1、律師你好,我被車撞了醫生看後說我 是 軟組織挫傷休一月,按標准應賠我多少天誤工費
1、誤工費簡介
誤工費是指受害人因發生醫療事故造成損害後,因耽誤其工作而喪失的預期利益的損失。誤工費屬於受害人如未遭受人身侵害而本應獲得卻因侵權人的侵害行為無法得到或者無法完滿得到的利益。
2、法律法規
《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定:
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
3、注意事項
(1)誤工費計算須依據兩個方面,即受害人的誤工時間以及受害人的收入狀況。誤工時間的確定應當根據受害人自接受治療到康復所需時間確定,其標准以相應醫療機構出具的證明為依據。受害人因傷致殘或者死亡的,誤工時間應當計算至定殘之日的前一日或者按照實際誤工時間計算。關於收入狀況的認定,現行法律採納區分的賠償標准和計算方法。受害人有固定收入的,採取差額賠償的原則,應當以受害人發生損害前後財產減少的差額作為賠償標准。受害人無固定收入的,則採取定型化的賠償原則,即按照其最近三年的平均收入計算,受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
(2)對有固定收入的受害人其實際減少收入的確定,應著重理解以下兩個問題,一是該固定收入須有合法證明,該合法證明須是受害人供職單位提供的證明。由於我國個人所得稅征稅體制尚不完善,因此對於是否需要有固定收入的受害人出具完稅憑證的問題,應具體問題具體分析。對於個人所得稅征稅體制完善的地區,對於其工資達到個稅起征點的,應要求受害人出具完稅證明。對於個稅徵收制度不完善的地區,應根據受害人的工作性質、收入狀況等情況綜合確定,如對於高收入的受害者,就應要求其提供完稅證明。二是受害人實際收入減少的認定和理解,有些受害人在遭受人身損害後,其單位並沒有扣發或全部扣發其工資等應得收益,在這種情況下,受害人不得向侵權人主張其沒有被扣發的工資等收益,因為受害人此時並不存在相應的誤工損失。如要求侵權人對受害人沒有被扣發部分的誤工損失給予賠償,則有違公平,造成侵權人和受害人利益格局失衡的局面。
(3)對「受訴法院所在地」的理解。司法解釋規定的受訴法院所在地是指受訴法院所在的省、自治區、直轄市。之所以要這么確定還是由於當前我國地區經濟發展的不平衡所造成的,如把受訴法院所在地確定為受訴法院所在的縣或者市,則由於各個縣市經濟發展水平的差異,按照受訴法院所在縣、市的職工平均工資等指標來計算受害人的誤工損失,則有可能造成賠償標准和數額的差異甚至是混亂,影響到社會公平,不利於法制的統一。而且我國較多縣、市還沒有諸如相同或者相近行業上一年度職工平均工資等標准,在具體的操作上也沒有較強的可行性。
(4)對「相同或者相近行業」的理解。把握相同或者相近行業的標准,首先應考慮國家對行業或者產業的分類,比如一、二、三產業的劃分,其次需要結合社會對行業的評價標准,該標准建立在一般社會公眾對行業認識的認同之上,需要結合具體情況加以判決。
特別聲明:
1、本律師提供交通事故賠償標准、法律依據、賠償項目及計算詳解意在使受害人了解其權益,在自行協商的過程中最大限度的維護合法權益。因訴訟涉及舉證責任及嚴格的法律程序不建議受害人依據本文章自行起訴,以免造成不必要的損失。
2、交通事故發生後,千萬不要著急,更不要盲目的調解與訴訟,在哪兒告?告誰?告什麼?一定要搞清楚,否則一旦啟動,進入司法程序,恐怕結果就不由您決定了。有時不同的程序會使訴訟結果大相近庭。 良好的訴訟開端是官司成功的一半!
如覺得我的回答對您有幫助,望好評。
2、腳腕三月前下樓梯踩空致軟組織受傷,至今腳向前伸受限,趴著傷腳有點放不平,走路感覺腳心受壓且瘸,目前
問題分析:
您好,根據您的描述,踝關節外傷3個月局部疼痛、活動不適症狀,考慮局部軟組織損傷所致,應適當葯物口服改善症狀為妥。如活血止痛膠囊、三七活血片、舒筋活血片、愈傷靈膠囊等等,必要時就醫拍片檢查,排除骨折的可能性。葯物治療的同時多休息,適當局部熱敷、按摩和功能鍛煉,改善症狀,促進外傷的恢復。
意見建議:
積極口服葯物調理,必要時就醫診治。平時多休息,適當鍛煉,積極局部理療。祝早日康復!
