1、眼睛外傷虹膜根部斷離,晶體不全脫,玻璃體積血
根據樓主的情況,植入的是義眼輕度眼底水腫可以使用葯物治療
虹膜根部離斷不影響視力 可以不用治療
現在樓主應該積極降壓處理 眼壓穩定後 1-2月後可以考慮做外傷性白內障
2、眼睛外傷虹膜根部斷離,晶體不全脫,玻璃體積血
請去看專業眼科八~
晚了~就更嚴重了~
3、我哥眼睛外傷很嚴重,求好的建議,急急急
只能祝他沒什麼大礙,早日健康,這些只能靠醫生了,我們百度的朋友在這邊為他祈福,希望他早日恢復。
4、得了清光眼該怎麼辦?
【摘要】 目的 探討外傷性青光眼的病因及治療方法。 方法 對52例52眼外傷性青光眼患者的病因及治療進行分析。 結果 隨訪1~4年,52例眼外傷患者中,視力恢復到0.3以上的37例(71.15%),眼壓控制在21mmHg以下的49例(94.23%)。 結論 引起外傷性青光眼的原因是多方面的,對不同的病因採取不同的治療方法,控制眼壓,挽救視力。
由各種眼外傷引起的繼發性青光眼是臨床最常見的並發症之一,病因復雜,治療棘手。我科於2001年6月~2004年12月共收治眼外傷後繼發性青光眼52例52眼,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組52例均為單眼發病,男38例(73.08%),女14例(26.92%),年齡5~76歲;其中20歲以下8例,60歲以上4例,平均31.43歲。外傷後視力為光感~0.4,眼外傷原因:眼鈍挫傷42例,眼穿孔傷8例,化學傷2例。
1.2 青光眼診斷標准 眼壓持續>21mmHg者診斷為青光眼。
1.3 引起外傷性青光眼的原因 (1)眼內出血:其中前房出血24例(46.15%),前房出血伴玻璃體出血1例(1.92%),在外傷後1~10天發生青光眼;(2)晶狀體源性:晶狀體脫位或半脫位8例(15.38%),眼外傷後1天~6個月發生青光眼。外傷性白內障5例(9.61%),眼外傷後5~10天發生青光眼;(3)房角損失或破壞:房角挫傷及房角後退10例(19.23%),外傷後7~15天發生青光眼,因化學燒傷而破壞房角結構2例(3.84%);(4)其他:穿孔傷後虹膜前粘連或後粘連3例(5.76%)。
1.4 治療 外傷性青光眼合並有眼內出血者,囑半卧位,雙眼遮蓋休息,局部用0.5%噻嗎心安眼液、0.5%可的松眼液、抗生素眼液滴眼,視眼壓的高低可口服或靜脈滴注降眼壓葯物,也可用一些止血或促進出血吸收的葯物,必要時可加用皮質類固醇類葯物。對於出血量較大,眼壓持續不降、經葯物治療效果不佳者,以及繼發性出血者可行前房沖洗,以防止角膜血染等其他並發症的發生。晶狀體源性引起青光眼中有2例經葯物治療後眼壓控制好轉,其餘的經葯物降壓後行晶狀體摘除聯合小梁切除術以及前部玻璃體切除術。晶狀體全脫位患者因並發症多而且眼壓不易控制應及早手術,晶狀體不全脫位者可先行保守治療,視眼壓情況而決定是否手術。因化學燒傷而引起的繼發性青光眼,一般應先用葯物治療,無效時可考慮抗青光眼手術,但預後往往較差。
2 結果
外傷性青光眼對視力的損傷多較嚴重。所有病例隨訪1~4年,52例中有4例(7.69%)最後視力僅存光感;有11例(21.15%)雖經治療有所好轉但視力仍<0.3;>0.3者有37例(71.15%)。經治療後眼壓控制在21mmHg以下者49例(94.23%),3例眼壓仍然較高,有1例行眼球摘除術。
3 討論
