臨床診斷軟組織疾患

1、膝蓋軟組織損傷怎麼辦啊？

2、怎麼樣根據症狀判斷屬於哪種軟組織損傷?

一、軟組織損傷的症狀：急性軟組織損傷根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。1. 急性軟組織損傷患者有牽扯或撕裂樣疼痛。2、局部腫脹。3、活動明顯受限。4、出現疼痛和肌緊張、壓痛點明確。5、X線檢查無骨折及小關節脫位。二、軟組織損傷的症狀：慢性軟組織損傷勞損多為慢性發病，並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。症狀時輕時重，一般休息後好轉，勞累後加重，不能久坐久站，須經常變換體位。有些患者在患處有程度不同的壓痛，有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。詳情可登錄軟組織損傷疾病專題

3、解密：膝關節軟組織損傷需要檢查哪些?

您了解膝關節軟組織損傷嗎?您知道膝關節軟組織損傷需要檢查哪些?下面就請專家來給您具體介紹一下。 膝關節軟組織損傷需要檢查的項目： 1、壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板 2、麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3、強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。 4、側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5、單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6、重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。 7、研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。 X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。 總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。更多關於膝關節軟組織損傷的問題，請咨詢在線專家，他們會為您做詳細解答。

4、胸口疼痛，軟組織損傷還是氣體進入胸腔壓縮肺部所致

胸椎神經壓迫性氣痛或心胸疼痛，可以誘發胸膜炎，只要正確復位壓迫點症狀即可消失！換句話說就是如果壓迫點還在就會反復周期性發作！

5、背部軟組織損傷原因

背部軟組織損傷，多是人久坐久蹲，或是受過寒氣，導致後背的經絡血管不通暢，從而導致背部的軟組織缺乏氣血滋潤，從而僵硬起來。
此時若是乾重力活，極容易拉傷這些軟組織。
恢復它需要的是，增強自身的體質， 長養氣血，加快背部軟組織內部的氣血運行，讓充足的氣血滋潤這些軟組織，讓其恢復彈性，可得恢復。
怎麼做呢？可以搜看此文《背部疼痛2大原因，這么鍛煉2個月將有效得到恢復！》，文章里講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望有助於你，望採納。

6、發生軟組織損傷的處理方法是什麼

在平時的運動或工作中，由於意外的發生，很可能會造成軟組織損傷
。受傷的軟組織會有腫痛的現象，並使患處的關節出現功能障礙。發生軟組織損傷的處理方法主要有：
1、要正確使用熱敷和冷敷。受傷24小時內宜冷敷，冷敷有促使毛細血管收縮、減少局部血腫和減輕疼痛作用。1-2天後改用熱敷，熱敷可加速傷處周圍淤血的消散吸收作用。
2、損傷嚴重者，如局部腫痛明顯、活動障礙，應考慮是否有骨折、骨裂傷、關節脫位的可能。應進行X線檢查，明確診斷，以免漏診、誤診及延誤治療。
3、關節扭傷應及時治療，如果治療不及時或不徹底，可能導致日後反復扭傷。
4、同一關節有反復多次扭傷史者，建議平時或運動時患處戴關節護墊或用彈力綳帶包紮，有保護關節的作用。
5、患處敷葯後，要注意觀察局部情況，如發現皮膚潮紅、瘙癢、起疹、起水皰等，應立即停止使用外敷葯，用消炎止癢膏塗抹。
6、為能得到及時正確診治，建議病人盡早到醫院找骨科醫生接受治療。
大家在平時要注意加強防護措施，預防軟組織損傷的出現。