3、腰肌勞孫等 軟組織粘連怎麼治療好
腰肌勞損的預防:
1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換濕衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時,要做好准備活動。
4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
5、防止過勞,人就像一台機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟勢床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛煉是必要的。
8、節制房事,「腰為腎之府」,房事過頻必然有損於腎,腎虧則腰痛。
原因:腰肌勞損的原因有哪些?
(1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。
(2)治療不及時處理方法不當。
(3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷。如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關系,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損是局部軟組織的損傷,而腰椎間盤突出症是壓迫神經導致的症狀。鑒別這兩個病最簡單的就是前者疼痛局限在腰部,後者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳。
輕微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理療、熱敷,最多做做牽引;腰肌勞損休息就可以緩解。
診斷:腰肌勞損應該做哪些檢查?
1.X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質疏鬆患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
腰肌勞損又稱「功能性腰痛」或「腰背肌筋膜炎」等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭傷後失治、誤治,反復多次損傷;或由於勞動中長期維持某種不平衡體位,如長期從事彎腰工作;或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部兩側活動不一致,更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長期腰痛史,反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒,時輕時重,纏綿不愈。酸痛在勞累後加劇,休息後減輕,並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發作時,各種症狀均顯著加重,腰部活動受限。急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底;長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損,使腰肌容易疲勞且易出現疼痛,稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損.
腰肌勞損的病因
(1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損。
(2)治療不及時、處理方法不當。
(3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關系,氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損。
腰肌勞損的病理
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,腰肌勞損主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療
腰肌勞損的自我保健
腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。
1、按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。
2、兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。
3、兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。
4、雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80~100次。
5、彈撥痛點10~20次,然後輕輕揉按1~2分鍾。
4、肌肉和軟組織在瑜伽練習中受傷怎麼辦
我們大多數人都會在瑜伽練習或者其他形式的運動,甚至是生活中的一個日常動作 (比如一腳踩空)中受到某種身體軟組織傷害 - 這些傷害包括肌肉,筋腱或者身體韌帶結構的拉傷,扭傷和挫傷等等。 比如經常發生的腳腕的扭傷。
表面看來,如果只是扭傷或者拉傷,這樣傷害要比腳腕的骨折或者骨頭的斷裂要輕很多,但是扭傷很可能會變成一個更大的問題。 如果傷到了骨頭,一般說我們可以用固定的方法 (比如打石膏)來愈療,這樣6到8個星期就可以痊癒,而且治癒的效果一般來講都非常好。但是如果只是腳腕扭傷,可能初期的疼痛和腫脹剛過去,人就會有一個錯誤的自信,認為不會有很大的問題了:「沒事了, 我再跑步都沒有問題」, 但是有時像這樣的一個軟組織受傷只是表面上有所緩解,我們不會考慮到影響關節穩定的很多因素。 同時又可能不僅僅是韌帶被拉傷,也有可能周圍的肌肉和神經受體都會受到影響。這些都留下了讓你的傷處成為「病根」的隱患。
骨骼的治癒是相對比較直接的,只要經過一個比較固定的時間就可以得到修復,然後就可以開始力量練習。 但是軟組織的受傷就不大好說,經常發生的情況是我們休息恢復的時間過短,太快就回到練習,而且一下就練的過猛,這樣就會讓受傷部位再次受傷,這樣不僅欲速而不達,還會照成心理上的挫折。而受傷的部位就變成所謂的「舊傷「, 「老傷」, 而陪伴終身, 一到陰雨天氣就隱隱作痛。 實際很多的情況下,並不是在跑,跳,移動,被閃了一下這樣的情況下就會導致再受傷,再受傷最經常的原因是關節周圍的肌肉已經產生了不平衡,或者是勞損。
5、磁共振報告單說:有不均勻長T1長T2信號,可見骨膜反應,邊界模糊(左腿脛骨),未見明確軟組織腫塊,
長T1、長T2信號是指病變或組織在磁共振T1加權像和T2加權像上的信號改變。長T1信號指的是T1加權圖像上的低信號(即表現為黑色圖像),而長T2信號指的是T2加權圖像上的高信號(即表現為白色圖像)。 多種疾病均可以有這種信號特點 比如炎症,腫瘤。 不知道你是哪個部位,這個部位有病灶,但是是不均勻的,所以可能是炎症。 骨膜反應就是骨頭表面有不平衡的骨鈣增生,這多現於骨折、骨裂,邊界模糊就是一樣的道理,因為炎症和骨頭異樣,導致影像模糊。 沒有軟組織腫塊就沒啥問題,就是淋巴組織良好,至少問題不大。就是有內部炎症,消炎即可~
6、兩肩膀不一樣高,怎麼辦啊~~~
這位朋友,你很可能是個頸肩綜合症的表現,我建議先去醫院查一下頸椎是否有問題,也不知道你多大年齡,往往這種情況;有的表現頸椎反映出的較為明顯,或者肩部象你所說你這樣情況!致使你覺得很不舒服,總感覺兩個肩膀不平衡很難受,是頸肩周圍軟組織粘連而產生的症狀!你所說的兩肩膀不一樣高只是你的感覺而已,是一種功能性的代償!因此你還是規范的去看一下專科醫生!規范的檢查一下
7、老公36歲了,長短不一的腿還能治好嗎?
