腹腔鏡子宮韌帶縮短

1、我不明白兩個醫學表述:一,左側主韌帶骶韌帶縮短,二,雙側主韌帶骶韌帶可見內膜移位結節.請給予解答,謝謝!

主韌帶 骶韌帶 都是子宮外固定子宮位置的韌帶 。
雙側主韌帶骶韌帶可見內膜移位結節 說明是子宮內膜異位症，內膜異位到子宮韌帶上，左側韌帶的縮短可能就是內膜異位引起的。內膜正常應該在子宮內的，在子宮以外出現內膜都算是內膜異位。

2、子宮切除術的手術步驟

（一）切口 取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯合上緣。
（二）縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進入腹腔後先探查，了解病變范圍。
以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動脈上行支血流。用7號絲線在距子宮角2～3cm處縫扎圓韌帶，在稍離開盆壁處（以避開輸尿管）雙重縫扎骨盆漏斗韌帶。骨盆漏斗韌帶內有卵巢動脈及靜脈叢通過，透光下可看到很清楚，須全部縫扎緊。
（三）切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折
提起子宮及縫扎線，剪斷骨盆漏斗韌帶及圓韌帶，子宮方面的血流已在宮角處被阻斷，故切斷韌帶時僅有少量回血，一般不需另行鉗夾止血。剪開骨盆漏斗韌帶與圓韌帶之間的闊韌帶前葉，向前游離，剪開子宮膀胱腹膜反折至對側（圖253）。
（四）游離子宮體
用手指沿子宮膀胱間疏鬆結締組織平面輕輕將膀胱稍向下分離，顯露部分宮頸，再稍分離其兩旁組織，可顯露子宮動、靜脈。在血管下方距宮頸旁約2cm處有輸尿管通過。然後剪斷宮體兩旁闊韌帶後葉組織至子宮動脈上方，剪切時多不出血，但應稍離開宮體切斷，避免損傷靠近宮體兩側的子宮動脈上行支。至此，宮體即完全游離，兩側僅有少量組織與陰道側穹窿相連。
（五）游離子宮頸
適當用手向頭側牽提子宮，用拇指將膀胱進一步推送至宮頸外口水平以下，同時向兩邊緩緩推擠開輸尿管。如注意向兩旁探索，可在距宮頸約2cm處捫及一索狀物從指尖下滑動，即為輸尿管。只要平面准確，推下膀胱多無困難，出血也不多。如有困難，多與進入的平面過深有關，也可能因炎症粘連所致，應查清後再分離。必要時可進行銳性剝離。捫清輸尿管所在部位後再處理宮頸兩旁組織，對避免損傷輸尿管有積極意義。
（六）切除子宮
在子宮直腸窩填入紗布墊一塊，以吸收可能從陰道漏出的分泌物。提起子宮，切開陰道前穹窿，鉗夾並提起陰道前壁，從切口塞入一小塊紗布，以防止陰道內積液流出，污染盆腔（圖261）。然後鉗夾宮頸前唇向上提，沿陰道穹窿剪開，切除子宮（圖262）。環切陰道穹窿時，隨時注意將宮頸提起，使既利於剪切，而又不與周圍接觸，防止污染（圖263）。每切開一段即將陰道斷端夾住，以減少出血，並用以牽引，便於切除子宮後縫合。
凡與陰道接觸過的器械，用後立即置於污染盆內。
（七）縫合陰道斷端及盆腔腹膜
切去子宮後，用碘酒、酒精棉球塗擦陰道斷端，然後用1號或2號鉻制腸線作「8」字間斷縫合或連續縫合。注意縫好斷端的兩角。最後，仔細檢查兩側輸尿管的粗細及蠕動情況以及各縫合點有無出血等。如無異常，先連續縫合盆腔腹膜，然後常規關閉腹腔。術畢從陰道內抽去紗布。
另外，關於術後性生活問題，有些婦女因為某些婦科疾病需要做子宮切除手術時，往往產生很多顧慮，其中之一就是擔心手術後影響性生活。其實這種想法是多餘的。一般子宮切除是從陰道穹窿處切斷，陰道頂端縫合形成一個肓端，手術後的陰道仍保留原來的結構，除非惡性腫瘤需切除較長的陰道，手術後陰道縮短外，一般的子宮切除並不影響陰道長度，也不影響陰道的功能，所以手術後對性生活是沒有影響的。就是陰道切除較長，如果夫婦雙方能互相體諒，互相配合，仍然可以進行滿意的性生活。
如果不想這么大的創傷，有條件的可以考慮做腹腔鏡輔助下的陰式全子宮切除術！

3、腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復？

腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復H-n子宮切除是婦產科裡面常做的手術，但術後所留下的卵巢，何時再恢復其功能，其功能恢復到什麼程度，以及恢復時間等等都是我們很關心的問題。下文就和大家聊聊子宮切除後的事。（腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復）

