1、急求骨傷科醫生的回答,有一病人摔傷,脊椎軟組織挫傷,說是有輕微的壓迫神經,不痛,就是酸脹
不需要開刀,絕對卧床休息,應用減輕神經水腫的葯物,慢慢就恢復了
2、脊髓損傷怎麼治療才可以恢復?
脊髓損傷若想恢復的快,在治療上主要注意幾點:首先,在急救過程中注意保護脊柱的穩定性,對脊柱進行良好的固定,以防在急救過程中造成繼發性脊髓損傷;第二、治療時機要盡早開始,在短時間內予以大劑量甲強龍激素進行沖擊治療;第三、嚴格把握手術指征,如果患者神經功能繼續加重,要及時進行手術治療,只有通過手術治療解除骨性的壓迫和椎管內血腫等原因造成的壓迫,脊髓損傷恢復才能比較好。
3、椎管內慢性軟組織無菌性炎的治療方案?
椎管內慢性軟組織無菌性炎的症狀是腰椎間盤突出。
【健康】腰椎間盤突出症及其治療方法
什麼是腰椎間盤突出症 ?
腰椎間盤突出症,亦可稱為髓核突出,或腰椎間盤纖維環破裂,是臨床上較為常風的腰部疾患之一。本病是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂 ,髓核 組織從破裂之處突出於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等 一系列臨床症狀。
治療方法
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患 者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置 或在腰骶部、患 腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1 療程 。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6~12次。
三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患 者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患 者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患 者用重手法。時間一般以每秒1~2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5~10次,2個療程之間休息10~20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;支痛片0。5克,每日3次口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患 者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,呂服雙氫克尿塞等 利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生 的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患 者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8~12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患 者患 腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫史,根據丸劑的劑量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3種)分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封 閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用 的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升,分注於上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升,分注於上述穴位中的3~4個,每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。常用葯液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無,第周1次。4次為1療程。2、深部封閉:封閉范圍包括腰方肌、腰大肌、梨狀肌、關節突關節、椎間盤後部或內部等處常用葯液為局麻葯物及類固醇激素,以緩解深部組織所致的疼痛。
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發表: 2005-10-27 12:39:34 第2樓
re:【健康】腰椎間盤突出症的家庭護理
腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退行性改變,加之扛重物、跌倒等外力作用使周圍韌帶撕裂、髓核脫出而壓迫神經根,或因其周圍組織炎症而發生粘連所致。患者常突發腰痛,活動不便,彎腰及行走困難等。少數患者需要住院手術治療,一般只需門診治療,家中休養即可。家中休養時應注意以下幾個方面。
飲食調理
每日飲食應少量多餐,富於營養,易消化而又可口。特別要注意多吃蔬菜及水果,使人體攝取豐富的維生素,並使腸道內有較多纖維素而保持水分,促進腸蠕動,防止便秘。因便秘臨廁努掙,腹壓增加,會使症狀加重。每日睡前、晨起飲用蜂蜜水、淡鹽水可有效地防止便秘。已發生便秘者,可在醫生指導下適當應用一些緩瀉劑或用開塞露通便。