是小兒麻痹么?36歲嘛~像這么的歲數的人當時患這個病的人特別多。
小兒麻痹症患兒在病的早期,肌肉發生萎縮和肢體癱瘓,但癱瘓的肢體並無畸形,而是隨著病程的延長,才慢慢出現各種畸形。主要的原因是:①部分支配肢體的肌肉癱瘓,造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓,而支配足內翻的肌肉未癱瘓,造成足兩邊的力量不平衡,內側有力,外側無力,就會發生足內翻。②患肢關節周圍的軟組織攣縮,造成畸形。比如膝關節後面的軟組織攣縮,就會造成膝關節屈曲伸不直的畸形。③不正常的行走等負重活動,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形,早期是可以糾正的,但是患者不了解這一點,而是在不正常姿勢下繼續行走或做其它活動,就會使畸形加重;相反,如應用夾板把肢體固定在健康人的姿勢,就可防止畸形的發生。④肢體的廢用不活動是造成畸形的又一重要原因。發病後患兒肢體癱瘓,不活動,而肢體的生長發育與人體的正常生理活動密切相關,肢體癱瘓不活動的結果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發育遲緩,甚至退化,而出現患肢短小、細瘦、關節鬆弛,甚至發生脫位。⑤長期不良姿勢的維持是產生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓後長期盤腿坐位,就會造成髖、膝關節屈曲伸不直的畸形。長期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會造成脊椎彎曲畸形等。
另外患兒長期麻痹致使肢體殘疾和畸形,其原因主要有:
1.肌力的失衡:正常的肢體,一部位的伸肌和屈肌、內收肌與外展肌、內翻肌與外翻肌等,均處於對抗而平衡的狀態。當某一部位、某一組肌肉發生癱瘓,而對抗組肌力正常,則生理性平衡受到破壞。初期隨著肌肉的單向運動收縮,久之則發生肌肉、筋膜和關節囊等軟組織萎縮,進一步發展為骨與關節的畸形。
2。肌肉、筋膜的變性:由於肌肉長期癱瘓,肌肉發生變性,筋膜增厚、攣縮,導致肢體畸形。
3.不正常的負重:肌力失衡與筋膜攣縮,是引起肢體畸形的重要因素,而不正常的負重,則促使畸形惡化。
4.肢體的廢用:肢體的生長發育與正常的生理活動有密切關系。肢體癱瘓廢用,使其營養較差,肌肉進一步萎縮。骨質疏鬆脫鈣,皮質萎縮變薄。由於肢體供血差,引起肢端發涼,嚴重者在冬季出現凍瘡。
16、小兒麻痹後遺症的康復治療原則是什麼?
小兒麻痹後遺症是一種嚴重的致殘性疾病,發病的結果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發育成熟,不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學習以及進入社會造成了嚴重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊。
所以對這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理,使他們得到全面的康復治療,即患兒不僅身體而且精神和社會生活都應得到康復照顧和治療,使他們和健康人一樣生活、學習和工作。全面康復一般包括醫療康復、教育康復、職業康復和社會康復等。
17、什麼是醫療康復?
應用醫療手段對兒麻後遺症患者進行康復工作,稱為醫療康復。醫療康復是患者在全面康復中的一個重要方面。它貫穿於患者康復的全過程。這種工作包括:手術治療、功能訓練、康復護理、心理康復、矯形器、助行器等康復工程,針灸、按摩等中醫療法等等。
18、什麼是教育康復?
應用文化教育及技能教育等對兒麻後遺症患者進行康復工作,稱為教育康復。這項工作可以促進他們成長發育,最後能進入社會生活並參加工作。尤其對小兒麻痹後遺症患兒來說,他們肢體雖然有殘疾,但頭腦是健全的,智力是正常的,因此應該有和正常兒童一樣受教育的權利,任何在入學等方面的歧視行為都是錯誤的。相反由於患兒受過嚴重疾病的摧殘,他們的心靈受到不同程度的創傷,更需要我們健全人的關心、支持與鼓勵。
19.什麼是職業康復?
