1、十二指腸升部屬於腹膜內位還是間位或外位器官?
升部和上部為腹膜內位器官,活動性大
降部和水平部為腹膜外位器官,活動性小
2、腹膜的解剖步驟與方法
1.打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線,再向下切至髂前上棘,將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶,自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門,可在靠近腹前壁處切斷之,並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2.原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後,可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜,即腹膜壁層;覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物(韌帶、網膜、系膜)相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔,正常情況下,僅有少量漿液存在,腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內,可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜,成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短,僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起,可見蟠曲的小腸袢,小腸袢周圍有大腸圍繞,即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3.檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下,將右側肋弓上提,將肝推向下方,可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣,內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間,指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開,系於膈與肝上面之間,構成冠狀韌帶的前層,沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方,可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜(左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶)。
沿胃大彎下方約2厘米處,剪開大網膜前2層,將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊,在胃底部和脾門之間,用拇指和食指夾撮胃脾韌帶,再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣,與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4.探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊,依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜,下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部,左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶,右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔,使左、右食指在網膜囊內會合,證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界,前界為小網膜(肝十二指腸韌帶)的游離右緣;後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜;上界為肝尾葉;下界為十二指腸上部。
5.觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側,檢查小腸系膜根自第二腰椎左側,斜向右下至右骶髂關節前方。
6.循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況,升、降結腸外側的結腸旁溝。
7.觀察腹膜的陷窩和陷凹,將手伸至右腎的上方,探查右腎與肝之間的肝腎隱窩,該處常有液體蓄積,是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側,並將橫結腸向上翻起,在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞,延伸到十二指腸空腸曲上部,即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹;女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞(腹壁下動脈壁)以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9.按講義觀察腹膜腔分區,注意它們的位置和通向。
3、屬於腹膜間位的器官有哪些
(一)腹膜內位器官
此類器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有:胃、十二指腸 腹膜
上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。
(二)腹膜間位器官
此類器官三麵包被腹膜,活動度較小。主要的器官有:升結腸、降結腸、肝、膀胱、子宮等。
(三)腹膜外位器官
此類器官只有一麵包被腹膜,幾乎不能活動。主要的器官有:胰、腎、輸尿管、腎上腺等。
4、屬於腹膜間位的器官有哪些?
(一)腹膜內位器官:此類器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有:胃、十二指腸、腹膜上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。
(二)腹膜間位器官:此類器官三麵包被腹膜,活動度較小。主要的器官有:升結腸、降結腸、肝、膀胱、子宮等。
(三)腹膜外位器官:此類器官只有一麵包被腹膜,幾乎不能活動。主要的器官有:胰、腎、輸尿管、腎上腺等。
存在高等脊椎動物腹腔中的一層漿膜,主要由間皮細胞構成,藉由結締組織的支持所形成的一層膜狀組織。腹膜包覆大部分腹腔內的器官,能分泌黏液潤濕臟器的表面,減輕臟器間的摩擦。腹腔臟器的血液、淋巴和神經組織經由腹膜與外界相連。腹膜也具有吸收撞擊保護內臟的效果。
(4)鐮狀韌帶屬不屬於腹膜擴展資料:
壁層與臟層互相移行而構成一極不規則的潛在性腔隙,稱為腹膜腔。在男性腹膜腔為一閉鎖的腔隙,在女性可經輸卵管腹腔口與子宮及陰道相通。
由於壁層與臟層的來源不同,其神經分布也不同,壁層接受7~11對肋間神經、肋下神經及腰神經支配,膈中央部的壁層則受兩側膈神經支配,臟層受交感神經支配。
壁腹膜較厚,除在膈下、臍環與腹白線等處與腹壁緊密相連外,它與腹、盆壁有一層疏鬆結締組織相隔,稱為腹膜外組織。在腹後壁、盆部及腹前壁下分,腹膜外組織內含有較多的脂肪,在腹後壁特別豐富,有固定與保護腹膜後位器官如腎臟的功能。
5、屬於腹膜形成的結構是
屬於腹膜形成的結構是子宮闊韌帶,腹膜的結構有網膜、系膜、韌帶和腹膜襞、腹膜隱窩和陷凹。
子宮闊韌帶:解剖名。子宮韌帶之一。在子宮的兩側,呈額狀位,分前後兩層,其內側緣附於子宮,並移行為子宮前、後面的腹膜;外側緣連於小骨盆側壁,移行為盆壁的腹膜;下緣附於盆底;上緣游離,其內包有輸卵管。闊韌帶前層覆蓋子宮圓韌帶,後層包被卵巢,兩層之間有血管、淋巴管、神經和結締組織等,可限制子宮向側方移位。
(5)鐮狀韌帶屬不屬於腹膜擴展資料:
子宮闊韌帶位於子宮的兩側,為腹膜形成的雙層皺襞。它的內緣附於子宮的外側緣,向內延成子宮前、後面的臟層。上緣游離,內包輸卵管。下緣和外緣連至盆壁,移行於盆壁的腹膜。
闊韌帶的兩層間包有輸卵管、卵巢、卵巢的韌帶、子宮圓韌帶、血管、淋巴、神經及結締組織。子宮闊韌帶可分3部:卵巢系膜、輸卵管系膜、子宮系膜。此韌帶功能為保持子宮不向兩側傾倒。
6、肝臟上的韌帶是干什麼的?
肝臟被腹膜皺折形成的肝周韌帶固定在上腹部,包括肝圓韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左右三角韌帶等。肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖後形成的纖維索,自臍移行至臍切跡,經鐮狀韌帶游離緣的兩層腹膜之間到達門靜脈左乾的囊部與靜脈韌帶相連。
7、不屬於腹膜內位器官的是()
不屬於腹膜內位器官的是(心,肺)。