1、臀部軟組織損傷十幾年了怎麼辦
你好,這軟組織損傷可以導致疼痛的,只能是活血化瘀葯外用治療,毛巾熱敷
2、藏毛竇炎的治療方法
藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統稱為藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特徵。也可表現為骶尾部急性膿腫,穿破後形成慢性竇道,或暫時癒合,終又穿破,如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生後可見此病,但多在青春期後20~30歲發生,因毛發脂腺活動增加,才出現症狀。
【診斷】
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道,局部有急性炎症表現,檢查時在中線位見到藏毛腔,藏毛竇由症狀和體征容易診斷。
【治療措施】
一非手術療法
骶尾部窩不需要治療,因僅在骶尾關節,骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷,無任何症狀,臨床上無重要性。
骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發生感染,應行抗炎治療,保持局部清潔,如再現膿腫,應切開引流。但骶尾部皮膚和皮下組織較厚較硬,早期無明顯表現,炎症常向周圍組織蔓延引起蜂窩炎。深部組織壞死,應早期切開引流。
硬化療法是向竇道內注入腐蝕葯物,破壞竇內和囊內上皮,使囊腔和竇道閉合。自1960年有人應用酚溶液注射療法,但應用者不多,因為應用的是純酚溶液,疼痛劇烈,後改用80%濃度,並在全麻下進行;竇內注入膠狀物,以保護周圍皮膚。Hegge(1987)用80%酚溶液1~5ml緩慢注入到竇內,約需15min,緩慢注射可防止並發症發生,如皮膚燒傷、脂肪壞死或嚴重疼痛。此法可每4~6周重復1次,約半數病人可僅1次注射後痊癒,12%需注射5次或更多。43例隨訪年以上,僅3例(6%)復發。Stansby(1989)在全身麻醉下,向竇內注入80%酚溶液,保留1min,刮除竇道,反復3次,治療104例中4例發生無菌膿腫,1例蜂病窩組織炎,無其他並發症。與手術切除的65例比較,治療率;切除的是86%,酚注射是75%;隨訪平均8月(3月~4年),切除者10例復發注射的12例復發。
二手術療法
手術是主要的治療方法,但有炎症時則禁忌,應俟炎症消退後再行手術。手術方法有下列幾種:
1.切除一期縫合 手術切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚,完全縫合傷口,使一期癒合。為了消除深的臀間裂及其負壓力,減少傷口裂開、血腫和膿腫,可行Z形成術(圖1)。適用於囊腫和中線上的小型無感染的竇道,復發率0%~37%,優點是癒合時間短,臀間裂內形成的瘢痕柔軟活動,在瘢痕和骶骨之間有軟組織,可耐受損傷。
圖1 在藏毛竇處作橢圓形切口
左圖:在藏毛竇處作橢圓形切口;
中圖:全層皮瓣分離及移位;
右圖:皮膚縫合
2.切除部分縫合 切除病變組織,傷口兩側皮膚與骶骨筋膜縫合,使大部傷口一期癒合,中間一部分傷口由肉芽組織癒合。適用於有很多竇口和竇道的病例,效果與切除一期縫合相同,但癒合時間較長。
3.切除傷口開放次期縫合 適用於嚴重感染的病例和一期縫合發生感染傷口切開引流的病例。
4.切除傷口開放 適用於傷口過大不能縫合和手術復發的病例。手術簡單,但癒合期長,形成的瘢痕廣泛,只有一薄層上皮,粘於骶骨,如有損傷,瘢痕容易破裂。
5.袋形縫合術 切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚,用腸線或可吸收的人造縫線創口以促進癒合。仔細的術後護理,常可看到滿意的結果。多用於不能切除病例或復發性藏毛竇。
三各種多種治療的結果
Keighley(1993)曾分析文獻上對7種治療方法的復發率:①僅開放治療為7%~24%;②切除及開放為0%~22%;③切除及袋形縫合為7%~13%;④切除及一期縫合為1%~46%;⑤切除及Z形整形為0%~10%;⑥切除及菱形皮瓣為3%~5%;⑦切除及分層皮移植為0%~5%。
【病因學】
真正病因不詳,有兩種學說。
