1、膝蓋韌帶重建手術康復訓練
呵呵,別著急,急也沒辦法啊…我以前也愛運動,現在從醫了,不然我也不能瞎說。我告訴你,可能好多年才能全愈(甚至終生,當然,這只是恢復方法不當造成的),與骨折的恢復有點類似,都是時間戰。一般情況下都是漫長的等待加少許的運動,合理的睡眠加營養。雖然說的有點廢話,不過確實如此,上次我的老師就是診斷了類似的病例也是這么說的。
2、關節鏡下膝蓋前叉韌帶重建術後康復如何訓練
術後護理
2.1 一般護理 術後常規應用抗生素3~5d,注意關節是否腫脹,注意包紮物松緊度,觀察引流的引流量、顏色,一般於術後24小時拔管。如果術後顏色較深、引流液較多,說明關節內有出血,此時要嚴密觀察;如果術後2~3h顏色逐漸變淡,引流量逐漸變少,說明出血已停止,可不必處理;如果仍然引流量較多,顏色未變淡,可自引流管內注入適量腎上腺素生理鹽水,局部略加壓包紮,出血會逐漸減少。
2.2 患肢體位 異體韌帶移植重建前交叉韌帶術後,常規膝後墊軟枕,保持膝屈曲15~20°。此種體位可使前交叉韌帶處於鬆弛狀態,移植後的異體韌帶處於張力最小狀態,有利於韌帶與骨接合口的癒合。不可將軟枕墊於膝後以遠小腿處,此種體位相當於膝關節的前抽屜試驗,會使交叉韌帶處於緊張狀態,不利於韌帶癒合[1]。
2.3 鎮痛和功能鍛煉 因為膝關節鏡手術本身創傷較小,故有些病人術後僅服用一般止痛葯物1~2d。或行中頻脈沖電治療,每日2次,每次20~30分鍾,來達到疏通經絡、止痛的目的。但大多數病人術後存在不同程度的膝關節疼痛,因而明顯限制了膝關節的活動,對這類病人我們常規給予自控鎮痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,從而可使病人較從容地達到膝關節功能鍛煉的要求。對於膝十字韌帶重建,取髕韌帶作置換物的病人,因為一端取一塊髕骨另一端取一塊脛骨為蒂,術後都有較嚴重的疼痛,這類病人是應用PCA的最佳適應症,對於其術後功能鍛煉的恢復有較大的幫助,與常規的止痛方法相比有其獨特的優越性。
2.4 康復訓練 術後向患者及家屬講明功能鍛煉的目的、方法,制定功能康復鍛煉計劃。術後24h後,即可指導病人進行股四頭肌的等長收縮鍛煉,並進行踝關節的背伸屈運動,足趾的屈伸運動,同時做好心理護理,鼓勵患者主動練習,每日鍛煉10~15次,每次5 min,以不感到疲勞和疼痛為宜。①術後第3d起,白天將患肢固定支架解除,練習股四頭肌收縮,患肢平放於床上,主動使股四頭肌完全收縮並停頓5s,然後完全放鬆,再停頓5s,這樣一收縮一放鬆過程算1次,按此方法進行。循序漸進,剛開始20次/組,20組/d,第4d起增加至30組/d,以後每3d增加10組,直至50組/d為止。如病情允許,還可以做髕骨被動活動,即一日兩次可持髕骨向左右兩側推動幾次,以防止髕骨關節粘連,囑患者座起時自己推動髕骨。利用CPM機進行膝關節活動,膝關節活動范圍在30~60°被動鍛煉,起始角度從30°開始,每天增加10°,每日2次,每次2h,每天鼓勵患者與CPM機交替進行主動功能鍛煉,每次練後局部冷敷,以減輕局部炎性反應,減輕疼痛。一般在1周內達到90°,3周內避免負重。本組有1例患者,因對疼痛較敏感,3周後屈膝達60°,給予心理疏導後,延長1周CPM機進行被動鍛煉,第4周可達90°。本組患者中行半月板部分切除、側副韌帶修復,則需支架固定6周。②進行直腿抬高訓練,2周後在保證膝關節伸直的前提下抬高下肢,維持5~10 s。再放下。10~20遍/次,4次/d,根據肌力情況逐漸增加抬起角度和和維持時間,可以在仰卧、俯卧和側卧下進行該項訓練,但應避免健側卧位的直腿抬高及髖外展,以免加劇股內、外側肌的失衡。負重訓練承擔重量是膝關節的重要功能。待腫脹消退以後就可以逐漸開始負重訓練。術後第3d即可扶雙拐下地行走,從拇趾著地開始,逐漸負重。如果不伴有半月板和關節內其他結構的損傷,對完全負重並無具體的時間要求,只要患者能夠進行負重行走,就可鼓勵其早期訓練,以盡快恢復運動。一般從3~4周開始用雙拐依據耐受情況部分負重,逐漸至完全負重,3~8周後棄拐負重步行。在患者鍛煉過程中應經常觀察、督促、檢查功能康復計劃實施情況,及時解決鍛煉過程中出現的問題,對其進步給予肯定和鼓勵,以增強其功能鍛煉的毅力和信心。
3、膝關節前交叉韌帶重建後
呵呵 我也是前交叉韌帶重建手術,你得按計劃康復啊來120270459這個群吧。300來人呢 都是這個病,全國最大最權威的前交叉韌帶群,很正規實名制,你會知道你想知道的一切
4、膝蓋韌帶重建手術(微創)多久可以痊癒?