眼球受到創傷以後引起的眼壓升高,稱為外傷性青光眼 〔1〕 。眼外傷包括眼部鈍挫傷、眼球穿通傷以及化學性燒傷等。這類青光眼有的可於傷後即刻發生,它與滲透性血管反應和眼內的前列腺素釋放有關。另一種則可發生於外傷的後期,這種青光眼可以表現為開角型(房角後退、滲出物阻塞房角),也可表現為閉角型青光眼(瞳孔阻滯、房角粘連等)。眼球受鈍挫傷後可以造成一系列眼部組織的損傷,包括前房出血、虹膜根部的離斷、虹膜括約肌撕裂、睫狀體分離、小梁撕傷、炎症、懸韌帶破裂、晶狀體半脫位、眼內出血及視網膜脫落等,上述各種損傷均可能導致眼壓升高。
眼外傷引起的青光眼往往有多種原因並存,單純前房出血引起的青光眼早期可由於血凝塊堵塞小梁網而致,後期往往是周邊前粘連的結果。玻璃體內的出血引起的青光眼可由於出血碎屑、溶解的紅細胞、血紅蛋白以及含有血紅蛋白的巨噬細胞阻塞小梁網間隙而引起溶血性青光眼,以及由於出血過久紅細胞變性為「血影細胞」而引起的血影細胞性青光眼所致。挫傷性晶狀體脫位引起的青光眼的原因,主要由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致。其次,由挫傷直接損失房角;再由晶狀體溶解、血影細胞等引起。多種原因可同時存在。眼球穿通傷主要是因為晶狀體皮質外溢,皮質直接堵於房角中或有虹膜前粘連、房角粘連或並發葡萄膜炎所引起的一些改變而造成房水循環障礙而引起。化學性燒傷可侵入組織深層,破壞眼組織引起小梁網粘連,房角結締組織增生而導致眼壓升高。
外傷性青光眼的治療,應根據不同的病因和情況來決定,葯物治療控制眼壓後,有些患者仍需要選擇手術治療,對無法控制眼壓者,應盡快手術 〔2〕 ,並根據具體情況,制定合理的手術方案。對於眼外傷引起的前房出血早期一般不主張打開前房沖洗,因為手術可使原不完整的血-房水屏障破壞更加嚴重,並使纖維素樣滲出增加,在經過3~5天的葯物治療後積血仍無吸收好轉,或有角膜血染早期表現者,以及遲發性或復發性前房出血、血影細胞性青光眼可考慮手術沖洗祛除積血。對於穿通傷引起的外傷性白內障繼發青光眼患者,以及晶狀體脫位於前房或嵌頓於瞳孔者、晶狀體半脫位對視力影響嚴重者,如無前房角粘連或後退,可行晶狀體摘除術;如伴有前房角損傷或前房角粘連,可聯合小梁切除術;對於晶狀體半脫位伴有玻璃體疝形成者,可聯合前部玻璃體切除術,對晶狀體全脫位於玻璃體腔,可行後部玻璃體切除加晶狀體摘除術。一般不主張同期植入人工晶體〔3〕 ,可選擇二期人工晶體植入術。影響手術後視力的因素很多,除了與手術方式有關外,與合並有眼球其他部位的損傷有很大關系,而術後並發症也是影響術後視力恢復的一個重要因素。
希望對你有幫助!
參考資料:http://www.39kf.com/cooperate/qk/04/06/07/2005-06-23-72613.shtml
5、貴陽一般用什麼方法診治老人白內障呢?
白內障的手術方式目前有以下幾種:
第一種為白內障針撥術,這是最古老的治療方法,指用機械的手段將晶狀體的zd懸韌帶離斷,把晶狀體推入玻璃體腔內。該手術由於並發症特別多,所以目前基本已經淘汰。
第二種為白內障囊內摘除術,指將混濁的晶狀體完整地摘除,手術操作比較簡單,而且對手術設備和技巧要求也不高回。但是手術的創傷很大,並發症比較多,容易造成青光眼、角膜內皮損傷等,所以目前也比較少應用。
第三種為白內障囊外摘除術,指將晶狀體的核與皮質摘除,但答保留後囊膜。該手術由於沒有對眼內結構造成干擾和破壞,所以手術效果不錯,主要用於過熟期白內障的治療;
第四種為白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術,該手術方式是目前治療白內障最常規也是應用最多的一種方法。