1、皮膚軟組織擴張術的主要案例
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2、擴張器手術會不會很痛
問題一：擴張器治療瘢痕的原理是什麼?
此種治療又叫做「皮膚軟組織擴張治療」，是將皮膚軟組織擴張器置入正常皮膚軟組織下，通過增加擴張器內的液體容量，對表麵皮膚軟組織產生壓力，使其擴張產生新的「額外」的皮膚軟組織，利用新增加的皮膚軟組織轉移覆蓋創面、修復缺損的一種方法。
問題二：擴張器長的什麼模樣?都有什麼規格的?
擴張器的主體是硅膠囊，一端有一細管連接著注射壺。按照外形分為圓柱型，腎型，球型等，大小有10ml，30ml，50ml，80ml，100ml，200ml，300ml，400ml，600ml，800ml，可以參看百度圖片。
問題三：什麼樣的情況適於採取擴張器治療?可以擴張部位都有那裡?
很多病例採用皮膚軟組織擴張術來修復，如各種體表的疤痕;毛發缺失、毛細血管瘤、體表的腫瘤;皮膚的黑痣、疣狀痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。
根據需要治療的部位來確定，常見部位有：頭頂發際中、外耳廓、額頭、臉頰、頸部、胸部、腹部、背部的皮膚。
問題四：疤痕多久以後才會、能採取擴張器治療?小孩可以嗎?
一般建議瘢痕產生3-6個月後再接受手術治療，因為短期內疤痕的質地比較硬，時間越久越軟，越容易取得較好的效果。
至於小孩，醫院接受治療的孩子一般在3歲以後，家長看護照顧的好的話不是什麼問題，再就是家長擔心小孩太痛苦，其實擴張過程並不是那麼痛苦，只是手術有些痛苦，但是這也是出去疤痕一定要付出的努力和代價。
問題五：採用擴張期治療的話要進行幾次手術?可以同時埋幾個擴張器?
擴張器的治療小的疤痕的話，分兩次就好。第一次手術，微創埋置擴張器，痛苦不大。微創傷口很小，縫合幾針就好。第二次手術，在擴張皮膚完成以後，取出擴張器，切除疤痕，縫合傷口。如果是疤痕比較大，可以考慮同時埋置多個擴張器，但不能盲目求多，要結合疤痕部位和疤友的身體恢復能力決定擴張器的數目。
問題六: 手術前和手術後傷口癒合前的注意問題有什麼?
手術前
1、疤痕修復手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的葯物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低導致出血，勿服減肥葯，勿吃火鍋、丹參等活血食物。
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。
3、疤痕修復手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。
4、疤痕修復手術前不要化妝。
5、女性要避開月經期。
6、手術前多洗幾次澡，每次多洗一段時間，盡量降低菌量。頭發和指甲都要剪短。
術後1、疤痕修復手術後7天之內盡量避免手術部位沾水。
2、疤痕修復手術保證手術部位清潔。
3、疤痕修復後避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、切口部位局部固定，面頸部的話，還要考慮講話吃飯對傷口的影響，盡量避免活動，吃易於咀嚼的食物。
問題七：擴張器治療的時間是多久?
擴張器的埋置時間應該是4到6個月，但是擴張器一般能擴張到2倍到3倍大，所以結合患者具體情況，時間久點效果比較好。
如果出現擴張器感染，皮膚內血管出血，皮膚外傷等狀況的話，不僅不能每周如期注水，還要視情況抽水減壓，給皮膚一定時間恢復，這就耽誤時間了。
問題八：什麼時間開始注水?一周注幾次比較合適?是不是很痛苦?
在埋置擴張器手術後拆線後就可以注入少量的水以擴張皮膚了。前期擴張器還沒有完全充盈，所以一周打兩次水比較常見，等穩定以後，一周一次比較合適。每次打水並不痛苦，頭皮針帶來的疼痛感還是很小的。
問題九：在注水期間應該注意的問題有什麼?
第一，注水量，首先每次注水後出現的發脹的感覺，就提示本次注水應該停止了。醫生還要考慮你的皮膚色澤，來確定注入水量。
第二，春秋兩個季節，氣候乾燥，要外用一些中性的保濕霜或是膏，防止皮膚乾裂。夏季防曬和蚊蟲叮咬。
第三，穿著衣物要寬松，純棉質地最好，要是疤痕在面頸部，需要圍圍巾的話，要購買純棉和真絲的圍巾把擴張器和衣領、拉鏈隔開，防止磨傷。所蓋被套和枕的枕頭上，不要有拉頭和紐扣。
第四，在平時做飯或是用餐時，要避免熱油和熱水直接砰濺到擴張器上。上街避免擁擠。
問題十：擴張到什麼程度才進行第二次手術?