7、求問診斷證明裡面臨床診斷後面什麼軟組織挫裂傷

聖人迷

8、"腦部皮下軟組織" 法醫鑒定

軟組織損傷

【軟組織損傷】的疾病概述

頸、肩、腰痛是很常見的病症，被認為是世界三大疑難病症之一，多數與軟組織損傷有關。人體的所有組織結構如果從軟硬的角度來分類，可概括地分為硬組織和軟組織。硬組織結構主要是骨性組織，而軟組織結構范圍就比較廣,如肌肉、韌帶、腱鞘、滑囊、關節囊、筋膜等，都是我們常說的軟組織。因為人體的一切肢體活動（包括靜態和動態）都要有相應的軟組織參與，所以軟組織每時每刻都要承受各種力的作用，急性爆發力或積累性作用力超過了人體的承受范圍，就會造成軟組織損傷，根據發病原因和過程的不同，主要分為急性軟組織損傷和慢性軟組織損傷兩類。

　【軟組織損傷】的病因病理

一、急性軟組織損傷
急性軟組織損傷多因挑擔、抬杠、搬挪重物等用力過猛、閃轉扭傷等原因，而扭傷軟組織，引起肌肉、筋膜、韌帶損傷，甚至撕裂。常見部位多為四肢關節及腰部周圍軟組織。肌肉損傷多在其起止點，或肌筋膜受牽拉部位。其病理變化為肌肉、筋膜、韌帶、關節突及滑膜的損傷，產生無菌性炎症改變，如充血、水腫、纖維組織增生和粘連等。韌帶可能撕裂或斷裂，刺激、壓迫神經末梢，引起疼痛。根據損傷的病理發展過程，急性軟組織損傷大致可分為早、中、後三個時期。1、早期： 指傷後24或48小時以內，組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期： 指受傷24或48小時以後，出血已經停止，急性炎症逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，並開始吸收，組織正在修復。3、後期： 損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部徵象也已消除。 常見於急性腰背筋膜及骶棘肌損傷，急性棘上或棘間韌帶損傷，急性腰椎關節滑膜嵌頓。
二、慢性軟組織損傷
急性軟組織損傷疾患通過治療，大多可以治癒，有一部分未經正規治療則轉化成慢性。但多數慢性軟組織損傷起病即表現為慢性。如會計、車工、打字員等長期處於某種姿勢，肌肉持續收縮，即便停止工作，肌肉仍不能恢復舒張狀態，有的數小時，有的甚至成年累月。醫學上稱為「靜態殘余張力」。它是一個緩慢的過程，力的載荷速度很慢，受力點主要是肌腱和骨連接面，主要是骨膜部位。積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血，人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連，出現骨質增生、韌帶增生肥厚、椎管狹窄等，其病理變化復雜，以綜合形式表現症狀。慢性軟組織損傷是長時期逐漸形成的，短期內不易觀察到，待症狀明顯時，已經出現了器質性改變 。因慢性軟組織損傷發病廣泛，治療困難，以至於聯合國衛生組織把它列為目前世界上三大類疑難病（癌症、心腦血管病、慢性軟組織損傷）之一。
（一）慢性軟組織損傷的原因：1.積累性損傷：指人體受到的一種較輕微的持續性的反復的牽拉、擠壓而造成的損傷，這種損傷通過長時間的積累，超過人體的自我恢復代償能力，就成為一種積累性損傷疾病。2.隱蔽性損傷：這種損傷大部分不為患者所察覺，比如在一些娛樂性活動中或偶然的較輕微的跌、打、碰、撞，所造成的損傷，當時有疼痛感受，但並沒在意，過了一段時間後發覺疼痛，患者往往忽略損傷史，而容易被誤診為其他疾病。
3.疲勞性損傷：指人體的四肢、軀干長時間超負荷工作所造成的損傷。如長時間激烈的體育活動，四肢、軀干超負荷工作所造成的損傷、勉強搬抬重物所造成的損傷等等，皆屬於疲勞性損傷。
（二）慢性軟組織損傷的特點： 1. 作用強度小：這種強度常常被人們視為微不足道或正常范圍，例如看書時保持頸部位置肌肉用的張力很微小。2. 長時期存在： 這種微小的作用長期存在下來，人們認為運動或暴力能造成損傷，而這么微小的力量不會造成損傷，因此發病常常因為職業、愛好、生活習慣等引起，缺乏正確的保健意識和保健措施。例如電腦操作員、長時間織毛衣的人等會覺得頸部不適，他們往往等到症狀明顯時才感覺發病了，也會因沒有正確對待及沒有有效的治療而長期存在。3.潛伏性強： 常在不知不覺中發病了，但不知是什麼原因造成，這是種靜力潛伏現象，在日常生活中經常出現。如久坐在椅子上，當站立時下肢感覺酸麻。