促進兒麻後遺症患者獲得職業技能,並勝任職業的工作,稱為職業康復。殘疾人希望能夠成為自食其力的勞動者,成為社會的一分子,他們要求經濟獨立,這是殘疾患者全面康復的重要課題。目前殘疾人就業仍有困難,經濟收入及生活水平在全國人均水平以下,所以全社會應共同關心殘疾人就業問題,提高認識,糾正個別人的歧視觀點,使殘疾人真正有用武之地,有可靠的經濟來源,實現回歸社會的理想。
對殘疾兒童來說,家庭、學校和社會都應重視對他們的培養教育,不要歧視他們。除了提高其文化知識,還要根據殘疾的特點進行適當的職業教育,比如,小兒麻痹後遺症患兒雙下肢癱瘓者,可以訓練他們從事上肢活動的工作,像操縱電腦、雕刻、繪畫、會計等等。同時,我們還要重視對患兒的心理教育,樹立堅強意志和戰勝困難的信心,消除任何悲觀、消極、失望的情緒,以樂觀的精神努力拚搏,積極為社會做出貢獻。
20、什麼是社會康復?
提高兒麻後遺症患者對社會的適應和生活能力,改造環境幫助殘疾人回歸社會的工作,稱為社會康復。社會主義的人道主義是我國社會的基礎思想之一,是人際關系的准則,發揚扶弱助殘的優良傳統,為殘疾人平等參與社會創造必要的條件,是全社會義不容辭的責任。同時鼓勵殘疾人自尊、自強、自立,面對現實,克服困難,奮力拚搏,以健康的心態參與社會,是實現社會康復目標的重要方面。總之,殘疾人的社會康復就是從社會環境及殘疾人本身等各個方面共同努力,創造條件,使殘疾人平等參與社會各個方面,真正享有應有的社會權益.成為社會的主人。
21.小兒麻痹後遺症患者能未能結婚、生孩子?
年輕人交異性朋友,進而結婚、組成家庭,生兒育女是人天性的需要,也是每個人生活的重要組成部分。小兒麻痹後遺症患者和健康人一樣,也需要交朋友、結婚、組成家庭,這是毫無疑問的,醫學專家早已指出小兒麻痹後遺症殘疾人家庭生活能力和健全人是一樣的,而且這種疾病並不遺傳給下一代。但是由於存在肢體運動功能方面的殘疾,他們確實在交異型朋友、實現家庭生活的願望上存在一定困難,很需要大家的關心、理解和幫助。許多工作單位和社區關心殘疾人,為他們牽線搭橋介紹對象,有的組織殘疾青年聯誼會,為他們擴大接觸面,還有的地方建立了殘疾人婚姻介紹所,這些都為殘疾朋友做了大量實實在在的工作。
小兒麻痹後遺症患者能夠組成家庭。但有一點應該提出,那就是殘疾人本身有殘疾,生活自理方面多少存在一些困難,有的甚至需要別人照顧,所以在生育上要實行計劃生育,以免增加自身困難和壓力,又影響下一代的成長發育。尤其對女患者更應注意:有的女同志如患有脊柱側彎、骨盆傾斜或者骨盆發育不好,這樣在胎兒出生時可能會發生困難,因此懷孕時最好定期做產前檢查,在醫生指導下決定如何生孩子,以確保母子平安。
重型小兒癱的治療必須考慮到三個基本問題:其一首先是手術適應證,其次是手術效果,其三是患者及社會因素。現就此三方面加以討論。
3.1 關於手術適應證問題:重型小兒癱由於受累肌肉廣泛,可利用的肌肉十分有限,加上長期的被動性體態,患者多有關節畸形甚或骨盆傾斜、脊柱側彎等繼發性病理改變,這就給醫生在確定手術適應證時帶來困難。一些專業性不強的基層醫生恐怕很難確定此類患者能否治療,故很可能作出無法醫治的結論。本組有1例爬行了15年方來我院就診,就是因為聽信了當地醫生給他下的不可治結論而放棄進一步診治的。實際上,手術適應證是相對而言的,如果在廣泛性癱瘓的肢體中尚有一組甚或一根4級肌力的肌肉,醫生就可以加以利用替代主要功能肌。本組1例下肢廣泛癱僅可利用的肌肉只有闊筋膜張肌和縫匠肌,在為其做了代股四頭肌術後,患者不但部分恢復了伸膝功能,而且由於髂脛束攣縮造成的膝關節屈曲外旋畸形也得到了矯正,患者可扶拐行走。重型小兒癱的手術適應證雖然不易確定,但只要術後能使患者在原有的基礎上有進步,如可扶拐行走或棄拐行走,就應積極進行治療。
