1、右腳跟骨骨折,脛骨骨折,右距腓前韌帶、跟骨韌帶斷了。脛距韌帶、脛腓前下韌帶、右踝跟腱損傷,是工傷
先做工傷認定,再做傷殘鑒定,認定工傷是前提,工傷都有停工留薪期,一般骨折多在三四個月左右,不用太著急上班的。要求單位辦理工傷保險,享受工傷待遇。
2、踝關節骨折後何時需要固定下脛腓聯合
踝關節穩定性主要由三個方面維持:內側結構(內踝、距骨內側面、三角韌帶);外側結構(腓骨遠端、距骨外側面、外側韌帶);下脛腓聯合。 Lauge-hansen分型根據受傷時足所處的位置以及距骨在踝穴內受到的外力方向分為旋後-內收型、旋前-外展型、旋後-外旋型、旋前-外旋型。了解Lauge-hansen分型,必須了解足的旋前和旋後運動。足的旋前和旋後運動是踝關節、距下關節、前足的聯合運動。當踝關節跖曲時,距下關節內翻、前足內旋,足內側緣抬高外側緣降低,足尖朝內稱為足的旋後。當踝關節背伸時,距下關節外翻、前足外旋,足外側緣抬高內側緣降低,足尖朝外稱為旋前。具體分型: 1、旋後-內收型:足在旋後的位置上,受到強力內翻的力量,使外踝受到牽拉、內踝受到擠壓的損傷。首先是外踝受到牽拉,出現外側韌帶損傷或外踝骨折(1°);隨著暴力繼續,出現內踝骨折(2°)。 2、旋前-外展型:足在旋前的位置上,受到強力外翻力量,使得內踝受到牽拉、外踝受到擠壓的損傷。首先是內踝受到牽拉,出現內踝骨折或內側韌帶損傷(1°);隨著暴力的繼續,下脛腓韌帶損傷(2°);暴力繼續,外踝的踝上部分出現骨折(3°)。 3、旋後-外旋型:足在旋後的位置上,距骨受到外旋外力或小腿受到內旋外力造成的損傷。根本原因是距骨以內側為軸向外後方的旋轉。下脛腓韌帶損傷(1°);繼續受力,出現外踝在下脛腓聯合水平的骨折(2°),骨折線是前下向後上的短斜型;繼續受力,出現後踝骨折(3°);再繼續,出現內踝骨折(4°)。 4、旋前-外旋型:足在旋前的位置上,距骨以外側為軸向前旋轉發生的損傷。踝關節的內側結構首先發生損傷,內踝撕脫或三角韌帶斷裂(1°);暴力繼續,出現下脛腓韌帶損傷(2°);再繼續,出現腓骨在外踝上方6-10厘米的骨折(3°);暴力繼續,出現下脛腓分離或後踝骨折(4°)。 樓主的正位片沒照完整,個人考慮為旋後-外旋型3°,三角韌帶修補與否是當今爭議熱點,我們盡量不修。
3、去年崴了腳,今年還見痛
有必要檢查。踝關節穩定性很重要,脛 腓兩側副韌帶,下脛腓聯合是維持踝關節穩定的重要結構。所以看看脛 腓兩側副韌帶有無損傷,下脛腓聯合有無損傷。檢查方法,首先是醫生的體格檢查,如果懷疑有問題就需要拍踝關節正側位片+應力位片(x線片),如果還不能確診加拍踝關節核磁共振。