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宮底韌帶處b超做得到嗎

發布時間:2021-07-07 21:25:06

1、宮頸糜爛b超能查出來嗎

一般是需要做內檢以及刮片檢查才能確定的,宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特徵,由於受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛,臨床上按宮頸糜爛面積的大小,將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度,主要症狀有:
1)白 帶增多:白 帶增多為本病的主要症狀,有時為血性或夾雜血絲。
2)外陰癢痛:外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
3)下腹及腰骶部疼痛:炎症較重時可沿子宮骶韌帶,引起下腹部或腰骶部疼痛,並伴有下墜感。
4)尿頻或排尿困難:當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難。
以上症狀也只是根據個人體質而出現,表現各有不同,但是一旦發現的話還是要及時治療的,除了積極用葯控制以外也可以搭配嬌茵舒一起使用,輕度的一般十多天就會好的

2、女38歲,上月27號來的例假,這月13號B超說盆腔積液正常現象還是炎症?

盆腔炎是女性的多發疾病,盆腔炎起病隱匿,而且治療起來也是非常麻煩,所以我們要對盆腔炎的種類多加了解,這對我們的治療也是很有幫助的,那麼盆腔炎的種類有哪些?接下來隨州東方醫院婦科專家在這里給大家講解盆腔炎的種類。
盆腔炎的種類分為以下幾種類型:
一、盆腔炎的種類---慢性盆腔結締組織炎:
炎症蔓延到宮旁結締組織和子宮骶韌帶處最多見。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開直達盆壁,子宮固定不動或被牽向患側。
二、盆腔炎的種類---輸卵管炎:
是盆腔炎中最為常見的。輸卵管粘膜與間質因炎症破壞,使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連,形成質硬而固定的腫塊。
三、盆腔炎的種類---輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫:
輸卵管發炎後,傘端粘連閉鎖,管壁滲出漿液性液體,瀦溜於管腔內形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收後,也可形成輸卵管積水。如果同時累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。
以上是介紹了盆腔炎的種類。希望對大家有所幫助,大家都知道盆腔炎會影響我們的正常生活,因此在治療盆腔炎時,一定要根據盆腔炎的種類選擇適合自己的治療方法。

3、做B超後醫生說!

注意配合醫生診斷,也不要擔心,不是所有的囊腫都會變化,有的人幾十年都有,而且大小保持不變!

《子宮囊腫》
是一種很少見疾病,臨床上容易被忽略。可分為先天性及後天性子宮囊腫,前者來源於中腎管和副中腎管,多發生在子宮後壁或子宮底部;後者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸瀦留囊腫及子宮漿膜囊腫等。
【診斷依據】
(一)臨床表現 .
1.發病年齡發生在25—52歲之間,平均發病年齡為36歲。 .
2.症狀 先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺症狀,有時可摸到下腹部腫塊。
3.體征於子宮底部或後壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及粘膜下三種,如為帶蒂的粘膜下囊腫有時可突出於宮頸口外。
(二)病理檢查 來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。
【鑒別診斷】
(一)卵巢囊腫 卵巢囊腫一般無臨床症狀,只有定期進行婦科檢查時方被發現。婦 科檢查於子宮一側或雙側可觸及囊性腫物,與子宮可分離,不隨子宮活動而移動。超聲波檢查囊腫與子宮關系可協助診斷。
(二)子宮頸息肉 宮頸口有物突出,應與子宮帶蒂粘膜下囊腫相區別。宮頸息肉多為單個,但亦有多個,有蒂,表面光滑,色紅。因息肉含有較豐富血管容易破裂而出血,可引起不規則陰道出血。息肉摘除送病理檢查可明確診斷。