卧床休息
發病後應絕對卧床休息1周左右,一般以硬板床為宜,呈仰卧位,可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度,這樣可促進血液循環,減輕疼痛。1周後可逐漸下床做一些輕微的活動,2周後可根據病情做一些不需要大幅度彎腰的體力活動,3~4周後可恢復正常活動,但不能乾重活或劇烈運動。
做好牽引
科學的牽引可以拉開椎間盤間隙而使膨出的髓核復位。因此,在絕對休息一周後可下床,就地取材,以雙手扶住門框,兩腳似著地而非著地,身體自然下垂、放鬆,每日早晚各1次,每次5~10分鍾左右。也可以躺在床上,雙手握床頭,腳尖盡量朝床尾處移動,每天1~2次,每次10~20分鍾。堅持2周以上,往往可使疼痛緩解。
鍛煉腰肌
急性期宜在床上開展五點支撐法鍛煉。取仰卧位,以頭、兩肘、兩足為支撐點,向上抬高身體,每次2~5分鍾,每日2次。一個月後可做三點支撐鍛煉,取仰卧位,以頭和雙足為支撐點向上抬高身體,每次4~6分鍾,每日2次。完全恢復後還可開展俯卧位鍛煉,先頭、上肢和背部後伸,再下肢及腰部後伸,最後整個身體以腹部為支撐點後伸。
局部熱療
可用熱水袋、頻譜儀、紅外線等進行局部熱療,也可熱敷。如中成葯跌打丸每日1~2粒,研細酒調為稀糊狀外敷患處,包紮固定後,再施以局部熱療,效果更佳。
沖擊療法
是通過硬膜外腔滴注,將葯液直接輸入椎間盤突出的部位,促使突出的椎間盤盡快復位,該療法無痛苦、見效快、療效好,安全可靠,治療時間短,是一種理想的非手術治療腰椎間盤突出症的新療法。
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發表: 2005-10-27 12:41:49 第3樓
re:【健康】自然療法治療腰椎間盤突出
(1)制動:包括絕對卧硬板床休息及使用專用腰帶固定;
(2)理傷手法:行理傷推拿手法及按抖復位;
(3)電針治療;
(4)物理治療:包括微波、干涉低周波、電腦中頻;
(5)腰部中葯薰蒸;
(6)服用補肝腎、強筋壯骨的中葯。經過六個療程的治療,症狀全部消失。
腰椎間盤突出症是腰腿痛常見病因之一,好發於30-50歲的體力勞動者。老年人由於椎間盤退變,偶因用力不當亦易患此症。但目前不少腦力勞動者的患病率越來越高,且越來越年輕化。原因就是平時缺乏鍛煉,坐在辦公室工作的時間過長,致使腰椎間盤及周圍韌帶過早退變,失去正常的彈性和張力後,由於較重外傷或反復多次的不明顯損傷,造成纖維環軟弱或破裂,髓核即由該處突出。吳先生就是這類患者。他平時從不參加運動,在辦公室一坐就是十多個小時,出入汽車代步,也不注意腰部的保養,致使腰椎間盤退變,不慎搬重物而發病。
患了腰椎間盤突出症,一般情況下無需手術治療。但保守治療必須要有恆心,同時嚴格掌握治療原則。腰椎間盤突出症的患者只要嚴格按照治療原則,採取綜合治療,持之以恆,就能獲得滿意的療效。
預防腰椎間盤突出症,最重要的是要加強體育鍛煉,但不要超負荷;嚴禁搬或抬超過自己能力的重物;不宜久坐、久立;有腰部疼痛要立即到醫院作必要、及時的診治,以免病情加重。
得了腰椎間盤突出症的患者,在治療期間(100天以內)嚴禁一切體育活動,絕對卧硬板床休息,注意腰部保暖,站立時必須佩戴腰帶,不宜使用蹲廁。
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發表: 2005-10-27 12:47:11 第4樓
re:【健康】腰椎間盤突出不再是頑症
患腰椎間盤脫出者,多數為勞動者和青壯年,中醫認為應歸屬筋骨痹痛范疇, 多系氣滯血瘀、風寒濕困、肝腎虧損所致。
現代醫學認為:腰椎間盤連接在上下兩個椎體之間,由纖維環和髓核構成。 纖維呈環形排列的纖維軟骨,前寬後窄,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核 向外突出。髓核是一種富有彈性的膠狀體,位於椎間盤的中部向偏後方,有 緩和沖擊作用。它被限制在纖維環之內,在脊柱運動時,椎間盤可相應地改 變形狀。 由於第一腰椎是承受動靜力最大的,故後縱韌帶的變窄,造成自然結構方面 的弱點、致使髓核向後方及二側突出。從內因上講是腰椎間盤退行性改變、 腰椎間盤有發育上的缺陷或因外傷、勞損受寒等原因。同時纖維環外層和後 縱韌帶存在豐富的感覺神精末稍,受髓核內滲出的糖、蛋白和酸性物質(組 織胺)的刺激,產生無菌性炎症,使神經末稍的敏感性增高,這種來自破裂 ,突出椎間盤組織的化學和壓力因素致腰痛。
研究腰椎間盤脫出的多數學者認為採用內服中醫葯、牽引、按摩及各種電療 只能短時間改善症狀,達不到根本治療的目的。
手術治療可產生嚴重並發症:如椎間盤感染、大血管損傷、穿刺道血腫,神 經根損傷。價格很昂貴。
治療時在病變部位採用按摩,使皮膚毛孔擴張,深部肌肉鬆馳,將該葯以白 酒為介質,調成糊狀外敷加溫透的作用,可促使毛孔擴張,降低血管阻力, 改善毛細血管通透性。
使中葯有效成份由皮膚滲入到病變部位,迅速吸收,促使血液循環加速,達 到行氣活血、破瘀散結、溫經通絡,起到松解神經根及軟組織粘連,緩解肌肉 緊張及痙攣,有利於髓核還納,恢復腰椎活動功能,使臨床症狀緩解,神經根 受壓症狀全部解除,因而迅速解除疼痛得以康復,遠期效果好,達到標本皆治的目的。
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發表: 2005-10-27 12:48:16 第5樓
re:【健康】腰椎間盤突出患者需要卧床休息
