舌根軟組織疼

1、咨詢：請問舌根腫瘤，這樣治療可以么？

你好

早期的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應採用綜合治療。根據患者自身的條件, 採用放療加手術, 或化療、手術加放療的綜合治療。

對於腫瘤直徑在小於2cm的病例可作距離病灶外1cm以上的楔狀切除並直接縫合，大於2cm的病例, 根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范圍較廣泛者應根據情況擴大切除范圍，如口底甚至下頜骨一並切除。舌為咀嚼、吞咽、語言的重要器官, 舌缺損1/2以上時, 應行同期行舌再造術，主要應用自身的皮膚和軟組織。

對晚期病例宜作術前誘導化療, 舌癌對化療的療效較好, 可望提高患者的生存率。對年老體弱或有其他全身疾病不能承受手術，腫瘤直徑在2～4cm的舌癌, 也可考慮冷凍治療。5年生存率達65%。

由於舌癌的轉移率較高, 除對腫瘤直徑小於2cm的病例外, 可考慮同期行頸淋巴結清除手術。

舌根癌的手術治療改進

陸地紅 楊克林

盡管臨床上所見舌根癌患者僅占舌癌患者的15％，但由於舌根位置較深、侵襲性強，易發生頸部淋巴結轉移，預後較差，對其治療應給予特別關注，治療方案以手術為主，輔以化療和放療。近年來，我們採用手術方法，在臨床診治了21例舌根癌患者，療效較好。
舌根癌患者以男性為多，我們所見患者為男性17例、女性4例。他們的年齡在29～68歲之間，平均45．6歲。其惡性腫瘤分型為乳頭狀型16例、浸潤型5例、侵及會厭4例、侵及喉前庭l例。其病理分型為，鱗狀細胞癌17例、黏液表皮樣癌1例、腺癌2例、胚胎橫紋肌肉瘤1例。
我們對於舌根癌的手術治療進路多選擇正中進路和旁側進路兩類。正中進路是：從下唇、下頜骨、舌正中切開進路，可較好地暴露口咽部，而且不會切斷神經；但術中出血較多，舌瓣後移修復舌根缺損時，易造成舌瓣的壞死，在上述患者中就有2例發生了舌瓣壞死；另外，下頜骨固定不佳時，可造成咬合功能不佳。旁側進路是：下頜骨部分切除進路：相對正中進路損傷較小，可切除較小的舌根部腫瘤，口腔功能恢復較快；但由於手術視野的局限性，對侵及會厭谷或喉的腫瘤無法切除。值得注意的是，在上述患者中，有4例侵及會厭、1例經會厭前間隙侵及喉前庭，可能與舌根和會厭舌面淋巴管相互吻合有關。因此，手術前進行影像學檢查，了解腫瘤侵及的范圍，選擇適當的進路是非常重要的。
經舌骨咽進路，是我們在舌骨上咽切開進路的基礎上，加以改進而形成的手術方法。舌骨上咽切開進路由馬大權於1980年推薦後，越來越多的後來者採用此種術式。此進路具有損傷小、距離近、能滿足安全切緣的需求等優點，但由於其視野小，不易暴露舌根全部，僅適用於較小的惡性腫瘤切除。我們將舌骨切除，由舌骨附著處進入咽腔，使視野擴大至5 cm以上，暴露部位上可至軟齶，下可達喉部，可於直視下切除較大的舌根、咽後壁及喉部的惡性腫瘤，對侵及會厭或喉部的惡性腫瘤；可將會厭或者喉一並切除，無需另加切口。而且，由於這種手術是從舌骨附著處進入咽腔，避免了損傷舌下神經和舌下動脈，也避免了舌體運動障礙和舌瓣壞死等並發症。另外舌骨切除後，舌根及頦下肌肉組織活動度加大，有利於舌根向下牽拉，直接與喉部吻合固定，並能封閉咽腔、掩蓋喉入口、有效防止誤咽，對會厭切除者尤為有利。因此，這一進路有如下優點：距離近，對吞咽功能及語言功能的影響較小；可清楚地暴露咽後壁、舌根、喉及下咽等部位，以利切除以上部位的惡性腫瘤；避免了因損傷下頜骨而造成的面部畸形以及咬頜錯亂等並發症。所以，我們認為，經舌骨咽進路是一種值得推廣的術式，尤其適應於舌根惡性腫瘤侵及喉部者。
舌根癌手術創面的修復，對於提高患者生存質量起到了關鍵的作用。近年來，國內外學者設計了各種皮瓣用於舌根癌手術創面的修復。有國外學者報道了舌瓣後置術，適應於惡性腫瘤直徑2．5～3．0 cm、局限於一側舌根者。他認為，這種舌瓣不但具有良好的延伸性，而且還能保持正常的生理功能，手術安全，操作不復雜；但術中應注意保護舌下動脈，以防舌瓣壞死。我們所治療的患者中，有2例舌瓣後置者壞死，可能與此問題有關。
我們體會：經舌骨咽進路者，舌根的修復較容易，由於舌根部組織游離度較大，即使切除范圍較大，也能直接縫合，而且由於舌體的長度和活動度幾乎不變，因此對患者的吞咽功能和語言功能無影響。在我們所治療的患者中，有11例是採取舌骨咽進路者，其中僅2例，約佔18％採用咽側壁黏膜修復舌根缺損；而在我們治療的所有患者中，採用下頜骨部分切除進路者有7例，均用殘留舌緣與頰側牙齦黏膜縫合，由於牙齦黏膜游離度有限，僅適用於缺損較小的患者。
有資料顯示，舌根癌的頸淋巴結轉移率高達78％，我們所見患者達57．1％。多數學者強調，在原發灶大於2cm以上時，都要做選擇性頸淋巴結清掃術。但國外有學者認為，即使原發灶小於1cm，臨床淋巴結陰性者，仍有9．7％的患者以後再發生頸淋巴結轉移。因此，頸淋巴結清掃術應作為舌根癌手術的一項常規治療方法，以提高患者術後生存率。
健康網訊: （通訊員丁長明記者馮立中）經過多年摸索，安徽醫科大學第一附屬醫院耳鼻
咽喉科創立了舌根癌新術式，經過臨床11例手術應用取得顯著的療效，這種新術式
目前已經向全國推廣。
舌根癌約占舌癌的8％。由於舌根位置較深，癌腫侵蝕性強，通常發現時已到
中、晚期，傳統的舌根癌手術治療有兩種進路，一種是從下唇、下頸、舌正中切開
手術；另一種是下頜骨部分切除手術，雖然這兩種手術方式的視野較好，但手術並
發症較多，可能引起語言障礙、吞咽困難、面部畸形、顳頜關節痛等並發症。有研
究表明，採用上述兩種方式，僅有61％的人術後能維持正常的語言功能，只有23％
的病人能維持吞咽功能。
從2000年開始，安徽醫大一附院耳鼻咽喉科探索採用舌骨咽切開的方法治療舌
根癌。其手術方式是先切除舌骨，再由舌骨附著處進入咽腔。這種手術方法的優點
在於切口位置隱蔽，位於頸部皮紋內，可以滿足病人對保護容貌的要求，同時避免
了口腔內切口帶來的護理困難；由於進路損傷小，加上切口周圍無重要神經及血管
，可以使切口達到5厘米，充分暴露瘤體；另外該種手術方式縮短了手術時間，減
少了術中出血，病人術後恢復快。