《子宮肌瘤》
主要由`平滑肌細胞增生而成,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官中最常覓的一種良性腫瘤。多發生於中年婦女,很多有子宮肌瘤的患者由於肌瘤小或因無明顯症狀而被忽略。從大量屍體解剖材料中發現,30歲以上婦女約20%有大小不等的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的發生可能與雌激素長期刺激有關,絕經後雌激素水平下降,肌瘤也趨於萎縮。
【診斷依據】
(一)臨床表現
1.發病年齡 多發生於30一50歲,30歲以下較少見。.
2.症狀子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤生長部位有關。子宮肌瘤的主要症狀是子宮出血,發生於壁間肌瘤者表現為月經量增多,經期延長;粘膜下肌瘤表現為陰道持續性出血或不規則出血。漿膜下肌瘤很少伴有出血症狀。出血量多或出血時間長者,常伴有不同程度的貧血。其他症狀如下腹部觸及腫塊,腫塊生長較慢,長到一定程度後,有下墜感及壓迫症狀,如壓迫膀胱、直腸時可引起尿頻、排尿困難、尿瀦留及便秘等;白帶增多。由於宮腔面積增大,腺體分泌增多所致,粘膜下肌瘤發生感染壞死時,則呈血性或膿性自帶;疼痛不是肌瘤常見的症狀,但肌瘤發生紅色變性或帶蒂肌瘤發生扭轉及粘膜下肌瘤刺激子宮發生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛。25一35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床或肌瘤妨礙精子進入輸卵管而引起不孕。
3.體征 肌瘤超過3個月妊娠大小者可於下腹部正中觸及。婦科檢查時,粘膜下肌瘤如已脫出子宮口或陰道內,可見紫紅色光滑腫塊,蒂之基底部多在宮腔內而觸不到,否則除子宮增大外,無法觸及肌瘤。壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,尤當多發時,子宮呈不規則增大、表面不平滑呈結節感、質硬,肌瘤變性時可較軟。
(二)輔助檢查
1.子宮探針探測宮腔肌瘤使整個子宮增大時,宮腔亦常增大或變形,可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,以協助診斷。
2.診斷性刮宮為輔助診斷方法。刮宮時感子宮腔內有凸凹不平感,或宮腔內有腫物在滑動。
3.子宮一輸卵管碘油造影 粘膜下肌瘤造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺,本法可確定肌瘤數目、大小,且能定位。
4.超聲波檢查 A型超聲波可見子宮進出波間距增大,出波衰減、低小而遲鈍,進出波間為平段或偶見微波。提高靈敏度後,前半段出現遞.次衰減的雜波,後半段仍為平段或偶有微波。B型超聲波典型特徵為子宮增大,腫瘤與子宮不可分,腫瘤輪廓多不規則,呈結節狀,腫物內有稀疏光點,提高靈敏度後,腫物內有密集光點反射呈「陽光充滿圖象」。
5.宮腔鏡檢查可查出粘膜下肌瘤。
6.腹腔鏡檢查個別患者診斷不清時可利用腹腔鏡在直視下檢查。
(三)病理檢查
1.巨檢子宮肌瘤為實性腫瘤。可單發,亦可多發,根據所在部位不同又分為粘膜下、肌間、漿膜下肌瘤。肌瘤與其周圍的子宮肌壁之間,有一層疏鬆的結締組織形成包膜,手術時易將肌瘤挖出。切面呈灰白色,具有不規則漩渦狀,質地較韌,如發生紅色變性時,質地可變軟,顏色呈粉紅色。
2.鏡下檢查 腫瘤由平滑肌組成,成束成熟的平滑肌纖維呈交錯排列,有時細胞排列成柵狀,其中也可雜有纖維問質。腫瘤很少發生惡變。缺血時可造成變性,多見於肌瘤的中心部,可分玻璃樣變、囊性變、紅色變性以及極為少見的肉瘤變。有時腫瘤細胞豐富,生長較活躍,此時不能認為是肉瘤變,臾有間變相當明顯時方能考慮為惡變。極少數的肌瘤細胞呈透明狀,細胞形態多樣,此時稱平滑肌母細胞瘤。