卧床休息是腰椎問盤突出症最基本的治療方法,方法簡單,沒有任何創傷及附加痛苦,選用硬板床對初次發病及早期病人可得到滿意效果。卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進餐及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3—4周即可見效。但過分的卧床休息有時反會導致神經根的粘連。起床後要用皮製腰圍固定腰部至少3個月,半年之內不做任何屈腰動作,也不能參加中等以上的體力勞動。如果在卧床休息的同時輔助骨盆牽引治療,這樣可以得到更多的制動效果。推理認為這樣可使椎間隙增寬,有利於椎間盤突出部分還納, 同時在牽引骨盆時可使椎間隙更進一步減輕壓力,有助於局部炎症的消退,從而達到疼痛症狀緩解或消失的目的。纖維環和膠原纖維的修復很慢,前者需50天,後者更慢。所以破裂的椎間盤即使在卧床休息後得到回縮,也要很長時間才能修復,不能只卧床休息3—4周就了事。一般認為,此法治療腰椎間盤突出症,能達到滿意效果還不到30%。
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發表: 2005-10-27 12:49:20 第6樓
re:【健康】腰椎間盤突出患者手術後的注意事項
有些腰椎問盆突出症患者手術後,認為引起疾病的病灶已清除,身體即可恢復如正常人一樣健康。其實,手術只是將腰椎間盆突出的那部分,也就是無法還納回原位的那些突出物除去,是加速治療進程的一種方式,也就是使症狀較為嚴重的患病機體恢復到一個理想的程度,以利於患者進一步用其他康復手段來鞏固和增強療效。手術後應注意以下幾點:
①手術後患者需嚴格卧床休息,床鋪最好用硬板床,卧床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。
②手術後早期翻身應由護理人員協助,不宜自行強力翻轉,以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶癒合良好。
③充分卧床休息後,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動,如果手術中有植骨,則宜用石膏背心固定3—4個月,待植骨完全癒合後再下地活動。
④在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉並注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發。
⑤手術後,腦力勞動者2—3個月後逐漸恢復工作,體力勞動者3—4個月後才能開始工作。工作應由輕到重,工作時間由短到長,並避免做強烈的彎腰成負重活動。
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發表: 2005-10-27 12:50:39 第7樓
re:【健康】腰椎間盤突(膨)出症患者採取什麼樣的睡眠體位比較好?
人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧三種方式。仰卧時,只要卧具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身,一夜約20-45次。俯卧位時胸部受壓,腰椎前凸增大,易產生不適感。所以,一般以採取仰卧和側卧位為宜。有條件的患者,仰卧位時應在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放鬆,椎間盤壓力降低,減小椎間盤後突的傾向,同時也降低髖腰肌及坐骨神經的張力,這樣能有效地防止腰椎間盤突(膨)出症的復發,是腰椎間盤突(膨)出症患者的最佳體位。
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發表: 2005-10-27 12:51:48 第8樓
re:【健康】腰椎間盤突出症及其治療方法
哎呀可以加精了~~~~~~受益匪淺
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早習慣了孤獨相隨我微笑面對
相信我選擇等待再多苦痛也不躲閃
只有你的溫柔能解救無邊的冷漠^_^
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發表: 2005-10-27 12:51:53 第9樓
re:【健康】腰椎間盤突(膨)出症患者使用腰圍有什麼好處?
腰椎間盤突(膨)出症患者卧床或牽引後,醫生總要求患者佩戴腰圍,那麼,腰圍對治療腰椎間盤突(膨)出症有什麼好處呢?
首先,腰椎間盤突(膨)出症患者佩戴腰圍的主要目的是制動,就是限制腰椎間的屈曲等運動,特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。特別是急性腰椎間盤突(膨)出症患者,因局部的急性炎性反應和刺激,可有不同程度的肌肉痙攣,佩戴腰圍後,減少了腰的活動,可起到加強保護的作用。合理使用腰圍,還可減輕背肌肉勞損,在鬆弛姿勢下,減輕腰椎周圍韌帶負擔,在一定程度上緩解和改善椎間隙內的壓力。
經過卧床和牽引後的患者開始下床時,每次時間較短,運動量較少,運動范圍也不宜太大,這時,佩戴腰圍可使腰椎曲線保持較好狀態
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發表: 2005-10-27 12:53:35 第10樓
re:【健康】腰椎間盤突(膨)出症患者應採取什麼樣坐姿?