一先天性
由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛後淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅病變,而在成年人確多見。
二後天性
認為竇和囊腫是由於損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來證實由外倍進入的毛發是主要病因。臀間裂有負吸引作用,可使脫落的毛發向皮下穿透。裂內毛發過多過長,毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用,毛發穿入皮膚,形成短道,以後加深成竇,毛根脫落到竇內也可使毛干穿透,在發病過程中可見運動改變(圖2),但只有一半病例可發現毛發,此病多見於多毛平、皮脂過度活動、臀間裂過深和臀部常受傷的病人。汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷,可使皮脂腺組織和碎屑存積於囊內,引起炎症。美國陸軍發生這種病較多,稱為吉普病。常見的病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛疾病,單個細菌不到半數,而厭氧菌佔58%。奇怪的是葡萄球菌不常見,多數需氧菌為革蘭陰性細菌。
圖2 藏毛竇的形成及自然演變
右圖:溝內有一小窩,毛發逐漸穿入;
右圖:毛發穿入較多,由於繼發炎症,最後皮膚竇道形成
【臨床表現】
藏毛囊腫如無繼發感染常無症狀,只是骶尾部突起,有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發症狀是在骶尾部發生急性膿腫,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎症特點。多自動突破流出膿汁或經外科手術引流後炎症消退,少數引流口可以完全閉合,但多數表現為反復發作或經常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規則小孔,直徑約1mm~1cm。周圍皮膚紅腫變硬,常有瘢痕,有的可見毛發。探針探查可探入3~4mm,有的可探入10cm,擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發作期有急性炎症表現,有觸痛和紅腫,排出較多膿性分泌物,有時發生膿腫和蜂窩組織炎。
【鑒別診斷】
應與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長在皮膚,由皮膚突出,頂部呈黃色。癰有多個外孔,內有壞死組織。肛瘺的外口距***近,瘺管行向***,捫診有索狀物,肛管內有內口,有***直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向,多向顱側,很少向下(圖3)。結核性肉芽腫與骨相連,X線檢查可見骨質有破壞,身體其他部位有結核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史,梅毒血清反應陽性。
圖3 藏毛竇的走行方向
註:93%竇出皮膚窩向顱側走行;7%可向下方***周圍走行。
【預後】
癌腫發生於藏毛竇少見,Phipshen(1981)復習文獻僅有32例。病變多為分化良好鱗狀細胞癌。傷口改變應引起疑有癌變,如潰瘍易破,生長很快、出轎及黴菌樣邊緣。廣泛切除應首選。由於傷口廣泛應用用植皮或皮瓣治療。腹股淋巴結腫大應作活檢以除外有否轉移,若有轉移則預後不佳,文獻報告5年生存率為51%。復發率點50%。在初診時發現腹股淋巴結有轉移佔14%。
3、我26歲了 臀部軟組織挫傷 愀問
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4、聊城市人民醫院治骶尾部藏毛竇嗎
藏毛竇和藏毛囊腫(藏毛竇和藏毛囊腫)統稱為藏毛疾病(藏毛disese)骶尾部臀間裂軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內置頭發的特點。性能骶尾部急性膿腫形成後穿刺慢性竇道或暫時癒合,終於刺穿,如此可反復發作。伴囊腫,纖維組織增生的肉芽組織內,往往含有一簇。可見在出生後的疾病,但超過20到30歲的年齡進入青春期後發生在發病前的症狀,由於增加頭發的油脂腺的活動。