3.2 關於手術效果問題:重型小兒癱的手術效果與手術適應證的選擇和手術方法的設計,實施密切相關。由於重型小兒癱的肌力喪失嚴重,且多伴有明顯的畸形,一次或兩次手術很難達到理想效果,故病人入院後就要通過仔細的肌力檢查等制定合理的治療方案。不但要注意局部情況,還要考慮到病人的性別,職業及生活環境上的特殊要求等。治療小兒癱理論上或原則上是首先矯正骨性畸形,後再行肌力平衡手術。但由於重型小兒癱的特殊性,如按上述原則處理,患者則很可能難以接受多次的手術。故主張「軟硬結合」,即行軟組織手術的同時,一期完成同側或對側的骨性手術。這當中的矛盾是固定問題,即軟組織手術的固定時間要比骨性手術短,這就要求醫生在制定治療方案時合理安排,相互兼顧。一般是在行一側軟組織手術的同時行對側骨性手術,或行大腿、髖部骨性手術的同時行同側小腿以下的軟組織手術。本組病例的手術方案基本上是遵循此一觀點制定的,結果縮短了住院時間,減少了手術次數,同時減輕了病人負擔,提高了手術療效。
回答者:知書拿禮 - 助理 二級 1-13 09:33
小兒麻痹症後遺症的殘疾是怎麼形成的
小兒麻痹症患兒在病的早期,肌肉發生萎縮和肢體癱瘓,但癱瘓的肢體並無畸形,而是隨著病程的延長,才慢慢出現各種畸形。主要的原因是:①部分支配肢體的肌肉癱瘓,造成不同肌肉之間的力量不平衡。比如支配足外翻的肌肉癱瘓,而支配足內翻的肌肉未癱瘓,造成足兩邊的力量不平衡,內側有力,外側無力,就會發生足內翻。②患肢關節周圍的軟組織攣縮,造成畸形。比如膝關節後面的軟組織攣縮,就會造成膝關節屈曲伸不直的畸形。③不正常的行走等負重活動,加重畸形。比如上述的肌肉不平衡或軟組織攣縮的畸形,早期是可以糾正的,但是患者不了解這一點,而是在不正常姿勢下繼續行走或做其它活動,就會使畸形加重;相反,如應用夾板把肢體固定在健康人的姿勢,就可防止畸形的發生。④肢體的廢用不活動是造成畸形的又一重要原因。發病後患兒肢體癱瘓,不活動,而肢體的生長發育與人體的正常生理活動密切相關,肢體癱瘓不活動的結果就造成了患肢的骨骼、肌肉及其它軟組織的發育遲緩,甚至退化,而出現患肢短小、細瘦、關節鬆弛,甚至發生脫位。⑤長期不良姿勢的維持是產生肢體畸形的又一重要因素。比如患兒癱瘓後長期盤腿坐位,就會造成髖、膝關節屈曲伸不直的畸形。長期胸、腰挺不直的彎曲坐姿就會造成脊椎彎曲畸形等。
另外患兒長期麻痹致使肢體殘疾和畸形,其原因主要有:
1.肌力的失衡:正常的肢體,一部位的伸肌和屈肌、內收肌與外展肌、內翻肌與外翻肌等,均處於對抗而平衡的狀態。當某一部位、某一組肌肉發生癱瘓,而對抗組肌力正常,則生理性平衡受到破壞。初期隨著肌肉的單向運動收縮,久之則發生肌肉、筋膜和關節囊等軟組織萎縮,進一步發展為骨與關節的畸形。
2。肌肉、筋膜的變性:由於肌肉長期癱瘓,肌肉發生變性,筋膜增厚、攣縮,導致肢體畸形。
3.不正常的負重:肌力失衡與筋膜攣縮,是引起肢體畸形的重要因素,而不正常的負重,則促使畸形惡化。
4.肢體的廢用:肢體的生長發育與正常的生理活動有密切關系。肢體癱瘓廢用,使其營養較差,肌肉進一步萎縮。骨質疏鬆脫鈣,皮質萎縮變薄。由於肢體供血差,引起肢端發涼,嚴重者在冬季出現凍瘡。
16、小兒麻痹後遺症的康復治療原則是什麼?