從擴張器體積上來說，一般要到原體積的1.5到2倍(估算)，但是疤痕面積不同，不能僅從體積上來斷定是否應該手術。一般情況下具備以下三個特點就可以考慮進行第二次手術了。
體積大：一般的擴張器比較順利地注水後，都能起到良好的擴張效果，所以個頭都是比較大，有"碩果累累"的感覺。
皮膚薄：皮膚光滑，透光度比較高，血管清晰可見。擴張器的膨脹就像吹氣球，球體擴大後，球壁要變薄，實踐證明較薄的皮膚回縮率低,利用效率高。
無缺損：就是說手術前擴張器的皮膚上沒有任何外傷和癤子，皮膚平整光滑。
再就是結合醫生的判斷，相信你的主治醫生會本著最佳效果為你選擇手術時機的。
問題十一：擴張器的手術切口比較長，術後會不會很明顯?
擴張器手術不可避免的就是手術切口長的問題，但是如果不是瘢痕體質的人，這一點還是比較能夠取得較好的控制效果的，這個不用過分擔心。見過的最好的效果就是那條切口線根本看不清楚。
問題十二：傷口癒合後在家休養期間應該採取什麼治療?
在擴張器取出後，拆完線就可以回家休養了，這段時間注意的問題就是要堅持外用彈力套和抑制瘢痕葯物，因為傷口在3個月到半年內增生比較快，所以要堅持使用物理和葯物的方法，最大限度防止增生。
問題十三：多長時間來醫院復查?還有什麼後續治療嗎?
3個月左右應該和醫生取得聯系，到醫院復查一下，讓醫生結合每個人的恢復情況給出建議。
問題十四：大概的費用是多少?
因為擴張器有大有小，不能同一，所以舉例來說明：
要是一個200毫升的擴張器，可能埋入時的住院和手術費用要在6千到7千左右，第二次手術比第一次稍多。
要是同時埋置了兩個200毫升的擴張器，可能埋入時的手術費用和住院費用在8千到9千，第二次手術12000到15000左右。
問題十五：出現什麼狀況應該及時到醫院?
比較嚴重的燙傷、擦傷、感染、較重的疼痛，擴張器通體或局部發紫，出現血運障礙等。這些情況都應該及時到醫院找醫生做處理。
問題十六：擴張器翻轉怎麼辦?
所謂擴張器翻轉，指的是擴張器放置時的底面以長軸為軸或多或少的向外轉動。多發生在擴張器沒有完全打起，皮膚比較鬆弛的時候。外觀上看就是擴張皮膚上有一個比較明顯的突起，或是用手觸摸能感覺到突起。這是由於原本應該在擴張器底面的導管出口，出現在了擴張的皮膚下。這一點平時注意運動的幅度和程度，是完全可以避免的。
矯正的做法一般是採取讓擴張器周圍皮膚鬆弛的體位，用手輕輕向原來的方向按摩推送，如若不能確定方向，請到醫院找醫生幫忙解決。
問題十七：平時都吃些什麼?
多吃有利於皮膚生長的食物如新鮮水果，動物蛋白質和少量脂肪，豬蹄鳳爪豬皮等富含膠原的食物，當然還要結合適量有氧運動。忌口的食物一般是指辛辣或容易引起上火的食物，如辣椒、人參、鹿茸等。
3、皮膚軟組織擴張術影響到正常生活嗎?
