1、核磁共振平掃可以發現軟組織腫瘤嗎?
可以發現所檢查部位的軟組織腫瘤
2、軟組織腫瘤症狀
軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包括:滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤,其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊,部分患者可無臨床症狀,如包塊生長迅速,伴或不伴有出血等表現,需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經,可能有相應的血管和神經症狀。
3、"腦部皮下軟組織" 法醫鑒定
軟組織損傷
【軟組織損傷】的疾病概述
頸、肩、腰痛是很常見的病症,被認為是世界三大疑難病症之一,多數與軟組織損傷有關。人體的所有組織結構如果從軟硬的角度來分類,可概括地分為硬組織和軟組織。硬組織結構主要是骨性組織,而軟組織結構范圍就比較廣,如肌肉、韌帶、腱鞘、滑囊、關節囊、筋膜等,都是我們常說的軟組織。因為人體的一切肢體活動(包括靜態和動態)都要有相應的軟組織參與,所以軟組織每時每刻都要承受各種力的作用,急性爆發力或積累性作用力超過了人體的承受范圍,就會造成軟組織損傷,根據發病原因和過程的不同,主要分為急性軟組織損傷和慢性軟組織損傷兩類。
【軟組織損傷】的病因病理
一、急性軟組織損傷
急性軟組織損傷多因挑擔、抬杠、搬挪重物等用力過猛、閃轉扭傷等原因,而扭傷軟組織,引起肌肉、筋膜、韌帶損傷,甚至撕裂。常見部位多為四肢關節及腰部周圍軟組織。肌肉損傷多在其起止點,或肌筋膜受牽拉部位。其病理變化為肌肉、筋膜、韌帶、關節突及滑膜的損傷,產生無菌性炎症改變,如充血、水腫、纖維組織增生和粘連等。韌帶可能撕裂或斷裂,刺激、壓迫神經末梢,引起疼痛。根據損傷的病理發展過程,急性軟組織損傷大致可分為早、中、後三個時期。1、早期: 指傷後24或48小時以內,組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期: 指受傷24或48小時以後,出血已經停止,急性炎症逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,並開始吸收,組織正在修復。3、後期: 損傷基本修復,腫脹、壓痛等局部徵象也已消除。 常見於急性腰背筋膜及骶棘肌損傷,急性棘上或棘間韌帶損傷,急性腰椎關節滑膜嵌頓。
二、慢性軟組織損傷
急性軟組織損傷疾患通過治療,大多可以治癒,有一部分未經正規治療則轉化成慢性。但多數慢性軟組織損傷起病即表現為慢性。如會計、車工、打字員等長期處於某種姿勢,肌肉持續收縮,即便停止工作,肌肉仍不能恢復舒張狀態,有的數小時,有的甚至成年累月。醫學上稱為「靜態殘余張力」。它是一個緩慢的過程,力的載荷速度很慢,受力點主要是肌腱和骨連接面,主要是骨膜部位。積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血,人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連,出現骨質增生、韌帶增生肥厚、椎管狹窄等,其病理變化復雜,以綜合形式表現症狀。慢性軟組織損傷是長時期逐漸形成的,短期內不易觀察到,待症狀明顯時,已經出現了器質性改變 。因慢性軟組織損傷發病廣泛,治療困難,以至於聯合國衛生組織把它列為目前世界上三大類疑難病(癌症、心腦血管病、慢性軟組織損傷)之一。
(一)慢性軟組織損傷的原因:1.積累性損傷:指人體受到的一種較輕微的持續性的反復的牽拉、擠壓而造成的損傷,這種損傷通過長時間的積累,超過人體的自我恢復代償能力,就成為一種積累性損傷疾病。2.隱蔽性損傷:這種損傷大部分不為患者所察覺,比如在一些娛樂性活動中或偶然的較輕微的跌、打、碰、撞,所造成的損傷,當時有疼痛感受,但並沒在意,過了一段時間後發覺疼痛,患者往往忽略損傷史,而容易被誤診為其他疾病。
3.疲勞性損傷:指人體的四肢、軀干長時間超負荷工作所造成的損傷。如長時間激烈的體育活動,四肢、軀干超負荷工作所造成的損傷、勉強搬抬重物所造成的損傷等等,皆屬於疲勞性損傷。
(二)慢性軟組織損傷的特點: 1. 作用強度小:這種強度常常被人們視為微不足道或正常范圍,例如看書時保持頸部位置肌肉用的張力很微小。2. 長時期存在: 這種微小的作用長期存在下來,人們認為運動或暴力能造成損傷,而這么微小的力量不會造成損傷,因此發病常常因為職業、愛好、生活習慣等引起,缺乏正確的保健意識和保健措施。例如電腦操作員、長時間織毛衣的人等會覺得頸部不適,他們往往等到症狀明顯時才感覺發病了,也會因沒有正確對待及沒有有效的治療而長期存在。3.潛伏性強: 常在不知不覺中發病了,但不知是什麼原因造成,這是種靜力潛伏現象,在日常生活中經常出現。如久坐在椅子上,當站立時下肢感覺酸麻。
