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軟組織肉瘤症狀

發布時間:2020-03-18 19:05:34

1、肉瘤是什麼樣的症狀?對身體有什麼影響?

(一)概述

纖維肉瘤在腫瘤的分類中是最常見的一腫惡性腫瘤,肉瘤的發生部位與纖維瘤相似。作者在做46例口腔腫瘤手術中,發現纖維肉瘤4例,其中兩例經術後病理切片證實,並經二次根治術治療。激光治療後最長5年1例,2例3年,1例2年觀察至今無復發。口腔纖維肉瘤常發生於唇、頰、舌等部位,牙周膜與頜骨骨膜。文獻報道發病以20~40歲多見,但術者所治療4例除1例36歲外,其餘3例均50歲以上。

口腔軟組織纖維肉瘤初期主要表現為無痛性包塊並逐漸長大。大多為圓形或橢圓形,質中等硬度,病變發展較其它肉瘤為慢,腫瘤表面粘膜正常。周圍界線較明顯。中後期腫瘤迅速向周圍組織浸潤,累及腫瘤或骨質而發生粘連固定。纖維肉瘤表面的粘膜為暗紅色,有的可潰破出血。腫瘤組織切面質地均勻,呈灰白或灰紅色,帶有出血,壞死及囊性變。

鏡下結構見瘤組織由棱形的成纖維細胞組成。高分化的纖維肉瘤內的瘤細胞細長,核長形而兩端尖細,細胞形態較均勻一致,核分裂少。低分化纖維肉瘤,細胞呈多形性,核分裂象多,偶見少數畸形細胞。高分化的纖維肉瘤惡性程度低,低分化的纖維肉瘤惡性程度較高。高分化型局部復發的少,低分化的局部復發高及轉移。

根據臨床做出診斷,如診斷不明確必須取活檢進行病理切片明確診斷。

在此類腫瘤的治療方法中主要以手術切除為主。激光的手術程序可根據腫瘤的部位及需切除的范圍進行,但在切除的范圍不必似常用鋼刀切割較廣。因而激光切除時深部達骨膜病灶改用插入法切割治療。

(二)激光術前准備

口腔內纖維肉瘤視腫瘤發生的具體部位不同所應用的輔助手術器械不同,術前可准備手術鉗,皮膚鉗等消毒備用。檢查Nd:YAG激光機光纖有無破損,出光正常即可,使用功率40~60W,術中隨時改變激光功率。刀柄消毒備用。

麻醉:手術主要採用局部注射麻醉。可於麻醉葯中加入1:1000腎上腺素液數滴,以減少手術中的出血。

(三)激光手術

手術中光刀切除的原則以纖維肉瘤和正常組織交界處貼近正常組織側切割。光刀切割時運行速度放慢,按術前的設計方案進行。術中有切割斷離的血管出血時,用紗布適當壓迫,並看準血管斷端、輸出激光直接插入停留約1秒鍾、退出光纖,適當再壓迫片刻,出血即止。如纖維肉瘤屬高分化型、切除的面積還可保守些、低分化纖維肉瘤可適當擴大范圍。腫瘤大位於唇、頰等處行進行腫瘤治療。待以後行整復手術。舌上纖維肉瘤,先將腫瘤體切除,再採取周邊基底插入光刀進行密閉式切割。發揮光刀切割及高溫的雙重作用。插入深度,於切口周邊應達1cm以上,基部達骨膜,骨質有被腫瘤破壞者,把光刀插入切割骨質,目的是防止復發。切口無出血,滲血時結束手術。

(四)術後處理

激光手術後的治療除應用抗炎葯及支持治療外,還包括用化療葯物及中醫葯鞏固治療。術後給予抗生素治療7~10天,視手術大小、損傷程度考慮,面積少的術後可縮短抗生素的應用時間及用量,或不需應用抗生素,僅給予支持治療即可。

化療葯物應用應待術後傷口痊癒,或根據腫瘤性質,及體積大小來應用,如腫瘤分化低而惡性程度高,浸潤較廣的術後應用化療。分化高、無大面積浸潤,手術切除比較徹底的可不用化學葯物治療。臨床一般選用環磷醯胺、抗癌銻治療,化療期間必須注意檢查血象、以調整治療。