[診斷]
藏毛竇和藏毛囊腫的診斷標志物的骶尾部急性膿腫或慢性鼻竇炎分泌當地的急性炎症,請檢查中間位藏毛腔,藏毛竇的診斷是很容易的症狀和體征。
[治療]非手術治療
骶尾部窩不需要治療,因為只有在骶尾關節,骶骨低和尾骨尖的抑鬱症,無任何症狀,在臨床上的重要性。
骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發生感染,應進行抗炎治療,保持局部清潔,如再現膿腫切開引流。骶尾部皮膚和皮下組織厚硬,早期沒有明顯的性能炎症常波及周圍組織,引起細胞的炎症。深部組織壞死,早期切開引流。
硬化劑注入竇腐蝕葯物,破壞竇和囊內上皮囊腫和竇關閉。自1960年以來,苯酚溶液注射療法的應用,但應用並不多,純酚溶液,疼痛劇烈,因為應用程序後,切換到80%的濃度,在全身麻醉下竇注入膠狀物,以保護周圍的皮膚。 Hegge(1987),80%的苯酚溶液1?5ml緩慢注入到竇內時間約15分鍾,緩慢注射,以防止並發症,如皮膚燒傷,脂肪壞死或嚴重疼痛。此方法可以重復每四至六個星期的時間,回收大約一半的患者可以是只有1注射劑,12%的5個或更多的注射。隨訪43例,僅3例(6%)復發。斯坦斯比(1989年),在全身麻醉下,刮竇竇注射保留80%的苯酚溶液1分鍾,反復做三次,無菌膿腫的治療4例,104例蜂病窩組織的炎症反應,無其他並發症。與手術切除的65例,治療率;切除術的比較為86%,75%酚注射,隨訪8個月(平均3個月至4年),12例切除術10例反復注射復發。
兩種手術治療
手術是主要的治療,炎症禁忌應盡早手術前的炎症消退。外科以下幾種類型:
1。去除所有病變組織的縫合線手術切除,免費的肌肉和皮膚,完全縫合傷口,使一個癒合的方法。為了消除臀部和負壓力,減少傷口裂開,血腫,膿腫,可行的?血管成形術(圖1)深之間的分裂。小囊腫,並在網上沒有的鼻竇感染,復發率0%至37%,其優點是,癒合時間短,臀部疤痕的柔軟和活動之間形成的裂縫,軟組織瘢痕和骶骨之間的,可以耐受損傷。
圖1藏毛竇橢圓形切口
左:藏毛竇橢圓形切口;
在:全層皮瓣分離和轉移;
右:皮膚縫合
2。除去切除病變組織的縫合線的一部分,兩側上的傷口的皮膚與骶骨筋膜縫合,使大部分的癒合的傷口,傷口癒合的肉芽組織的中間部分。口部和竇情況下,適用於對切除一期縫合相同,但癒合時間越長。
3。切除傷口開放時間的情況下,將縫合線縫合適用於嚴重感染,發生感染的傷口切開引流的情況下。
4。適用切除傷口開放性傷口過大不能縫合,手術復發的疾病。簡單的手術,但癒合期長,形成的瘢痕廣泛,只有一層薄薄的上皮,在骶骨棒,如有損壞,瘢痕容易破裂。
5。袋形縫合術切除竇壁表面部分和上蓋皮膚的人造腸線縫合,或吸收,促進癒合的傷口。細心的術後護理,你經常可以看到一個滿意的結果。用於不能手術切除的病例或復發性藏毛竇。
30多種的治療效果
基斯利(1993)分析了復發率在文獻中的7種治療方法:(1)只開7%至24治療%;②切除術和開放為0%至22%;③切除術和造口術的7%至13%;④切除和縫合的1%至46%;⑤切除和Z形塑造0%至10%;⑥切除和3%至5%的菱形皮瓣;⑦切除和分層皮革移植的為0%至5%。
[病因學校]
真正的原因是未知的,有兩個理論。
,一種先天性
髓系管殘留或骶尾縫畸形導致皮膚夾雜物。嬰兒的中線位肛後淺凹的部分很少能找到藏毛疾病的前驅病變,確實多見於成年人。
收購
竇囊腫的發生是由於損傷,手術,異物刺激和慢性感染,肉芽腫性疾病。近日證實由外部進入的頭發是髖關節脫落的頭發之間的分裂負吸引力的一個重要原因,可以滲透到皮下。破解毛發過多過長羊毛過濾和多毛的皮膚浸泡在頂部,毛發穿透皮膚,形成短道後來深入到了鼻竇發根到竇還可以使頭發軸穿過的發病機制中可見運動改變(圖2),但只有一半的情況下,可以在頭發上,這種疾病多見於多毛平,皮脂過度活躍的髖部裂深,,臀部經常受傷的病人。汽車司機骶尾部皮膚往往是一個長期的震動波損壞,皮脂腺組織,可以把沙石囊中積累,引起炎症。美國陸軍本病的發生多所謂的吉普生病。常見的厭氧菌,金黃色葡萄球菌,鏈球菌和大腸桿菌的細菌。 Rainsbury和Southan分析仍然藏毛疾病,不到一半的單個細菌,厭氧菌佔58%。但奇怪的是,金黃色葡萄球菌是不常見的,大多數需氧革蘭陰性菌。