2、嗓子疼啊。啊。

3、舌根處軟組織略厚，且向後下膨隆是什麼情況嚴重嗎

CT檢查所見，鼻咽部軟組織增厚左側明顯並向腔內生長，密度較為均勻，CT值41HU,增強掃描病灶輕度強化，CT值63HU。咽口觀察不清，鼻咽腔變形，兩側不對稱，腫塊向深部侵犯，境界不清，咽旁間隙受侵變窄，雙側頸深淋巴結及右側頜下腺前方淋巴結腫大，最大者約1.8*2.5CM，曾強掃描可見類似輕度強化效應。雙側腮腺未見異常改變，雙側海綿竇未見擴大

4、舌根軟組織增厚,淋巴組織增生可能性大

有可能的、做好防護措施、禁止食用辛辣食品及刺激性食品、多喝水、如果出現疼痛及不適感、可以口服連翹敗毒丸和抗生素治療就可以了

5、早上刷牙從舌根處刷出幾團肉渣一樣的東西，太惡心，平時沒有什麼感覺，就是一直早上起床口臭，沒刷牙前臭

你看到的肉渣樣的東西可能是膿性分泌物。因為口臭一般是因為咽喉處，也就是舌頭根部的膿性分泌物導致的。給你提供幾種可能，你觀察下吧。

口臭的出現有幾種可能。一是口腔炎症或者齲齒，二是胃腸炎症，三是鼻炎。口腔問題是最直接的因素，如果口腔有炎症或者因齲齒等導致口腔中存在大量食物殘渣，而經細菌分解後就會發出異味。這種情況，治好口腔炎症，刷牙時將牙齒縫、舌頭等處也刷干凈，口臭問題就會消失。第二種情況是最少見的一種情況，因為在食道的下方連接胃的地方，有一個括約肌，只允許食物往下進入胃中，防止食物或者氣味往上進入食道。除了在嘔吐或者打嗝頻繁的時候，其他時候不會出現口臭。

