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大關節脫臼韌帶骨折

發布時間:2021-07-09 11:31:08

1、韌帶斷裂和骨折脫臼有什麼區別

2、踝關節脫臼帶骨折怎麼辦

1、當時來醫生沒要求你開源刀,說明你骨折位置還好。
2、3個月下床,符合臨床骨折癒合標准,不負重不可能引起骨折錯位,所以不存在需要開刀的說法。
3、腳踝腫屬於踝關節脫位骨折恢復過程中的正常現象,每天晚上睡覺前用熱水燙燙會有助腫脹消退。
4、踝關節脫位後會損傷踝關節周圍的韌帶,在恢復過程中容易引起粘連,你行走時發出的聲音就是韌帶粘連引起的,包括疼痛。現在你需要宜當的行走鍛煉(不要過度),加強踝關節的背伸、跖屈活動鍛煉(下蹲是一種方法)。我猜想你現在受傷的踝關節伸屈的角度應該和健側有差別的。
總的來說別過份擔心,照我說的你堅持二周,應該會明顯好轉。

3、求骨折與脫臼的區別,哪個比較嚴重,有什麼治療復位的方法?請教專業人士通俗地解答。。。

您好,一、不知道您有沒有拍片;二、如果診斷是脫臼是那個關節脫臼;
首先介紹一下骨折與脫臼的區別:
一,所謂骨折就是骨的完整性或連續性中斷,可以是完全中斷,也可以是部分中斷,也就是如果完全中斷就是常說的骨折,同時也有一部分是部分中斷,如青枝性骨折,就像樹枝一樣只裂開了一層皮。
二、脫臼是關節收到暴力後,從肌肉和韌帶比較薄弱的地方脫出原來的位置,並不存在骨頭本身斷裂的情況。如你的情況可能是腕部關節脫位、者是肘關節脫位,或者是肩關節脫位。
三、至於是骨折嚴重還是看脫位嚴重,單純從表面上看是骨折嚴重些,但是脫位有時候也是很嚴重的,因為關節受暴力的影響,可能會造成關節周圍的肌肉一關節囊的撕裂,如果存在撕裂,那麼比骨折要嚴重,
四,就算是脫位或者韌帶、肌肉的撕裂,石膏固定10天是不夠的,一般要求三周以上,至於什麼時候能完全康復,主要還是看你的傷情而定,一般完全恢復需要3個月的時間。

4、肩關節脫位,大結節撕脫骨折。一般多久能恢復正常?以後會有活動受限的可能嗎

這種情況主要是肩關節的損傷引起的撕脫性骨折主要是關節脫臼後有肌腱韌版帶的過度的拉傷撕脫引起權的骨折,一般及時的做關節的復位固定手術後骨折也就可以復位順利癒合的,不需要手術治療。一般復位固定一個月以上才可以好轉穩定的,積極活動關節鍛煉可以恢復正常的關節功能的。

5、我的腳踝脫臼,韌帶損傷,還有一點骨折。

3個月到復1年左右可以恢復,主要看韌帶制位置和損傷程度還有後期康復訓練情況。
目前感覺脹痛是肌肉損傷後早期因為損傷修復原因局部血液循環加大後的感覺,酸是肌肉因為受傷後達不到足夠運動量後肌肉開始緩慢萎縮的感覺。感覺癢是因為受傷後活動少了,每天脫落的皮屑缺少動力不能自行脫落,下面細菌滋生所產生的感覺。
建議除了受傷關節,其餘關節應該在不影響受傷關節的情況下加大活動

6、肩部關節脫臼怎麼辦?

關節脫臼是運動傷害中一種常見的急症。人體的關節分為不可動,部份可動及可動關節。脫臼系指骨骼由關節中脫出,產生移位的現象。常發生在肩、肘、髖和下巴、手指、腕等部位,尤其是進行劇烈的運動更容易出現這種狀況。

脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷,嚴重者會出現合並骨折的發生。臨床的表徵包括:關節突出及功能喪失,關節變形疼痛,中度到重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經,會造成脫臼關節以下的肢體麻木;若壓迫到血管,脫臼以下關節肢體會摸不到脈動且發紫。

對於任何骨折及脫臼的病患,一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能,若摸不到脈動,則表示肢體已無足夠的血流供應,必須立即送醫就診。同時在急救過程中,不論是固定前與固定後,都要測量脈搏及運動感覺功能。

測量的方法如下:

第一,檢查脈搏:在傷側距離心臟的遠處摸脈搏,例如手肘脫臼檢查橈動脈,肩部脫臼檢查肱動脈,足踝脫臼檢查足背動脈等,並在病患傷肢的指甲上,施壓後放鬆,測其恢復正常顏色的時間,正常值應小於兩秒。若摸不到脈搏或指甲顏色恢復很慢,表示受傷嚴重或固定包紮的力度太緊,必須加以放鬆。

第二,檢查遠端運動及感覺功能:要求患者自行擺動上、下肢體,觸摸病患手指或腳趾,視其是否能辨識清楚。若患者意識不清,則輕輕掐患者觀察其疼痛反應情形。

肩部關節就如同一個球在手套中的感覺一樣,比較不穩固。若受到打擊、跌跤、抽筋,用力丟球等,都極有可能會造成肩部脫臼。96%的病患,其肱骨頭會被迫向前,肩關節脫臼還會合並上肢骨折,兼韌帶裂傷或血管及神經受傷。病患除無法動彈外,有時會因劇烈疼痛而昏倒,若僅有肩部痛而沒有任何外傷的情況下,就必須先就病患發生的原因來評估,如疼痛的位置、感覺、傷側與健側運動功能之比較,衰弱的情形與無力感等。

我們可以採用以下急救的方法:

首先為避免病患再度跌倒受傷,應幫助其坐下或躺下,檢查是否有其他傷處,並檢查遠端脈搏,讓病患安靜,保持溫暖並防止休克,通常以坐姿最舒服。

固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法,自救的方法可用雜志,厚報紙或紙板托住手肘,另外使用三角巾,將手肘固定在胸部,就可以避免肩關節的活動,減少疼痛。禁止進食,因為可能需要全身麻痹治療。可以聊天方式分散病患注意力,以減少其痛覺,另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹,若要移動病患,盡量讓她自己動,若其無法自動,則以托手肘及腕部來幫助,同時可用一個小枕頭或軟墊,置放在病患傷側上肢內側及胸部之間。

在病患可以忍痛下,立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言,可考慮雙手緊握病患傷肢手肘,呈九十度,施救者另一隻腳踩著患部腋下,用力向前,向下拉,有時就可以使它恢復原狀。

為了盡量避免關節脫臼的發生,同學們在劇烈活動前一定要認真做准備活動,比如說做一些環繞、伸展的運動,讓各個關節部位得到充分的活動。我們在平時游戲時,就要注意把握分寸,不做危險的動作,不到危險的地方,要盡量避免關節被撞、被擊。

7、肩關節脫臼,撕脫性骨折如何恢復

復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。

成因

第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂;肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守治療(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數周休養,肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是一個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是復發性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是復發性半脫位。脫位再復發的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關系。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再復發脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則復發機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其復發機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則復發機率亦可高達80%。有一就有二,有二就有三…….,一但復發性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿脫衣服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動范圍也就受到更多的限制。

病理

問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂唇韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎

治療

對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的范圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日後復發的機會及所帶來的困擾,與復發後再治療的復雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高復發率患者復發的機會降至10%―20%以下。另一方面,保守復健治療對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術的結果差不多。

建議

不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式治療。唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。

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