小兒麻痹後遺症是一種嚴重的致殘性疾病,發病的結果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發育成熟,不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學習以及進入社會造成了嚴重障礙,使患兒的身心各方面都受到了打擊。
所以對這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理,使他們得到全面的康復治療,即患兒不僅身體而且精神和社會生活都應得到康復照顧和治療,使他們和健康人一樣生活、學習和工作。全面康復一般包括醫療康復、教育康復、職業康復和社會康復等。
17、什麼是醫療康復?
應用醫療手段對兒麻後遺症患者進行康復工作,稱為醫療康復。醫療康復是患者在全面康復中的一個重要方面。它貫穿於患者康復的全過程。這種工作包括:手術治療、功能訓練、康復護理、心理康復、矯形器、助行器等康復工程,針灸、按摩等中醫療法等等。
18、什麼是教育康復?
應用文化教育及技能教育等對兒麻後遺症患者進行康復工作,稱為教育康復。這項工作可以促進他們成長發育,最後能進入社會生活並參加工作。尤其對小兒麻痹後遺症患兒來說,他們肢體雖然有殘疾,但頭腦是健全的,智力是正常的,因此應該有和正常兒童一樣受教育的權利,任何在入學等方面的歧視行為都是錯誤的。相反由於患兒受過嚴重疾病的摧殘,他們的心靈受到不同程度的創傷,更需要我們健全人的關心、支持與鼓勵。
19.什麼是職業康復?
促進兒麻後遺症患者獲得職業技能,並勝任職業的工作,稱為職業康復。殘疾人希望能夠成為自食其力的勞動者,成為社會的一分子,他們要求經濟獨立,這是殘疾患者全面康復的重要課題。目前殘疾人就業仍有困難,經濟收入及生活水平在全國人均水平以下,所以全社會應共同關心殘疾人就業問題,提高認識,糾正個別人的歧視觀點,使殘疾人真正有用武之地,有可靠的經濟來源,實現回歸社會的理想。
對殘疾兒童來說,家庭、學校和社會都應重視對他們的培養教育,不要歧視他們。除了提高其文化知識,還要根據殘疾的特點進行適當的職業教育,比如,小兒麻痹後遺症患兒雙下肢癱瘓者,可以訓練他們從事上肢活動的工作,像操縱電腦、雕刻、繪畫、會計等等。同時,我們還要重視對患兒的心理教育,樹立堅強意志和戰勝困難的信心,消除任何悲觀、消極、失望的情緒,以樂觀的精神努力拚搏,積極為社會做出貢獻。
20、什麼是社會康復?
提高兒麻後遺症患者對社會的適應和生活能力,改造環境幫助殘疾人回歸社會的工作,稱為社會康復。社會主義的人道主義是我國社會的基礎思想之一,是人際關系的准則,發揚扶弱助殘的優良傳統,為殘疾人平等參與社會創造必要的條件,是全社會義不容辭的責任。同時鼓勵殘疾人自尊、自強、自立,面對現實,克服困難,奮力拚搏,以健康的心態參與社會,是實現社會康復目標的重要方面。總之,殘疾人的社會康復就是從社會環境及殘疾人本身等各個方面共同努力,創造條件,使殘疾人平等參與社會各個方面,真正享有應有的社會權益.成為社會的主人。
21.小兒麻痹後遺症患者能未能結婚、生孩子?
年輕人交異性朋友,進而結婚、組成家庭,生兒育女是人天性的需要,也是每個人生活的重要組成部分。小兒麻痹後遺症患者和健康人一樣,也需要交朋友、結婚、組成家庭,這是毫無疑問的,醫學專家早已指出小兒麻痹後遺症殘疾人家庭生活能力和健全人是一樣的,而且這種疾病並不遺傳給下一代。但是由於存在肢體運動功能方面的殘疾,他們確實在交異型朋友、實現家庭生活的願望上存在一定困難,很需要大家的關心、理解和幫助。許多工作單位和社區關心殘疾人,為他們牽線搭橋介紹對象,有的組織殘疾青年聯誼會,為他們擴大接觸面,還有的地方建立了殘疾人婚姻介紹所,這些都為殘疾朋友做了大量實實在在的工作。
小兒麻痹後遺症患者能夠組成家庭。但有一點應該提出,那就是殘疾人本身有殘疾,生活自理方面多少存在一些困難,有的甚至需要別人照顧,所以在生育上要實行計劃生育,以免增加自身困難和壓力,又影響下一代的成長發育。尤其對女患者更應注意:有的女同志如患有脊柱側彎、骨盆傾斜或者骨盆發育不好,這樣在胎兒出生時可能會發生困難,因此懷孕時最好定期做產前檢查,在醫生指導下決定如何生孩子,以確保母子平安。
重型小兒癱的治療必須考慮到三個基本問題:其一首先是手術適應證,其次是手術效果,其三是患者及社會因素。現就此三方面加以討論。