由腰椎間盤突出的病因可以看出,久坐或坐姿不正確是導致椎間盤突出的原因之一,那麼究竟採取什麼樣的坐姿才能將這種風險減少到最低呢?
正確的坐姿應是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢並攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並倚靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應活動一下,松馳下肢肌肉。另外,腰椎間盤突(膨)出症患者不宜坐低於20cm的矮凳,應坐有靠背的椅子,因為這樣可以承擔軀體的部分重量,使腰背部相對處於鬆弛狀態.
4、用力過猛,第二天軟組織疼,有沒有快速消除疼痛的方法?
你好,根據你現在介紹這種情況,我的分析是肌肉拉傷的可能性比較大。我目前的建議是:暫時注意休息。可以口服活血化瘀的葯物,局部合作一下冷敷,慢慢就會緩解的。暫時不要加重受傷部位負擔!
5、車禍撞到頭部和頸椎10天了,頸椎還是不能動,醫生說是頸椎軟組織挫傷,該怎麼辦?
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下: ▲手法按摩推拿療法 這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。 ▲頸椎牽引療法 這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於各類頸椎病,對早期病例更為有效。 ▲理療 在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。 ▲溫熱敷 此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。 ▲葯物治療 葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草葯等,對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。 (一)中醫辨證類:寒濕阻絡型 (本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。 方葯:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。 方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸葯。 (二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型 (本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。 方葯:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。 方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。 (三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型 (本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使卧床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血。 方葯:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。 方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。 (四)中醫辨證類:脾腎陽虛夾瘀型 (本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治以補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨。 方葯:熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。 方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經和陽;炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結,通經活絡。 一、頸椎病的預防 (一)閱讀有關頸椎病的書,掌握用科學的手段防治疾病。 (二)保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少復發。 (三)加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力 (四)避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。 (五)注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。 (六)及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。 (七)勞動或走路時要防止閃、挫傷。 (八)長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。 (九)注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。 (十)中醫認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。 二、頸椎病患者的床 各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。 三、頸椎病患者的枕頭 枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。 其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有: ①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。 枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算: (肩寬-頭寬)÷2。 頸椎枕亦可起預防或治療作用。 頸椎病食療菜譜【桑枝煲雞】 配方: 老桑枝60克,母雞1隻(約1000克),食鹽少許。 製法: 1、將雞洗凈,切塊; 2、與老桑枝同放鍋內; 3、加適量水煲湯,調味。 功效: 補腎精,通經絡。適用於神經根型頸椎病。 用法: 飲湯食雞肉。 頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。本病屬中醫學「痹證」范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風寒濕痹兩種類型。
6、腰椎疼是怎麼回事 不敢直立走路
1,建議你馬上去醫院做個腰部的CT,看看是不是腰椎有問題,只有明確病因,才能對症治療,別耽誤了,以免加重病情,快去吧。
2,建議你靜養一個星期在看看,別搞劇烈運動。但是應該適當的活動下。
3,可以搞點中葯,外敷加內服,對改善疼痛都有很好的效果,晚上的時候搞下熱敷,沒事的時候多按摩下痛處,加速那的血液循環,這些都是對你有幫助的,建議你試試,祝你早日恢復 。
7、性別:男 年齡:30 CT檢查所見: L5--S1間隙可見軟組織影向椎管內突出,硬膜囊受壓。 診斷
腰椎間盤突出青壯年多發的,勞累或者急性外傷引起。需要平卧硬板床休息2周,疼痛明顯就靜滴甘露醇3天,應用活血葯物和甲鈷胺營養神經10餘天。平時注意別乾重活。可以做做腰椎牽引,在床上練習挺腰,趴著練習飛燕動作,練練單杠雙杠。就不容易發作了。
8、韌帶損傷、骶髂關節損傷軟組織損傷
現在拍個骶髂關節的CT,再做個MIR,看是否為骶髂關節炎。如果疼的厲害,需要手術融合治療。另外査下風濕,類風濕一些指標及B27,排除強制性脊柱炎可能。
(張穎大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
洛陽正骨醫院張穎 http://zhangyingdr.haodf.com/
9、壓縮性骨折、椎管受壓可以不用手術嗎?
朋友:你這個疾病怎麼能不做手術那,很嚴重啊