中醫葯治療在術後有很多優點,主要體現在無化療的副作用,並可長期內服、或外用治療。以中醫的理論纖維肉瘤屬於「肉瘤」、「筋瘤」、「症瘕積聚」等的范疇。常因痰凝、瘀血、熱毒蘊結、阻滯經絡、壅塞不通,日久成塊所致。現代醫學的治療主要採用手術、化、放療。中醫治療常選用扶正祛毒、清熱消瘀、軟堅化痰葯物,因而將其與臨床上的手術,化、放療,免疫治療的綜合療法將大有益處。尤其對控制局部的復發有益。

七味內消膏,組方有:官桂 公丁香 天南星 山奈 樟腦各12g 白川3g 牙皂6g,將上葯共研細末,以適量飴糖加冷開水調成軟膏,於局部外敷。

同時配合使用內服葯丸;三棱 莪術 五靈脂 蒲黃 海浮石各30g 三七粉15g 地龍 花粉 重樓 羊乳 黨參 白術各60g 全蠍6g 陳皮45g 夏枯草120g 甘草25g,上方為1料,以夏枯草煎水,余研細末,練蜜成丸。每次服9g,日服2次。可以長期服用。特點適應於頑固性巨大的纖維肉瘤。

纖維肉瘤屬中醫「上石疽」,乃肝經郁結致氣血瘀滯經絡,因而治宜活血化瘀、化痰軟堅、扶正固本佐之。如能長期服用,收效極佳。

參芪蛇舌湯。組方有:生黃芪 黨參 白術 熟地 枸杞 淮山葯 天冬各有15g 首烏 黃精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大棗5枚,用水煎,每日1劑,煎2次,分2~3次服。主要用於纖維肉瘤的術後治療,尤其是復發性纖維肉瘤。

在應用化學療法時可配合治療,此方劑即以調補氣血,補益肝腎為主,重在扶正抗邪。根據中醫理論觀點實際在於提高機體的免疫力,尤其是化療引起的免疫力下降較為明顯,輔助治療可改善防禦能力,鞏固手術化療作用。

2、肉瘤是什麼?是指息肉嗎?

肉瘤不是息肉,也不是癌症,但是跟癌症一樣,越早發現,治療效果越好,但是如果在轉移階段發現癌症,患者的痊癒幾率就會顯著降低。 肉瘤是結締組織細胞中所發現的一種癌症的總稱。由於這些細胞可以在骨細胞、軟骨、血管和幹細胞中生存,因此肉瘤分為很多種類。但以下兩種是主要類型,即骨肉瘤和軟組織肉瘤。泰國康民國際醫院的腫瘤學專家指出:「手術幾乎是治療肉瘤的首選方法。然而,僅僅手術是不夠的,因為肉瘤可以迅速擴散。這就是為什麼要同時配合化療和/或放療。不過, 我們現在能夠創造針對癌症特定細胞的靶向療法或葯物,而不像傳統的化療那樣毫無區別地殺死細胞。由於肉瘤的症狀可能不容易被發現,建議患者不斷地監測和觀察自己的身體。如有異常,請預約醫生,以便得到准確的診斷和有效及時的治療。

3、軟組織腫瘤是不是癌症?

二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。

4、軟組織腫瘤症狀

軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包括:滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤,其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊,部分患者可無臨床症狀,如包塊生長迅速,伴或不伴有出血等表現,需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經,可能有相應的血管和神經症狀。

5、脂肪肉瘤

脂肪肉瘤一般情況下都是因為平時的生活和飲食習慣造成的,它是一種良性的,對身體沒有什麼太大的危害,所以患者不用過於的緊張,放鬆心情,保持良好的心態,及時的去醫院進行具體的檢查,積極的配合醫生的治療,手術切除以後還需要做一個病理活檢。

6、軟組織腫瘤的臨床表現有哪些?