3.1 關於手術適應證問題:重型小兒癱由於受累肌肉廣泛,可利用的肌肉十分有限,加上長期的被動性體態,患者多有關節畸形甚或骨盆傾斜、脊柱側彎等繼發性病理改變,這就給醫生在確定手術適應證時帶來困難。一些專業性不強的基層醫生恐怕很難確定此類患者能否治療,故很可能作出無法醫治的結論。本組有1例爬行了15年方來我院就診,就是因為聽信了當地醫生給他下的不可治結論而放棄進一步診治的。實際上,手術適應證是相對而言的,如果在廣泛性癱瘓的肢體中尚有一組甚或一根4級肌力的肌肉,醫生就可以加以利用替代主要功能肌。本組1例下肢廣泛癱僅可利用的肌肉只有闊筋膜張肌和縫匠肌,在為其做了代股四頭肌術後,患者不但部分恢復了伸膝功能,而且由於髂脛束攣縮造成的膝關節屈曲外旋畸形也得到了矯正,患者可扶拐行走。重型小兒癱的手術適應證雖然不易確定,但只要術後能使患者在原有的基礎上有進步,如可扶拐行走或棄拐行走,就應積極進行治療。
3.2 關於手術效果問題:重型小兒癱的手術效果與手術適應證的選擇和手術方法的設計,實施密切相關。由於重型小兒癱的肌力喪失嚴重,且多伴有明顯的畸形,一次或兩次手術很難達到理想效果,故病人入院後就要通過仔細的肌力檢查等制定合理的治療方案。不但要注意局部情況,還要考慮到病人的性別,職業及生活環境上的特殊要求等。治療小兒癱理論上或原則上是首先矯正骨性畸形,後再行肌力平衡手術。但由於重型小兒癱的特殊性,如按上述原則處理,患者則很可能難以接受多次的手術。故主張「軟硬結合」,即行軟組織手術的同時,一期完成同側或對側的骨性手術。這當中的矛盾是固定問題,即軟組織手術的固定時間要比骨性手術短,這就要求醫生在制定治療方案時合理安排,相互兼顧。一般是在行一側軟組織手術的同時行對側骨性手術,或行大腿、髖部骨性手術的同時行同側小腿以下的軟組織手術。本組病例的手術方案基本上是遵循此一觀點制定的,結果縮短了住院時間,減少了手術次數,同時減輕了病人負擔,提高了手術療效。如何治療小兒麻痹症?
治療的主旨在於控制徵狀,以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛葯、物理治療、支具及矯形鞋,甚或要動手術來促進肌肉功能的康復。當病嚴重時,可能需要依靠附助儀器進行呼吸,以確保性命。
參考資料:http://www.travelhealth.gov.hk/sc_chi/travel_related_diseases/poliomyelitis.html
回答者:MOTO威廉二世 - 副總裁 十級 1-13 09:33
小兒麻痹症
小兒麻痹症是什麽?
小兒麻痹症乃是由小兒麻痹症病毒引起的急性疾病。病毒有三種型,即1,2,3型。潛伏期是由五至三十五天,但通常是七至十四天,尤以有癱瘓症狀的病例。病者可有輕微症狀如發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘。小部份會出現肌肉疼痛,和四肢及面部的肌肉無力。呼吸和進食功能可能受到影響,因而威脅生命。
一般來說,傷殘比死亡更普遍。結果乃因不同病狀(癱瘓或無癱瘓)和受影響的部份有所不同。有九成以上的病例,腦部及脊髓不受影響,故多可完全康復。
小兒麻痹症是怎樣傳播的?
小兒麻痹症主要是因病毒經糞便入口而傳播。亦可通過受糞便污染了的食品及奶傳播。並無證據證實疾病可由昆蟲傳播。
怎樣預防小兒麻痹症?
旅遊者應在出發前完成防疫接種。小兒麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染(有效性達百份之九十以上)。疫苗分為口服及注射兩種。嬰兒期便應開始接受預防接種。最基本要接受三劑,更佳為四劑(於此病流行的地區,可能需要更多劑次)。若旅遊者未曾完成接轟程序,便應諮詢家庭醫生。旅遊期間,若懷疑食物(包括奶產品)已受污染,必須避免食用。
如何治療小兒麻痹症?
治療的主旨在於控制徵狀,以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛葯、物理治療、支具及矯形鞋,甚或要動手術來促進肌肉功能的康復。當病嚴重時,可能需要依靠附助儀器進行呼吸,以確保性命。
回答者:匿名 1-13 09:33
你要有充分的思想准備,後遺症的治療,效果不很理想,花費也很高的.