【軟組織損傷】的臨床表現
一、急性軟組織損傷
受傷時患者常感受傷部位有響聲或組織突然「撕裂」感。局部疼痛、活動障礙。可分為三個階段:1、早期: 指傷後24或48小時以內,組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期: 指受傷24或48小時以後,出血已經停止,急性炎症逐漸消退,但局部仍有淤血和腫脹,肉芽組織形成,並開始吸收,組織正在修復。3、後期: 損傷基本修復,腫脹、壓痛等局部徵象也已消除,但功能尚未完全恢復,鍛煉時仍感疼痛,酸軟無力。有些嚴重病例,由於粘連或瘢痕收縮,出現傷部僵硬 、活動受限等情況。
二、慢性軟組織損傷
起病緩慢,在現代文明社會,慢性軟組織傷病越來越多,許多人感覺奇怪,自己沒有受傷,頸、肩、腰、腿卻很痛,其實,積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血,人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連。造成局部疼痛和功能障礙。常見症狀:
1.患部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。 2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。 3. 患部活動受限。4.患部有壓痛點。 5.患部外形無異常。
【軟組織損傷】的診斷和鑒別
一、急性軟組織損傷
根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。
1. 急性軟組織損傷患者有牽扯或撕裂樣疼痛。
2、局部腫脹。
3、活動明顯受限。
4、出現疼痛和肌緊張、壓痛點明確。
5、X線檢查無骨折及小關節脫位。
二、慢性軟組織損傷
勞損多為慢性發病,並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。症狀時輕時重,一般休息後好轉,勞累後加重,不能久坐久站,須經常變換體位。有些患者在患處有程度不同的壓痛,有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。
4、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。
5、軟組織損傷和軟組織癌怎麼樣區別
這個一般可以通過影像學檢查查出來,如果判斷不出來的, 可以通過切片檢查來最終確診!
6、腦部腫瘤需要多些什麼檢查?
現在比較普遍的就是CT和核磁共振的檢查。
腦腫瘤首選的是腦核磁檢查,因為腦組織是軟組織,核磁對於腦病變的發現要優於CT。比如腦腫瘤、膠質瘤,核磁的診斷信息比較多,有t1和t2像。另外還有增強訓練,增強還可以少三期,這樣下來核磁發現的信息就會更多,對於腦腫瘤的定性和定位是更准確的。
另外如果出現頭痛,嘔吐,視力、視野改變,聽力減退,應該引起嚴重重視,及時到醫院就診,排查顱內的腫瘤的可能。當表現有肢體活動不協調,走路不穩或者是失語、癲癇的發作、偏癱的症狀,也應該盡快的就診,通過CT、核磁共振、腦血管造影、超聲的檢查手段,確診是否存在顱內腫瘤,即使沒有上述的表現,也應該定期的進行體檢,做到早發現早治療,以提高治療的效果。
7、什麼是軟組織惡性腫瘤?
?很多朋友會有這樣的問題。以下就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹,希望能幫您更好的認識軟組織惡性腫瘤。軟組織惡性腫瘤,又稱組織肉瘤,僅佔全部惡性腫瘤的1%左右。在兒童期軟組織肉瘤的發病次於白血病、腦腫瘤和淋巴瘤,居第四位。在軟組織肉瘤中最常見的是纖維肉瘤、滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和間皮肉瘤等。在兒童期,國內外的資料均認為橫紋肌肉瘤的發病率最高,其次是纖維肉瘤。根據目前對軟組織腫瘤的認識水平,對其發生都認為不是單一的因素所致。諸多的證據表明電離輻射是肉瘤發生的原因,例如,在乳腺切除術後經照射以後胸腔發生的纖維肉瘤。除此之外,還與下列因素相關,如先天性畸形、家族性遺傳、異物刺激、化學物質刺激、病毒因素、內分泌因素等。以上就是關於軟組織惡性腫瘤的介紹,希望能幫到您。
8、什麼叫軟組織轉移性癌?急!!!
軟組織腫瘤發生轉移性癌變
滿意請採納