組織擴張術需要住院和輸液多長時間？ 組織擴張術分兩期進行，Ⅰ期在瘢痕周圍作一小切口埋置擴張器，術後10天左右開始往擴張器中注水1.5—2.5個月左右，以產生額外的皮膚。Ⅱ期行擴張器取出，瘢痕切除，擴張出的額外皮膚覆蓋創面。每期手術一般均需住院治療，時間為7-10天；注水期間不需要住院，但每周需到醫院注水2次。每期手術後一般給予靜脈點滴抗生素3天。 軟組織擴張術的缺點？ 最明顯的缺點治療時間較長，需住院兩次，從開始手術到最後結束一般需要2-3個月；如果過於巨大的瘢痕，需要的時間會更長。另外由於軟組織擴張術是一種手術，所以它可能會產生任何手術都有可能的並發症，如：血腫形成、皮膚壞死、切口癒合不良、感染等。
4、有誰做過擴張器取出疤痕啊？效果怎樣？
目前臨床上應用的擴張器主要是由硅橡膠材料製成的可控擴張器，由擴張囊、注射壺及連接導管三部分組成。①注射壺直徑約1~2cm，基底有金屬片以防止穿刺過深或穿破，壺內有特製的單向或雙向活瓣，液體注入後能自行關閉，不致從針孔外溢。②連接導管直徑約3mm，長約5~15cm不等。③擴張囊是擴張器的主體，按形狀可分為圓形、橢圓形、腎形、半月形、矩形、圓柱形等，其大小可有從10ml到800ml的多種不同規格。
皮膚軟組織擴張術一般分為兩期手術進行。第一期手術是埋置擴張器於擬擴張部位的皮下或肌肉下。術前要根據擬修復的部位、形態及病變范圍和可供擴張的正常皮膚的大小形態等情況來選擇擴張器的大小及形狀，並仔細檢查其質量，確認無破損後進行清洗及消毒。一次手術可埋置一個或多個擴張器。手術可在局麻或全麻下進行。
除較小面積的缺損可採用術中即時注水擴張外，在大多數情況下向擴張囊內注水是在第一期手術切口完全癒合後進行的。擴張液多為生理鹽水，也可配製特殊的擴張液（生理鹽水中加入一些葯物）。注水方式有快速、慢速、亞速三種擴張方式。我們主張還是慢速擴張效果好，優點是擴張效果確切，皮膚回縮少。擴張後產生的皮膚來源於①擴張器表麵皮膚細胞增殖所致的生物性生長，該部分在取出擴張器後仍可保留；②擴張器表麵皮膚的彈性擴張，該部分在取出擴張器後將發生部分的彈性回縮；③擴張器周圍的皮膚向擴張器方向的移動，類似於皮下廣泛剝離產生的效果。不同來源的皮膚軟組織在擴張產生的組織總量中所佔比例與擴張的速度有關，在一定范圍內，注射液體越快，生物性生長所佔比例越小。取出擴張器後擴張產生的組織回縮比例除與擴張的速度、個體皮膚彈性差異有關外，還與擴張的部位有關，回縮率從高到低的部位依次為：頸部、面部、軀乾和四肢、頭皮。完成注液的時間與擴張的部位、擴張器的大小及需要修復的面積有關，多數情況下需要1至3個月。
注射壺可內置或外置。壺內置時每次注液需穿刺皮膚，擴張後期有時不易找到注射壺或注射壺滲漏時不便處理；壺外置時可避免注液時穿刺皮膚，但可引起感染，需在擴張期間加強護理。擴張囊有很好的擴張性，多可超過其容積進行超量擴張。擴張量足夠後，可維持擴張1至2周，使皮膚軟組織得到充分擴張，以減少皮膚回縮。整過擴張過程完成後，即可進行第二期手術，取出擴張器，形成擴張皮瓣，在保留足夠的組織覆蓋供區的同時用擴張產生的組織修復缺損區域。如果一次擴張不足以修復全部病變區，可在二期手術在擴張皮瓣下再次埋置擴張器，進行「接力」擴張；也可於傷口癒合後半年再次於擴張皮瓣下埋置擴張器接力擴張。第二期手術傷口癒合後，應採取防止疤痕增生變寬、對抗皮瓣攣縮的措施，如彈力外套、頸托、支架等。術後早期擴張皮瓣變硬，並有回縮的趨勢，一般術後6個月能夠軟化恢復自然彈性。