小兒麻痹症是什麽?
小兒麻痹症乃是由小兒麻痹症病毒引起的急性疾病。病毒有三種型,即1,2,3型。潛伏期是由五至三十五天,但通常是七至十四天,尤以有癱瘓症狀的病例。病者可有輕微症狀如發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘。小部份會出現肌肉疼痛,和四肢及面部的肌肉無力。呼吸和進食功能可能受到影響,因而威脅生命。脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹症,該病是由脊髓灰質炎病毒引起的。病毒主要由飲食污染或飛沫傳播,損害部位為脊髓前角的運動神經元(下運動神經元)。表現為在癱瘓前期發熱3-4天後或體溫下降後出現癱瘓,可為脊髓型、延髓型、腦炎型或混合型。經過1-2周進入恢復期,病肌復元,或形成持久性麻痹後遺病.
一般來說,傷殘比死亡更普遍。結果乃因不同病狀(癱瘓或無癱瘓)和受影響的部份有所不同。有九成以上的病例,腦部及脊髓不受影響,故多可完全康復。
小兒麻痹症是怎樣傳播的?
小兒麻痹症主要是因病毒經糞便入口而傳播。亦可通過受糞便污染了的食品及奶傳播。並無證據證實疾病可由昆蟲傳播。
怎樣預防小兒麻痹症?
旅遊者應在出發前完成防疫接種。小兒麻痹疫苗可保障大部份人士免受感染(有效性達百份之九十以上)。疫苗分為口服及注射兩種。嬰兒期便應開始接受預防接種。最基本要接受三劑,更佳為四劑(於此病流行的地區,可能需要更多劑次)。若旅遊者未曾完成接轟程序,便應諮詢家庭醫生。旅遊期間,若懷疑食物(包括奶產品)已受污染,必須避免食用。
如何治療小兒麻痹症?
治療的主旨在於控制徵狀,以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛葯、物理治療、支具及矯形鞋,甚或要動手術來促進肌肉功能的康復。當病嚴重時,可能需要依靠附助儀器進行呼吸,以確保性命。
回答者:蛋黃之神 - 助理 二級 1-13 09:37
本人這里有一些相關文獻資料,也許可以作為你的參考,以下是文獻的目錄,如有需要和聯系,我的郵箱是:ghy.198@163.com
1 後小兒麻痹徵候群研究進展 鍾貴彬 侯春林 國外醫學:骨科學分冊-2005年5期 閱讀 下載
2 股四頭肌和縫匠肌損傷誤為小兒麻痹症3例與推拿治療 皇甫炳林 按摩與導引-2004年1期 閱讀 下載
3 綜合療法治療小兒麻痹症 劉繼紅 河南中醫-2002年3期 閱讀 下載
4 美國總統羅斯福為何站不起來 潘孝彰 醫學科普-2000年1期 閱讀 下載
8、造成拇指外翻的原因
1、遺傳因素,拇外翻是一個有很強遺傳傾向的疾病,遺傳主要是母系遺傳,也就是說從姥姥和奶奶傳給下一輩。不過拇外翻的嚴重程度和遺傳代次並沒有相關性,姥姥和奶奶可能比較嚴重,但是後代拇外翻可能比較輕;
2、拇外翻的第二類原因是外因,主要和穿鞋有關,有時穿前方過緊的鞋或女同誌喜歡穿著高跟鞋,因為這個鞋子的前方空間比較狹小,會把五個腳趾擠在一起,這樣的時候就會因為外力造成拇外翻,而且時間久了會加重拇外翻的發展;
3、合並有其它疾病造成的拇外翻,如比較嚴重的平足症、類風濕性關節炎,因為關節姿勢的原因或類風濕對關節的破壞導致軟組織不平衡,所以就會出現第一跖趾關節的畸形,繼而發生拇外翻。
9、後背不平怎麼矯正?
建議:17歲女,後背不平4年,上網造成的,建議到醫院骨科檢查一下是單純的脊柱彎曲還是其他骨科疾病。如果是單純的脊柱彎曲,治療方法有手法復位:有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養,加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經活絡,改善氣血循環,使軟組織和韌帶得以軟化。牽引:可加大椎體間隙,使已發生粘連的組織剝離,達到復位的目的。支具固定:經牽引後使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩定不變,不發生回縮變化,也有擴大椎體間隙的作用。電療:利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血循環,可剝離組織粘連和防止發生再粘連。葯物:根據不同病情及病人體質,採用不同葯物、葯量予以輔助配合治療。