1、關於膝關節韌帶重建，雙束重建和單束重建的區別是什麼
究竟雙束重建好還是單束重建好，國內著名關節外科醫生之間就存在很大爭議，有人認為雙束更接近原始解剖特點，能夠獲得更好的療效，有的認為雙束與單束沒實質區別。這要看那個給你做手術的醫生是雙束的鼓吹者還是單束的鼓吹者了，呵呵。實際中很多醫生以能夠行雙束重建視作自己水平的高超，實際上這是為許多醫生所不屑的。滕學仁等教授已經開始否定雙束了。
重建的韌帶無論怎麼樣也無法與原始相比，原始的韌帶是自然結合在骨頭上的，而重建的是靠瘢痕粘連而固定的，瘢痕就是瘢痕，永遠不會變。重建的韌帶壽命也是有限的，不可能像原裝的那麼耐用。
基本可以回答你的四個問題了。
補充：雙束重建程序復雜，而且療效並不比單束好到哪裡去，在這樣的情況下當然選擇單束，手術治療的一條很重要的原則就是：用盡量簡單的方法解決盡量多的問題。
很多足球運動員十字韌帶損傷是家常便飯，他們在重建術後經過科學有效地鍛煉後就可以重返綠蔭，如果你的重建是成功的，鍛煉時科學的可靠的，那麼理論上你可以進行劇烈活動。但是作為醫生，我相信他一定會建議你持保守態度，盡量避免劇烈活動。除非你是職業球員。
###因為我不是你的主治醫生，我不知道你的病情是怎樣的，我不知道那個醫生為什麼會給你雙束，給別人單束，但是依據我們的經歷，原始前交叉韌帶是雙束的，分前內束和後外束，做單束的那個患者或許是單束撕裂，所以行單束重建。再有一種可能就是，手術醫生隨機決定單束還是雙束，沒有太多的理由。
我不知道你的醫生是如何跟你交代的，但是我認為移植的東西就是有使用壽命的，或許你的醫生告訴你經過一定時間的「爬行替代」移植的十字韌帶可以跟原始的一樣，這只是理論上的，即使可以也不會是100%的。
另外，我並沒有雙束不如單束的意思，大專家們都在瘋狂的爭論，我更不可能武斷的作出這種結論的。
2、膝關節韌帶斷裂重建，工傷傷殘鑒定能認定上幾級？
具體得依據鑒定結果為准，至少可以先申請工傷認定，以下是工傷認定程序：
1、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認定，公司需要在事故發生的一個月內申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。需提交材料：工傷認定申請表（勞動局的網站一般有下載）、與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明等；
2、如果經過治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當申請勞動能力鑒定，向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）；
3、根據不同的傷殘等級，獲得的補償是不一樣的。主要的補償是：醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。
4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關系的證據，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關系。經過勞動仲裁確認存在勞動關系後，再申請工傷認定。
5、相關法律依據：《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》《勞動爭議調解仲裁法》及你所在省的工傷保險條例
3、左膝關節前交叉韌帶重建術能算幾級傷殘
看恢復情況，以及傷殘鑒定的權威醫生。保底10級，有可能9級。8級是特殊情況了！
4、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3～5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色，一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2～3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後，常規膝後墊軟枕，保持膝屈曲15～20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態，移植後的異體韌帶處於張力最小狀態，有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處，此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗，會使交叉韌帶處於緊張狀態，不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1～2d。或行中頻脈沖電治療，每日2次，每次20～30分鍾，來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法，制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後，即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉，並進行踝關節的背伸屈運動，足趾的屈伸運動，同時做好心理護理，鼓勵患者主動練習，每日鍛煉10～15次，每次5 min，以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起，白天將患肢固定支架解除，練習股四頭肌收縮，患肢平放於床上，主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s，然後完全放鬆，再停頓5s，這樣一收縮一放鬆過程算1次，按此方法進行。循序漸進，剛開始20次/組，20組/d，第4d起增加至30組/d，以後每3d增加10組，直至50組/d為止。如病情允許，還可以做髕骨被動活動，即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次，以防止髕骨關節粘連，囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動，膝關節活動范圍在30～60°被動鍛煉，起始角度從30°開始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉，每次練後局部冷敷，以減輕局部炎性反應，減輕疼痛。一般在1周內達到90°，3周內避免負重。本組有1例患者，因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°，給予心理疏導後，延長1周CPM機進行被動鍛煉，第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復，則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練，2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢，維持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間，可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練，但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展，以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走，從拇趾著地開始，逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷，對完全負重並無具體的時間要求，只要患者能夠進行負重行走，就可鼓勵其早期訓練，以盡快恢復運動。一般從3～4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重，逐漸至完全負重，3～8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況，及時解決鍛煉過程中出現的問題，對其進步給予肯定和鼓勵，以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
5、關節韌帶重建手術
我就去年做得韌帶重建手術。現在是用關節鏡去做，不需要打很大的口子，重建韌帶有三種知方法。一、取自身韌帶，也就是在小腿上方拉個小口，從腿內取出兩根韌帶接在膝蓋斷處。二、異體韌帶，也就道是把別人的韌帶接到自己身上。三、人工韌帶，就是用人造的模擬韌帶來代替。現在基本上用第一種方法，因為這樣可以避免排斥反應，恢復較快。手術前六個小時不許喝水和吃飯，推進手術室前要進行腰麻，也就是在腰眼這個位置打回麻醉，讓下半身失去知覺。這個過程比較疼，如果忍受不了就要先把腰眼那位置附近打上麻醉。麻醉起效果後，就要進行手術了，手術大約兩個多小時。手術結束後，被抬回病房，也答是六個小時不能吃東西，大約晚上的時候，醫院統一打止疼針，第二天開始就要慢慢地拄拐下地了
6、前交叉韌帶重建術後關節內響怎麼辦？
膝關節活動度練習順利後期，開始正常行走了。有一些患者會發現膝關節內會有響聲，有些響聲較小，只能感覺到，有一些患者響聲較大，為明確的彈響。響聲的原因很多，半月板切除、脂肪墊區瘢痕化、肌肉萎縮都是前交叉韌帶重建術後常見的彈響原因。這些，通過肌肉力量練習及關節活動適應性訓練都可以糾正，大部分患者發現彈響的時間為術後1個月左右，術後6個月左右就可漸趨消失。需要說明的是，髕股關節軟骨損傷等是導致膝關節彈響的病理性臨床症狀。這在手術記錄當中可以查閱，此類患者一般會伴有膝前區的疼痛、酸脹等不適，上下樓尤其明顯。有這些臨床表現的患者須經常與醫生溝通，及時獲得征對髕骨軟化症的治療措施。