第三種情況和第一種一樣，最為常見。當存在鼻炎的時候，鼻腔中的炎性分泌物會隨著鼻纖毛的運送到達咽喉處，當這種分泌物中含有腐食性細菌時，咽喉處的分泌物就會散發異味，在說話時臭味就會被氣流帶出，形成口臭的感覺。 這種情況往往鼻涕也會有異味。（你觀察下平常有沒有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔後面到咽喉處的位置是否有黏黏的東西粘著。    有其中一種情況就已經有鼻炎了。）這種情況，調理治好鼻炎，口氣問題就會自然消失。以後注意少感冒，避免因感冒引發新的鼻炎就可以了。

因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。         鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。

同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。要徹底治療鼻炎，自己去買個鼻舒樂洗鼻器加入溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。       洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內的鼻涕，把鼻涕洗干凈了，鼻咽處沒有了刺激物，咽炎就會自然消失。 同時，鼻腔內沒有了鼻涕的刺激，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。

要達到這個效果每次清洗一定要徹底，這也是需要使用鼻舒樂洗鼻器 的原因。如果清洗不徹底，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。剛開始洗如果想早點見效，也可以增加洗的次數，只要每次洗干凈了，洗的次數越多，見效越快。這是理療法，對身體非常安全，可以放心洗的。

    恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚各清潔鼻腔一次，可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。     所以，這個方法用好了，將受益終身的。

6、慢性咽炎舌根扁挑炎等離子術後20天到醫院喉鏡檢查舌根濾泡沒了，但喉嚨還有異物感，打哈欠時舌根稍微有

喉嚨的異物感來自於鼻炎的膿性分泌物，實際也就是說，慢性咽炎由鼻炎引起。所以，要徹底治好咽炎，需要從鼻炎著手。你觀察下平常是否有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔後面到咽喉處的位置是否有黏黏的東西粘著。有其中一種情況，就已經有鼻炎了。鼻炎的炎性分泌物被鼻纖毛不斷運往咽喉處，刺激咽喉黏膜，就會引起咽炎。當分泌物較為黏稠時，粘在咽喉處，形成異物感。治療上，直接好好調理治好鼻炎就可以了。鼻炎消退後，咽喉處不再有炎性分泌物的刺激，咽炎就會自然消失。以後注意感冒的預防，避免因感冒引發新的鼻炎就不會有這樣的情況了。

因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。

鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。 同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。  裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。

  要徹底治療鼻炎，自己去買個鼻舒樂洗鼻器加入溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內的鼻涕，把鼻涕洗干凈了，鼻咽處沒有了刺激物，咽炎就會自然消失。 同時，鼻腔內沒有了鼻涕的刺激，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。  要達到這個效果每次清洗一定要徹底，這也是需要使用鼻舒樂洗鼻器的原因（也注意別買到假的了）。如果清洗不徹底或洗鼻液不好，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。

剛開始洗如果想早點見效，也可以增加洗的次數，只要每次洗干凈了，洗的次數越多，見效越快。這是理療法，對身體非常安全，可以放心洗的。 恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。  早晚各清潔鼻腔一次，可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。所以，這個方法用好了，將受益終身的。

7、舌根後墜 怎麼處理

到正規醫院耳鼻喉科就診，看咽喉壁是不是增生，有的不是舌後墜而是咽喉壁組織增生，那樣多數是可以手術緩解的。當然，能不能手術，醫生還需要結合患者年齡。全班狀態燈多種情況來分析的。

(7)舌根軟組織疼擴展資料

舌分為舌體和舌根兩部分，二者在舌背以界溝為界，舌根占舌的後1/3，以舌肌固定於舌骨和下頜骨等處，其位置幾乎呈垂直狀，後方與會厭，兩側與咽壁相連。

黏膜上無乳頭，但有許多呈結節狀的淋巴組織，其中夾有小凹陷，表面高低不平，上面有許多淋巴小結，即舌扁桃體，也稱舌濾泡，內含有大量淋巴細胞。

參考資料

舌根  網路