皮膚軟組織擴張術的適應征非常廣泛，全身體表缺損需要用額外皮膚修復的部位均可使用。頭皮是擴張器應用的最佳部位，只要禿發的面積不超過全頭皮的2/3，擴張剩餘的正常頭皮後即有希望覆蓋全頭皮；頭皮擴張後盡管面積增加了，但毛發總數無增加，只是毛發間距增大，實際上是毛發的再分配，術後頭發較正常略為稀疏，但頭發長長後一般看不出來。各種疤痕，不論是位於頭面部還是軀干四肢，只要疤痕面積不很大，又有可供擴張的正常皮膚均可採用皮膚軟組織擴張術進行修復。目前各種疤痕、特別是燒傷後疤痕是皮膚軟組織擴張術應用最多的病種；許多燒傷後遺畸形的治療，皮膚軟組織擴張術也是首選的修復方法；對於大面積燒傷後遺畸形供皮區不足的患者，可採用皮膚軟組織擴張術進行供皮區的預擴張，除可增加供皮量外，供皮區還可直接縫合，擴張後的皮膚用於全厚和中厚植皮均可，且存活質量比普通皮片好。耳、鼻再造前應用擴張術有非常好的效果，乳房是擴張術常用部位之一，可為乳房假體植入預制空間。皮膚軟組織擴張術還可與傳統的皮瓣移植、皮管轉移技術相結合，增加供瓣面積，減少供區畸形，從而提高治療效果。
皮膚軟組織擴張術的缺點是手術需分次進行，治療時間長，費用較高，擴張期間擴張部位隆起有礙美觀及術後有一些並發症。皮膚軟組織擴張術的並發症有：血腫、感染、擴張器外露、擴張器不擴張，疼痛、麻木，擴張皮膚壞死等，都需要及時正確的處理，有的需再次手術清除血腫或更換擴張器，有的則被迫停止擴張提前進行第二期手術。不同部位並發症的發生率差別很大，這與局部的解剖特點有關，一般面頸部發生率最高，頭皮最低，軀乾和四肢居中。隨著技術的進步、經驗的積累、擴張器質量的改進，皮膚軟組織擴張術的並發症發生率逐漸下降。
皮膚軟組織擴張術盡管有一些缺點，但由於其治療效果優於傳統方法，具有傳統方法無法比擬的優點，因此頗受病人及醫生的歡迎。目前此項技術已相當成熟，被廣泛用於整形外科的許多領域，成為整形外科最基本的、最常用的治療手段之一
5、手臂上有自己刻的字雖然不大，但已留下疤痕，一年多了。夏天到了，無法掩蓋了，我想除掉，不知道怎麼弄...
1、激光手術
2、皮膚磨削術
3、皮膚軟組織擴張術去除紋身不需植皮，術後僅留線狀手術疤痕，有利於美容。
4、電凝法
6、什麼疤痕是可以修復的
疤痕原理
"疤痕"是物理、生物、化學等因素的損害作用於人體皮膚軟組織，導致皮膚軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復，轉由纖維組織替代修復留下的即影響外觀又影響功能的局部症狀。
疤痕的形成
疤痕形成的原理非常簡單，皮膚損傷癒合過程中，月交原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處於亢進狀態，以致月交原纖維不規則生長或過度增生的結果。
瘢痕細胞修復的研究
1、月交原蛋白和保濕因子
保濕因子是縫隙連接細胞間通訊：相鄰細胞間通過通訊信號傳輸能量和物質的交換, 對細胞的新陳代謝、內環境穩定、增殖和分化等生理過程起著重要的調控作用，通過激光細胞儀對細胞間通訊進行了觀察, 發現正常皮膚的細胞間通訊正常, 增生性瘢痕的細胞間通訊受到抑制, 瘢痕疙瘩 缺乏保濕因子的細胞之間通訊被阻斷。其後, Moyer 等發現（艾）（可）（蜜）疤痕修復因子中大量含有的雙向疤痕修復保濕因子（透明質酸）促進了連接蛋白 聚集於細胞表面, 形成了更多的縫隙連接, 解決細胞之間通訊阻斷問題，從而穩定了正常月交原的形成, 促進了肉芽組織的成熟。
（艾）（可）（蜜）中含有的月交原蛋白多肽：起細胞支架和網路的作用，在成年個體中能促進瘢痕的增殖，在胚胎時具有調整月交原纖維的排列，抑制月交原纖維不規則生長或過度增生。修復創面癒合。
2、免疫系統
研究表明,瘢痕組織中存在著大量淋巴細胞、樹突狀細胞及免疫球蛋白,表明瘢痕過度增殖與免疫因素有密切關系。參與創面癒合與組織重塑的免疫細胞主要有淋巴細胞、巨噬細胞等,通過釋放細胞因子,既可促進創面癒合,亦可導致病理性瘢痕形成。
（艾）（可）（蜜）中含有修復因子葡聚糖酵母貝塔大量的臨床研究試驗證明: 酵母β糖能很好地被巨噬細胞識別可能是由於它特殊的平面螺旋立體化學結構引起的，酵母β葡聚糖的所有功效均源於對巨噬細胞的激活作用。現代生物活性研究表明, （艾）（可）（蜜）修復營養還有以下幾個方面的功能:(1) 調節人體的免疫力; (2) 抗腫瘤; (3) 抗輻射; (4) 抗炎症作用; (5) 促進機體修復, 傷口癒合; ( 6) 降血脂、降血糖。
傷口修復的過程