一、腹腔鏡子宮切除癒合恢復時間

腹腔鏡切除子宮是一個微創的手術，對病人的影響是比較小的，但是雖然是腹壁刀口比較小，陰道內仍然還是有刀口的，所以病人一般情況下過3~5天就可以出院了，出院以後一定要注意休息，並且癒合是需要持續能量的供給，RHPWHO能有效治療缺血性的重復灌注損傷，壞死組織中存在著大量淋巴細胞、樹突狀細胞及免疫球蛋白。RHPWHO其中的血小板生長因子參與創面癒合與組織重塑的免疫細胞主要有淋巴細胞、巨噬細胞等，通過釋放細胞因子，既可促進創面癒合，亦可避免病理性瘢痕形成。一般一個月的時間就可以開始正常的生活。

如果是有性生活要求的話，必須等到手術後的三個月，陰道內的刀口完全癒合，並且刀口部位的線頭已經脫落干凈了，陰道的分泌物恢復正常了，才能夠過性生活。手術後病人恢復的情況要根據病人病情的嚴重程度以及病人的體質決定。

有的人由於切除子宮以前出現了嚴重的貧血，所以手術以後還是需要進行補血治療的，這種情況恢復的就比較慢，有的人在手術以前身體比較強壯，也沒有出現貧血的現象，這種情況下恢復的就比較快，所以要根據每個人的具體情況進行活動的。（腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復）

二、子宮切除後卵巢的退化

大量研究表明，子宮切除後殘留卵巢易發生退化早衰。

子宮動脈起自髂內動脈前干，進入子宮闊韌帶內，在宮頸外側約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣，之後分為上、下兩支：上支沿子宮兩側迂曲上行支子宮角部分為宮底支(分布於子宮底部)，卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分布於輸卵管)。研究表明，子宮動脈卵巢支血供可占卵巢血供的50%～70%。

卵巢是女性重要的內分泌器官，具有生殖和內分泌功能，在下丘腦及垂體促性腺激素作用下周期性合成、分泌甾體激素，並刺激靶器官如子宮內膜發生周期性變化，形成月經周期，維持女性正常的生理及心理。卵巢還可以分泌一定量的多肽激素，如鬆弛素、制卵泡素、性腺分泌素、抑制素、生長因子等。同時卵巢內還會周期性的出現卵泡發育、成熟、排卵，產生卵子，完成人類生殖與後代繁衍。

近年研究表明，子宮不僅是卵巢分泌激素的靶器官，而且還是具有內分泌功能的器官。子宮可以分泌多種具有生理功能的物質，如前列腺素、泌乳素、內皮素、細胞因子及間質金屬蛋白酶、一氧化氮合成酶等許多生物活性物質，參與調節局部及全身的生理、病理過程。絕經前子宮與卵巢之間的內分泌保持著精確的動態平衡。子宮內膜中還有豐富的受體參與生理活動。有人將家兔分為單純子宮切除組和子宮切除加子宮內膜腹壁種植組，通過對比其術後卵巢內卵泡數目發現：種植子宮內膜組與單純切除子宮組相比，卵泡數目高出40%，從而證實子宮組織的存在對卵泡的正常發育起著重要的作用。那麼怎樣可以有效的組織卵巢的退化，恢復身體機能呢？歐美給出RHPWHO法來有效解決該情況。（腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復）

三、恢復身體機能正常化不容遲疑

RHPWHO法，通過向女性身體輸送年輕活力的育卵太，其通過歸巢功能，能夠准確地附著到衰老的卵巢周圍，定向分化為卵巢細胞，補充並修護卵巢受損組織。同時還可以分泌細胞因子，對整個機體進行免疫系統調節，激活身體系統組織器官的活力，從根本上，保護健康，延緩更年期，延緩衰老。

RHPWHO多途徑從根本上修復卵巢

1. 它能在卵巢中定位、擴增、自我更新並長期存活；

2. 定植於受損傷部位並進行分化，如卵巢上皮細胞、卵泡細胞等，部分補償或替代修復其功能；

3. 可分泌多種細胞因子，保護生殖細胞免受凋亡及DNA損傷，促進生理系統更新，恢復卵巢功能；

4. 通過免疫調節作用，抑制機體免疫反應，促進受損組織的自身修復；

5. 通過修復卵巢間質，防止卵巢纖維化，從而對受損卵巢起到保護作用；

6. 直達損傷部位，分化成部分血管內皮細胞，提供營養支持；

7. 改善卵巢促卵泡激素微環境，恢復損傷卵巢的功能，改善生殖健康；

8. 防止卵泡閉鎖，促進卵泡更新，增強生殖能力。

2018年3月18日，一項RHPWHO療法治療年輕女性的卵巢功能不足研究成果正式公布，研究結果顯示其或能使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢復生育能力，而且推遲女性朋友進入更年期。（腹腔鏡子宮切除裡面多久癒合需要多長時間恢復）

4、今年26歲，女患上了子宮脫垂，在醫院做了韌帶縮短術，術後感覺和沒做

我是醉了那是好事啊
不過不會沒感覺
第一房事可能沒有以前好
好好調養身體就好