　【軟組織損傷】的臨床表現

一、急性軟組織損傷
受傷時患者常感受傷部位有響聲或組織突然「撕裂」感。局部疼痛、活動障礙。可分為三個階段：1、早期： 指傷後24或48小時以內，組織出血和局部出現紅腫痛熱、功能障礙等徵象的急性炎症期。2、中期： 指受傷24或48小時以後，出血已經停止，急性炎症逐漸消退，但局部仍有淤血和腫脹，肉芽組織形成，並開始吸收，組織正在修復。3、後期： 損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部徵象也已消除，但功能尚未完全恢復，鍛煉時仍感疼痛，酸軟無力。有些嚴重病例，由於粘連或瘢痕收縮，出現傷部僵硬 、活動受限等情況。
二、慢性軟組織損傷
起病緩慢，在現代文明社會，慢性軟組織傷病越來越多，許多人感覺奇怪，自己沒有受傷，頸、肩、腰、腿卻很痛，其實，積累性損傷同樣會使肌肉纖維、微細血管、韌帶輕度撕裂和出血，人體在進行修復過程中會發生結疤和粘連。造成局部疼痛和功能障礙。常見症狀：
1.患部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。 2.勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。 3. 患部活動受限。4.患部有壓痛點。 5.患部外形無異常。

　【軟組織損傷】的診斷和鑒別

一、急性軟組織損傷
根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。
1. 急性軟組織損傷患者有牽扯或撕裂樣疼痛。
2、局部腫脹。
3、活動明顯受限。
4、出現疼痛和肌緊張、壓痛點明確。
5、X線檢查無骨折及小關節脫位。

二、慢性軟組織損傷
勞損多為慢性發病，並無明確的急性外傷史；有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史；有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。症狀時輕時重，一般休息後好轉，勞累後加重，不能久坐久站，須經常變換體位。有些患者在患處有程度不同的壓痛，有的患者壓痛范圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。

9、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

10、臨床診斷--TiA頸椎病是啥意思

患者有兩個診斷，一是 TIA，二是頸椎病。TIA也就是短暫性腦缺血發作，也稱一過性腦缺血發作或小中風。一般問題不大，大多數病人在24小時內症狀就能緩解，但應該引起足夠的重視，因為該類病人有約1/3發作成腦梗死，所以平時一定要控制好血壓和血脂，另外建議口服阿司匹林以抗凝，還要低鹽低脂飲食。而第二個症狀，考慮到患者系TIA應該至少是50-60歲的老年人，而頸椎病對於這個年齡的人來說很常見，患者的核磁共振檢查提示其頸4和頸5之間的椎間盤以及頸6和頸7之間的椎間盤（不是4/5，6/7啊，呵呵）輕度突出，問題不大，頸椎退行性改變是正常生理現象，沒關系，但這兩個問題都會導致頸椎供血不好，因而引起腦供血不足，所以平時枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。另外， 注意頸部肌肉的鍛煉，保護頸椎的最佳方法是進行頸項肌的鍛煉。也就是用雙手交叉抵於腦後，做雙手向前抱團，頭頸向後的「抵抗」動作，持續 5-10 秒，放鬆後反復數十次。這個動作很簡單，可以經常練習。 大概就這些，希望能幫到你，打了好多字，好累啊。呵呵，望採納。