圖2藏毛竇的形成和自然進化
右:溝槽的巢穴,逐漸滲透的頭發;
右更多的頭發滲透到最終的皮膚繼發性炎症的形成竇道
臨床表現
藏毛囊腫,如果沒有繼發感染常無症狀,只是骶尾部過程中,有些人覺得骶尾部疼痛和腫脹。主,通常是第一個在骶尾部急性膿腫的症狀,局部發紅,腫脹,發熱,疼痛和急性炎症的特點。多地突破膿或手術引流後炎症消退,少數引流口可以完全關閉,但多數呈反復發作或頻繁的水形成竇道或瘺管。
靜態藏毛竇骶尾部中線皮膚可見不規則的小洞,直徑約1毫米?1厘米。周圍皮膚紅腫變硬,往往是傷痕累累,一些可見的頭發。探討了探頭探測到的排出稀淡臭液體為3?4mm的,一些10厘米的擠壓。急性發作的急性炎症,壓痛,紅腫,分泌物較多的膿性分泌物,有時膿腫,蜂窩組織炎。
[鑒別診斷]
疔瘡,瘺和肉芽腫識別。癤生長在皮膚上,並突出於皮膚,黃色的頂部。癰多個外口內的壞死組織。外口瘺***在最近瘺行***觸診有條索狀,肛管內口,***直腸膿歷史。藏毛竇的行駛方向,方顱,用少許下降(圖3)。結核性肉芽腫連接到的X射線檢查可見骨質破壞和骨結核的病灶,在身體的其他部分。梅毒肉芽腫,梅毒病史,梅毒血清反應呈陽性。
圖3藏毛竇行駛方向
注射是:93%的竇性皮膚去顱窩7%左右低於***步行行了。
結果
在藏毛竇少見Phipshen(1981)的文獻回顧中,只有32例發生癌變。病變多為高分化的鱗狀細胞癌。傷口的變化應該引起懷疑患上癌症,如潰瘍,打破增長很快,轎車和模具邊緣。廣泛切除應是首選。由於傷口廣泛採用治療與植皮或皮瓣。腹股溝淋巴結活檢,以排除是否轉移,如果轉移,預後差,51%,5年生存率文獻報道。 50%的復發率點。在第一次訪問,腹股溝淋巴結轉移者佔14%。
5、臀部軟組織挫傷;
◆你好,我來幫下你吧。軟組織挫傷是指人體運動系統皮膚以下骨骼之外的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的損傷。這些組織受到外來內在的不同致傷因素的作用,造成組織破壞和組織生理功能紊亂產生損傷。在肌肉損傷沒有恢復之前先不要運動,多注意休息與飲食,可以多一些放鬆型的鍛煉。日本繽漮由於其遼效甚佳,曾一度脫銷,遼校確實很強,提醒你一點,價格頗高。
以上回答你滿意么?
6、髖部軟組織挫傷半個月了,屁股腫痛,怎麼辦
這種情況如果是臀部的軟組織挫傷後長時間的局部發硬,沒有完全恢復,後期引起疼痛一般是損傷後局部的挫傷導致後期的筋膜炎肌肉攣縮等導致的。如果沒有下肢的麻木疼痛應該不會有神經的壓迫的。
7、藏毛竇是什麼東西啊?
藏毛竇和藏毛囊腫(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)統稱為藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀間裂的軟組織內一種慢性竇道或囊腫,內藏毛發是其特徵。也可表現為骶尾部急性膿腫,穿破後形成慢性竇道,或暫時癒合,終又穿破,如此可反復發作。囊腫內伴肉芽組織,纖維增生,常含一簇毛。雖在出生後可見此病,但多在青春期後20~30歲發生,因毛發脂腺活動增加,才出現症狀。
8、為什麼臀部中間裂了開來,還有個洞,好怕
臀部是腰與腿的結合部。其骨架是由兩個髖骨和骶骨組成的骨盆,外面附著有肥厚寬大的臀大肌、臀中肌和臀小肌以及相對體積較小的梨狀肌。臀的形態向後傾,其上緣為髂嵴,下界為臀溝。人體正立時,整個臀部呈方形,兩側臀窩顯著。男女兩性的臀部形態是有區別的,女性臀部形態豐厚圓滑,兩髂後上嵴交角為90°;男性臀部較小,呈正方形,稜角突出,臀窩更明顯,兩髂後上嵴交角為60°。
9、臀部軟組織挫傷?懊惱
★這個問題很普遍。根據您所說的情況,有手腕部位軟組織損傷的話,可以遵殹囑積極使用薬物以及理療的方法冶療。意見建議:建議你首先注意避免過度活動,以免勞損導致症狀加重,避免感受寒涼刺激,盡量循序漸進增加運動量,及時去殹垸疼痛科就診,並經殹生確診後積極使用中薬燙薬熏洗浸泡,必要時口服獨一味分散片以及氯唑沙宗片聯合冶療,此外注意避免長時間上網以及使用手機。除此之外我還有一個絕招就是,日本疏妥慷專制這類狀況且作用明顯?廣受好評。悲催的是,價昂啊。