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髕韌帶重建前叉韌帶圖

發布時間:2020-04-23 22:36:05

1、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練

術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。

2、髕韌帶斷裂後的後遺症

對於連接人體最大承重關節的支撐韌帶 髕韌帶來說 基本上支撐著整個身體相當大負荷的重量 斷裂修復之後韌帶等軟組織的恢復非常 慢 還有年齡等的關系 年齡越大恢復越慢 正常恢復期一般在三個月左右 所以你的行走時間還沒有到 小腿無力是因為卧床的時間久 沒有下床走動 肌肉會適當的萎縮 所以會感覺沒有力量 是正常現象 等髕韌帶恢復力量之後能支撐你下床站立之後才可能慢慢恢復小腿肌肉 不用擔心 恢復期做到不急躁 根據醫生的康復建議 多吃些維生素多的蔬菜水果 還有骨頭湯 加鈣 補充適當的膠原蛋白質 要行走得看你自己的恢復狀況 每個人機體不同 至少是2個半月到3個半月 祝你早日康復

3、前交叉韌帶撕裂未重建,髕韌帶、內側副韌帶修復三個月了腿部彎曲才三十度,怎麼辦?求解答

你好,這個情況屬於韌帶修復術後康復的問題,估計你沒有一個正規的訓練計劃,可能都沒有做過較為合理的康復治療,才會三個月後都只能這點活動度的情況出現。建議你還是要做前交叉韌帶重建術,術後一周便可制定訓練計劃開始進行康復訓練,這樣效果會好很多。畢竟你才21,相信你也不願意下半輩子處於行動不便的狀態吧。

4、關於髕韌帶重建手術

走多了

5、左膝髕韌帶斷裂一個多月,也手術了線拆了癒合很好,怎麼鍛煉那天能好

鍛煉的話,還是自己主動做屈伸鍛煉,慢慢來,同時可以局部熱敷或者理療,改善局部血液循環

6、髕韌帶重建

祝你好運吧!

7、本人做髕韌帶斷裂重建手術一年多了,為什麼還疼?

這種情況應該是手術後遺症,說明當時韌帶部位恢復的不好,有慢性炎症或者有粘連,疼痛發作期間,可以服用芬必得和丹七片,活血化瘀止痛治療,外用活絡油塗抹,再貼麝香追風膏就行了,盡量不要活動關節。

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