突左右間隙完全對稱的幾乎沒有，因為寰樞椎有間隙說明齒狀突是有活動范圍的，隨著你的體位（例如偏轉頭部，當時你自己覺得很正，但是兩側間隙還是不對稱）肌肉的牽拉等等，完全對稱不是沒有，很少。主要是齒狀突「前緣」與寰椎間隙如果增寬，要考慮半脫位，左右間隙不對稱很正常。
你的問題是頸椎曲度變直，頸5/6間隙水平稍反弓，要做理療試試。沒有看到軟組織（如頸椎間盤、脊髓圖像）無法判斷有無間盤病變壓迫血管、神經等。

5、寰樞椎脫位吃什麼葯好

.手術療法 急性期施術應持慎重態度，主要是由於頸髓受壓征在早期多可通過牽引等而獲得矯正;此外，在此處手術十分危險，不僅術中易引起意外，在搬運過程中稍有疏忽也可出現嚴重後果。臨床上可供選擇的術式主要有：(1)單純性寰椎復位加內固定術：即從後路暴露術野，將寰椎向後方牽出，並用中粗鋼絲(最好是鈦絲)將其固定至頸2及頸3的棘突上。以鋼絲採取穿過棘突根部的方式更為理想，並酌情於頸1～2之間放置植骨塊(圖4，5)。但這種方法易失敗，主要是因鋼絲固定力度欠佳，且易斷裂或引起骨折而失敗。 (2)Brook手術：多用於單純性寰樞不穩者，因勿需對寰椎進行復位，因此可將鋼絲穿過植骨片，並使之與樞椎靠攏(植骨塊下方中央有一缺口，可騎至樞椎棘突上)，收緊鋼絲即達固定融合的目的，尤其適合於年幼的患者(圖6，7)。其具體操作如下： ①准備植骨床：即將寰椎後弓及樞椎椎板分別加以暴露，並除去骨外的軟組織。②准備骨塊：從髂骨(或義骨)切取2塊1.25cm×3.5cm左右的長方形骨塊(視個體而決定骨塊的大小)。③穿過鋼絲：一般用雙股18號鋼絲穿過寰椎後弓和樞椎椎板，也可選用帶固定扣的鈦絲(纜)，不僅柔軟、安全，且其固定強度高，抗疲勞性強。④結扎骨塊：將備用的骨塊修剪後，置於寰樞椎之間(兩側)，並將其打結扎緊。在此過程中應防止頸椎過度仰伸及寰樞椎之間的移位，除非需要藉此復位者。(3)Gallie手術：多用於寰樞關節脫位明顯者，如圖8～10所示。先切取植骨塊將其修成相應大小及所需的形狀，之後將鋼絲穿過寰椎後弓，再穿過樞椎兩側後弓下方收緊鋼絲，使骨塊嵌於頸1、2棘突之間即達復位及融合目的。本法的骨融合成功率較前者低，但對轉頸活動影響較少。 近年來，Mah及其同事提出了改良的Gallie融合技術。其特點是在頸2棘突基底部穿過一枚較粗且帶螺紋的金屬桿(圖11)。在棘突兩側各留1cm長度，使固定鋼絲(或鈦絲)向下繞過金屬桿的兩端後，在中線處擰緊。 (4)椎板夾復位固定法：為鈦金屬製成，對MRI及CT等檢查無影響。使用時將椎板夾的一側鉤住第1頸椎後弓上方，另側鉤住第2頸椎椎板下緣，通過旋緊螺絲(或收緊鋼索)達到復位及固定目的。目前對椎板夾有多種設計，可根據病情選擇相應的型號及規格(圖12，13)。

6、我被診斷為寰樞椎半脫落，醫生建議住院牽引治療，但是聽說牽引會有危險，我該怎麼辦？？？

牽引是比較保守的治療方法，也有高手用手法治療，不過有風險，畢竟是脊柱，人體比較重要的一段骨頭。寰椎和樞椎是人體頸椎的第一和第二頸椎，
治療上除了牽引外，還可以考慮手法復位及針灸松解軟組織。平時注意糾正日常的不良習慣，比如長期伏案工作，經常低頭太久，睡太高的枕頭，吃太多濕氣太重的食物等等，功能鍛煉主要以恢復頸曲及拉伸軟組織為主，所以可以選擇飛燕 瑜伽 游泳這些運動，盡量不要做羽毛球這些單邊運動，以免造成脊柱兩側受力不平衡。

