晶狀體懸韌帶手術

1、晶狀體半脫位，請問手術換人工晶體的成功率多高

這個手術成功率是非常高的，手術過程是把脫位的晶體取出來，放一枚人工晶體進去，手術難度不大，成功率高，不用擔心，但是您擔心的話，可以掛眼科醫院白內障科專家看，比如盧奕、張廣斌等。

2、人工晶體植入術的並發症與術後處理

後囊破裂：裂口較小時，後房型人工晶狀體的植入仍無困難。但破裂口較大，應判斷後囊膜存留的大小，如果能夠支撐人工晶狀體，仍可植入；如果後囊或懸韌帶不能支撐人工晶狀體，應根據術者的選擇，將進入前房的玻璃體全部切割清除後植入新型的前房型人工晶狀體或實行後房型人工晶狀體縫線固定術。
晶狀體懸韌帶斷裂：如果部分懸韌帶斷裂，則需要用調位鉤將人工晶狀體襻作斜行放置或水平放置，已避開破裂的區域，使未破裂的懸韌帶支撐人工晶狀體。 （1）角膜水腫：防止角膜水腫的主要措施有，避免器械和人工晶狀體接觸角膜內皮；盡可能在前房關閉狀態下操作；使用粘彈劑保護內皮；避免異物吸附於角膜內皮上；避免長時間沖洗；沖洗液不要直接朝向角膜內皮，速度不要太快。用作前房灌注的液體應對角膜內皮細胞無毒性。
（2）前房積血：預防的措施包括在角鞏膜切開前適當的燒灼止血；避免在3點和9點位置作切口；作虹膜切除時，切除部位應盡量離開虹膜根部，稍近瞳孔，以避開虹膜大血管。一旦出現前房積血，可用空氣﹑液體或粘彈劑增加眼內壓。
（3）虹膜睫狀體炎：預防的方法有，避免損傷虹膜；用粘彈劑保護虹膜；徹底吸出皮質；術後6周內點用皮質類固醇和前列腺素抑制劑；術畢結膜下注射皮質類固醇；口服皮質類固醇，術後密切觀察。
（4）瞳孔纖維蛋白滲出：引起視力下降，瞳孔阻滯及繼發性青光眼。這種情況下應該進行激光虹膜切除以解除瞳孔阻滯。輕中度纖維蛋白滲出伴虹膜後粘連，術後常規使用皮質類固醇激素即可。
（5）人工晶狀體毒性綜合征：隨著人工晶狀體質量的提高，與人工晶狀體直接有關的毒性反應極為少見。
（6）眼內炎:早期診斷，分離致病菌，使用敏感的抗生素。對前房抽出液和經扁平部作玻璃體抽出液培養病原微生物並作葯物敏感試驗是重要的。及時進行玻璃體切割及玻璃體腔注射抗生素多能控制感染。
（7）青光眼：使用粘彈劑太多，術後炎症，小梁網水腫，術後人工晶狀體表面或晶狀體襻反復摩擦虹膜後表面，可導致色素細胞脫失，引起青光眼。術後早期測量眼壓。
（8）瞳孔變形：前囊膜殘留，虹膜內卷，瞳孔後緣局部粘連導致，通常不影響視力。
（9）前囊膜和晶狀體皮質殘留
（10）後發性白內障：晚期最嚴重的並發症，與炎症反應和上皮細胞增殖有關。成人的發生率在3年後可為10%～50%，而兒童則無一倖免，可行Nd:YAG激光後囊膜切開或外科手術切開。為了預防兒童人工晶狀體植入術後發生後發性白內障，多數術者主張植入人工晶狀體後即作後囊切開。後囊切開術的主要並發症是眼內炎，應嚴格早無菌操作下進行。
（11）視網膜並發症：黃斑囊樣水腫，首先尋找並消除如炎症﹑玻璃體條索牽引黃斑部視網膜等可能有關的原因。可以口服或者局部滴用消炎痛，炎症明顯時口服或結膜下給予皮質類固醇葯物。近來有報道小劑量乙醯唑胺治療有效果。
視網膜脫離。
（12）人工晶狀體位置異常：瞳孔夾持，人工晶狀體的光學部全部或部分位於虹膜前。游離性夾持，虹膜與晶狀體囊膜未發生粘連，可以通過先散瞳後縮瞳的辦法復位。也可以在術眼表面麻醉後裂隙燈下，以棉簽或小波棒輕輕壓襻所在部位的角膜可使其復位。固定性瞳孔夾持，虹膜與晶狀體囊膜發生粘連，需手術復位。
（13）脈絡膜下爆發出血：少見，但後果嚴重。發生時應馬上關閉手術切口，同時用平衡鹽溶液或粘彈劑注入前房升高壓力，再根據情況就定是否放棄植入人工晶狀體。
（14）術後散光

3、晶體囊內切除術和晶狀體囊外切除術有什麼區別?植入人工晶體後效果一樣嗎？

白內障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。復基本的手術方式是刺破並撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質，保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。

　內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊，便於植入和固定人工晶體，適合於成年人核性白內障。目前在發達地區，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方制式。缺點是部分病人在術後1～5年內因後囊混濁影響視力，需再行後囊切開術。

　白內障囊內摘除術（intracapsular cataract extraction） 是指離斷晶體懸韌帶之後將晶體完整摘除的手術。適應於老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

由於術後失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術後的並發症較多，不易植入後房型人工晶體。目前已較少做這zd種手術。但在不發達地區，多數醫院尚不具備顯微手術條件，囊內手術仍是主要的白內障術式。對條件較好的囊內摘除術後無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。

4、在工作中不慎受傷眼球晶狀體懸韌帶斷裂能做手術嗎/費

你這個還是可以手術等治療的，一般情況下建議看醫生眼科檢查，繼續觀察是關鍵，都是不要緊的，繼續休息保養。