1、 創傷發生24小時內，傷口邊緣的基底細胞即開始增生，覆蓋在肉芽組織表面
2、 當增生的基底細胞相遇時，則停止遷移，並增生、分化成為鱗狀上皮。
3、 健康的肉芽組織對表皮再生十分重要，全年專用營養可以提供上皮再生的生長因子。
4、 創傷性手術前， 10－20天的營養儲備期。前期大量口（服）修復營養（艾）（可）（蜜），使修復因子通過血液到達皮下細胞,可能在在創傷發生的24小時之內啟動自人體身修復細胞的功能，預防疤痕預留和增生。
5、 已經形成的疤痕修復，通過口（服）修復營養（艾）（可）（蜜）修復疤痕療程會延長。疤痕形成越久，修復時間越長。
修復營養為皮膚再生月交原纖維必需養份， 如果全身狀況差、傷口局部血供不好，會導致傷口局部營養供應不良。很多葯物影響細胞營養攝取和利用、免疫細胞因子釋放以及凝血和傷口收縮。這些因素會造成疤痕癒合不良，而疤痕一旦形成，就很難馬上祛除，只能逐漸淡化，因此應該在手術過程中及時補充疤痕修復營養因子（艾）（可）（蜜），積極預防疤痕的產生，將疤痕風險降到最低。
手術後的護理注意事項
傷口掉痂前
1、飲食要求清淡，不能吃辛辣刺激類食物，包括海鮮、煙酒
2、拆線及掉痂前早晚各一次疤痕修復因子（艾）（可）（蜜），每次12克，促進傷口癒合。
3、結痂脫落前的傷口清創換葯消毒，最好不要使用黃色的碘酒(這個要看醫院了)。
4、結痂需自然成熟脫落，人為拉下可能會造成色素缺失或者凹陷。
5、結痂完全脫落前不能碰水，這常識。所以要盡量少活動，少出汗，夏天最好乖乖待在空調房裡。
傷口掉痂後
1、注意飲食，飲食要求清淡，不能吃辛辣刺激類食物，包括海鮮、煙酒。
2、 洗臉、洗澡。可以用涼水或者溫水，也可以用溫和不刺激的洗面奶。切忌熱水清洗。熱刺激引起增生!
3、 忌電療、激光、超聲波導入葯物等操作，都會產生熱刺激。(親身體驗)
4、 防曬!防曬!還是防曬!
5、 早晚各一包疤痕修復因子（艾）（可）（蜜），每次12克預防新細胞變異和增生。
6、不要用什麼生薑、蔥白、左旋維C、珍珠粉等等說是可以減輕色素沉著的東西，也不要敷面膜，這些東西太刺激了。
7、覺得疤痕刺痛發癢可以冷敷冰敷。
疤痕預防大於治療
很多疤痕一旦形成就很難根治，一般的美容整形外科正規治療疤痕也是做改善而不是徹底的治療，一般治療效果能達到30-50%就是一個不錯的治療效果。所以在疤痕治療過程中預防是大於治療的。
1、預防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口癒合後都會產生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。
2、建議口（服）大量疤痕修復營養品（艾）（可）（蜜）,挺高人體免疫系統，幫助癒合，預防新細胞變異和增生。
3、於傷口拆線或傷口初步癒合後，視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。
4、以美容月交紙或硅月交片壓貼於癒合的傷口上，美容月交紙需每天24小時貼牢，硅月交片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大於傷口本身並包括周圍的正常皮膚才有效。
5、壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。
6、按摩療法可以使硬疤軟化，並且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
7、對於大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。
8、不要刺激和撓抓傷痕，注意衛生。
7、增生性疤痕，很嚴重，可以治好嗎
瘢痕疙瘩是一種成纖維細胞過度生長並分泌過多膠原而導致的纖維增生性疾病。瘢痕疙瘩的治療方法較多，包括手術、放療、葯物注射和激光等。手術切除是治療瘢痕疙瘩的主要方式，但單純切除復發率很高，所以會採用其他的方法進行輔助治療。