1、腫塊:患者常以無痛性腫塊就診,可持續數月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快,體積較大。惡性腫瘤的直徑多大於5cm。生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。2、疼痛:高分級肉瘤因生長較快,常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要症狀。肉瘤出現疼痛常預後不佳。Shiu於1989年強調,保肢成功的病例僅27%出現疼痛,而施行截肢手術組疼痛則高達50%。3、硬度腫瘤中纖維,平滑肌成分較多者則質地較硬,而血管,淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。4、部位:纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部。滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。5、活動度:良性及低度惡性腫瘤,生長部位常表淺,活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤,其活動度較小。腹膜後腫瘤因解剖關系多為固定型。6、溫度:軟組織肉瘤的血供豐富,新陳代謝旺盛,局部溫度可高於周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常。7、區域淋巴結:軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大,有時融合成團。軟組織腫瘤的臨床表現比較明顯,建議您出現以上症狀是要及時要醫院進行治療,否則就會變成軟組織惡性腫瘤。

7、軟組織肉瘤

凡起源於粘液、纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、間皮、滑膜、血管、淋巴管等間葉組織並且位於軟組織部位(內臟器官除外)的惡性腫瘤,稱為軟組織肉瘤。
這是我抄的,說的簡單點就是你皮膚下面骨頭外面除去心肝脾肺腎腸子胃口和眼珠子等等砸碎兒:)的組織發生的惡性腫瘤,惡性就是生長速度快,轉移等等特性。
算是回答你的第一個問題。
不同類型與發生部位不同的腫瘤各具特點,每例患者的臨床表現也頗不一致。臨床表現常為無痛性腫塊,但有的也伴有疼痛,其疼痛是根據腫瘤的惡性程度、發生部位、是否壓迫或侵犯神經等而決定的,還與溫度和壓力改變有關。惡性軟組織腫瘤的惡性程度通常為浸潤性迅速生長,體積巨大,多為固定, 並有區域性淋巴結腫大,浸潤和破壞周圍正常組織,腫瘤本身可有壞死、出血和繼發感染,經常有廣泛的血行播散,轉移至肺、骨、皮膚、皮下、腦等臟器。算是回答了第二個問題。
第三個問題 脂肪瘤及纖維瘤都是良性的呀
還有脂肪瘤,常見於體表,一個局限性的腫塊,邊界清楚。纖維瘤常位於皮膚及皮下,瘤體不大,質硬,有包膜。不像肉瘤,邊界不清,無包膜,腫塊沒有移動性。
至於病理上的區別就不多說了,看片子比文字強

8、軟組織肉瘤晚期症狀是什麼啊?

病情分析:
軟組織肉瘤來源於脂肪,筋膜,肌肉,纖維,淋巴及血管.每種都有不同的組織學,生物學特性和不一樣的局部浸潤,血行和淋巴轉移傾向.肺轉移是較常見行為,按身體不同部位發病的機率排列:軀干,下肢,頭頸,上肢,後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤.
指導意見:
(一)手術治療:有根治性手術,減積手術,截肢術,(二)放射治療,有手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,(三)化學治療.各種方法均有其適應范圍,手術是根治的最好方法,但是如果已經有轉移了,則不具有根治作用.放療和化療都可以輔助使用.

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CIK適合處理未被發現的微小腫瘤,休眠腫瘤細胞。可以抑制復發,但是對肺部結節的作用不用報太大希望。此種腫瘤惡性程度中等,生長較慢,但由於血流豐富,故容易轉移,轉移地點亦無明顯傾向性。本人建議採用仿生內控療法輔助治療,可能可以抑制腫瘤的生長轉移,甚至可能完全緩解。也可以避免手術傷害帶來的生活質量降低。該腫瘤對放療化療不敏感,建議停用,若有復發或者轉移再使用。我提示您一定要全面檢查身體是否有其他病灶,如果沒有可以建議觀察。當然,有條件可以找有條件的醫院進行我上述的仿生內控治療。此後定期檢查,如果出現其他病灶轉移,肺部腫瘤增大,全身性症狀,一定要盡早到醫院進行治療。早發現早治療,減少轉移。如果進行手術切除,要徹底切除。本人業余學醫,對仿生內控了解不多,只知道是直接干擾腫瘤的生長因素。考慮到此病特徵才作此建議。

本建議僅供參考
祝願患者康復。

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