建議聽醫生的話

7、寰樞關節正常關節間隙是多少

編輯匯編症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防? 明確的外傷史可以同炎症所致半脫位相鑒別。 除外上頸椎的其他部位損傷，必須藉助X線攝片。X線張口位攝片主要特徵表現是樞椎齒狀突與寰椎兩枚側塊間距不對稱，但張口拍片時合作不好可使投影位置偏斜，引起兩者間隙異常，或不能滿意顯示該區解剖結構。必要時多拍幾次片，排除因投影位置不當造成誤診。側位X線片能清醒顯示齒狀突和寰樞椎弓之間的距離變化。正常情況下在3mm以內。必要時CT掃描，與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形鑒別。應注意嚴重的陳舊性半脫位。表現為斜頸及運動受限，頸部活動時疼痛，可導致面部發育不對稱。斜頸的出現可引起對側胸鎖乳突肌痙攣。 其次，橫韌帶是軟組織:在普遍X線不能顯影，其損傷情況應以間接影像加以判斷。寰椎前弓結節後緣中點至齒狀突距離(ADI)比較有用。 (1)寰齒間距增大:側位片可見寰椎前弓後緣與齒狀突相對應點的距離，正常成人和兒童分別為3mm和4mm;如成人寰齒距為3mm~5mm之間，常提示有橫韌帶撕裂。如寰齒距為5mm~10mm則提示橫韌帶有斷裂並部分輔助韌帶撕裂;如10mm~12mm則證明全部韌帶斷裂; (2)枕頸伸屈功力性側位片:顯示屈位時寰椎前弓和齒狀突呈「V」型間隙，提示橫韌帶下纖維以外的部分撕裂，使寰樞椎藉助未斷纖維束起支點作用。而顯示寰齒間隙上部分分離呈V型; (3)枕頸伸屈動力性側位片，顯示寰椎前後不穩徵象，確診為韌帶損傷。 明確的外傷史可以同炎症所致半脫位相鑒別。除外上頸椎的其他部位損傷，必須藉助X線攝片。X線張口位攝片主要特徵表現是樞椎齒狀突與寰椎兩枚側塊間距不對稱，但張口拍片時合作不好可使投影位置偏斜，引起兩者間隙異常，或不能滿意顯示該區解剖結構。必要時多拍幾次片，排除因投影位置不當造成誤診。 頸椎病:表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。 頸部扭傷，一般叫「落枕」。由於風寒侵襲項背，血凝氣滯，經絡不舒;或睡覺時頸部位置不當;或頭部猛力扭轉等原因引起的頸部一側疼痛的，叫頸扭傷。 對於症狀明顯，診斷明確的寰樞關節半脫位，頸椎牽引，配合局部理療，效果好。對於合並咽後壁感染的病例，可以全身應用抗生素;對12歲以上的兒童，可以使用顱骨牽引，大多數病例可以獲得滿意的療效;對於病程長，症狀重而牽引治療無效的，可考慮手術治療。 近10年來，寰樞關節脫位的基礎和臨床研究進步非常快，例如:前路經口腔寰樞椎的鋼板固定，後方的椎弓根螺釘復位固定，後路寰樞椎融合等。隨著外科報道的增多。手術顯露出來的問題也在增多。譚明生認為:寰樞椎是頭頸旋轉活動的主要關節，不可輕易融合。作者的體會是，對於牽引或者保守治療無效的，有頸髓神經功能障礙，或雖無脊髓神經功能障礙，但有持續的嚴重的頸部疼痛和交感神經症狀(如頭暈、視物不清、睜眼無力、胸前憋悶而心電圖正常的)者可以考慮選擇手術治療。寰樞關節手術風險較大，單純的減壓和復位不能糾正寰樞關節不穩。內固定雖然可以穩定寰樞關節，但是要喪失部分轉頸功能。作者常用的手術方式是經後路寰樞關節固定植骨融合術。本術式的優點是操作簡單，顯露范圍大，損傷小，治療效果肯定，缺點是寰樞關節部分功能喪失，導致小兒術後轉頸活動明顯受限。所以，如何選擇一個理想的治療方式，依然是頸椎外科醫生的難題。(溫馨提示:以上資料僅供參考，具體情況請向醫生詳細咨詢)