不知道你是哪條韌帶重建,是交叉韌帶還是側副韌帶還是髕骨韌帶。一般來說,人工韌帶恢復快,像羅納爾多當年第一次做完重建手術後四個月就上場踢球了,不過因為恢復期太短,很快又二次受傷。所以恢復半年到八個月才可以康復,恢復一年狀態才會復原。千萬別過早劇烈運動,因為是人工韌帶,所以韌帶壽命短,6至10年要更換。
5、關於膝蓋前交叉韌帶斷裂後手術重建的問題
一定要用自身韌帶。
有的大夫喜歡用異體的,但異體很容易出現排異現象。
建議本體,也就是從小腿上取塊肌腱(不是從大腿取),遠遠強於從異體取。
6、膝蓋韌帶斷裂及修復
你說的韌帶是什麼韌帶呢?膝關節內有四條很重要的韌帶,分別是前交叉韌帶,後交叉韌帶,內側副韌帶,外側副韌帶。如果同時伴有半月板損傷,最好還是做手術,因為韌帶和半月板損傷都是不可逆的,尤其韌帶,是具有彈性的,斷了後失去了原有的功能,即便縫合也不行,所以必須重建。沒有了韌帶給關節提供穩定性保障,關節就會出現異常活動,會損傷軟骨和半月板,磨損的半月板和會進一步磨損關節內其他正常組織。而且這種手術是微創的關節鏡手術,創傷不大,恢復較快。但術後需要進行規范的康復訓練,幫助恢復下肢功能,而且這一環節很重要,從某種意義講和手術是同等重要的。
7、關於膝關節韌帶重建,雙束重建和單束重建的區別是什麼
究竟雙束重建好還是單束重建好,國內著名關節外科醫生之間就存在很大爭議,有人認為雙束更接近原始解剖特點,能夠獲得更好的療效,有的認為雙束與單束沒實質區別。這要看那個給你做手術的醫生是雙束的鼓吹者還是單束的鼓吹者了,呵呵。實際中很多醫生以能夠行雙束重建視作自己水平的高超,實際上這是為許多醫生所不屑的。滕學仁等教授已經開始否定雙束了。
重建的韌帶無論怎麼樣也無法與原始相比,原始的韌帶是自然結合在骨頭上的,而重建的是靠瘢痕粘連而固定的,瘢痕就是瘢痕,永遠不會變。重建的韌帶壽命也是有限的,不可能像原裝的那麼耐用。
基本可以回答你的四個問題了。
補充:雙束重建程序復雜,而且療效並不比單束好到哪裡去,在這樣的情況下當然選擇單束,手術治療的一條很重要的原則就是:用盡量簡單的方法解決盡量多的問題。
很多足球運動員十字韌帶損傷是家常便飯,他們在重建術後經過科學有效地鍛煉後就可以重返綠蔭,如果你的重建是成功的,鍛煉時科學的可靠的,那麼理論上你可以進行劇烈活動。但是作為醫生,我相信他一定會建議你持保守態度,盡量避免劇烈活動。除非你是職業球員。
###因為我不是你的主治醫生,我不知道你的病情是怎樣的,我不知道那個醫生為什麼會給你雙束,給別人單束,但是依據我們的經歷,原始前交叉韌帶是雙束的,分前內束和後外束,做單束的那個患者或許是單束撕裂,所以行單束重建。再有一種可能就是,手術醫生隨機決定單束還是雙束,沒有太多的理由。
我不知道你的醫生是如何跟你交代的,但是我認為移植的東西就是有使用壽命的,或許你的醫生告訴你經過一定時間的「爬行替代」移植的十字韌帶可以跟原始的一樣,這只是理論上的,即使可以也不會是100%的。
另外,我並沒有雙束不如單束的意思,大專家們都在瘋狂的爭論,我更不可能武斷的作出這種結論的。
8、膝蓋的韌帶重建手術風險大嗎
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