(四)子宮肌瘤合並妊娠的診斷
1.症狀 ①妊娠對子宮肌瘤的影響:妊娠後,子宮肌瘤常隨子宮增大而增大,可對附近器官產生壓迫症狀;妊娠期肌瘤生長較快,而血運供應不足,易發生變性,其中以 紅色樣變為多見;漿膜下肌瘤可因變位發生扭轉,嚴重時甚至造成肌瘤壞死;②肌瘤對妊娠的影響:妊娠早期因肌瘤存在不利於受精卵著床,流產率明顯增加;妊娠晚期因肌瘤存在可造成胎位不正;嵌頓於盆腔內的肌瘤可阻塞產道造成難產;分娩過程中可影響正常收縮,使產程延長及產後出血。
2.體征子宮可大於妊娠月份,突出於子宮表面肌瘤則更加突出,除硬塊以外的子宮質地較為柔軟,宮頸亦變軟。
3.妊娠試驗可協助確診妊娠。
4.超聲波檢查 可確定妊娠,並可鑒別妊娠期合並的腫瘤性質。
【鑒別診斷】
(一)妊娠 見於生育年齡的婦女,子宮增大而軟,且有停經史及伴有惡心、嘔吐等妊娠反應,故與子宮肌瘤不難鑒別。如停經史不清,妊娠反應症狀不明顯或子宮肌瘤發生變性時,肌瘤也可變軟,則易誤診。婦科檢查妊娠子宮為球形增大,形狀規則,子宮隨妊娠月份而增大,子宮峽部變軟,宮頸呈紫藍色。妊娠試驗陽性。而子宮肌瘤常呈不規則、結節感、質硬。生長緩慢。妊娠試驗為陰性反應。
(二)卵巢腫瘤 子宮肌瘤與卵巢腫瘤都可於下腹部觸及一腫塊,但子宮肌瘤往往 伴有月經過多或不規則陰道出血,而卵巢腫瘤除功能性腫瘤外,多無月經改變。婦科檢查子宮肌瘤質硬,位於下腹部正中,腫瘤隨子宮活動而移動,卵巢腫瘤多為囊性亦可為實性,多限於子宮一側或雙側,與子宮可分離,腫塊不隨子宮移動。在有些情況下,兩者很難區別,如卵巢實性腫瘤與子宮粘連,則可隨子宮而移動,常誤診為子宮漿膜下肌瘤;帶蒂漿膜下肌瘤發生扭轉時,其症狀與卵巢腫瘤扭轉完全相似;子宮肌瘤發生玻璃樣變或囊性變時,亦易與卵巢囊腫相混。用子宮探針測宮腔長度及方向可加以鑒別,卵巢腫瘤不影響子宮大小。還可肌肉注射催產素10單位,卵巢腫瘤注射後腫塊無收縮,肌瘤則有收縮。超聲波及腹腔鏡檢查對兩病鑒別很有幫助。
(三)子宮腺肌病此病可有月經過多,經期延長等表現,應與子宮肌瘤鑒別。但本病痛經症狀明顯,月經期為痙攣性腹痛逐漸加重,且子宮增大為均勻性,很少超過2一3個月妊娠子宮大小。常發現月經前子宮增大而經後縮小。如與子宮肌瘤合並存在,則往往於手術切除的標本經病理檢查後方能明確診斷。
(四)子宮內膜異位症本病雖有月經失調,月經過多以及子宮增大的特點,但臨床表現為劇烈痛經,呈繼發性、進行性加重。常伴有原發性或繼發性不孕。婦科檢查除子宮增大外,子宮活動受限,盆腔粘連,可於子宮直腸陷凹或子宮骶骨韌帶觸及多個黃豆至蠶豆大小的結節,質硬,有明顯觸痛。
(五)子宮肥大症可引起月經過多,檢查子宮增大,易與小型肌壁間肌瘤混淆。子宮肥大症見於多產婦,子宮增大特點呈均勻性,約6—8周妊娠大小,表面平滑。探測宮腔子宮無變形,亦不感覺有腫塊存在。長期觀察一般子宮不繼續增長,其病理表現為子宮平滑肌細胞肥大,結締組織增生,而子宮肌瘤主要是由平滑肌細胞增生形成。
(六)盆腔炎性腫塊 臨床上亦有月經過多表現,檢查時發現子宮上方有實性或囊 性腫塊,有時難與子宮肌瘤區別。但盆腔炎性腫塊往往有足月產或流產後感染病史或盆 腔手術史,繼有下腹部疼痛,腰痛。腫塊往往是雙側性,較固定,壓痛明顯,腫塊雖與子宮關系密切,但可查清子宮輪廓。探測官腔未增大或變形。B型超聲波檢查腫塊與子宮有界限、腫物輪廓不規則,周圍有濃密回聲,腫物內無回聲。
(七)子宮惡性腫瘤 多見年老婦女,常有不規則陰道出血或惡臭排液,易與粘膜下肌瘤感染相混。但本病多在更年期或絕經後發病。可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮以明確診斷。
(八)子宮翻出 慢性子宮翻出可引起陰道分泌物增多,月經過多,需與帶蒂的粘膜下肌瘤鑒別。兩者在檢查時均可見到宮頸擴大,腫物由宮頸脫出,表面均有粘膜所覆蓋。多有產後子宮翻出病史。婦科檢查陰道內可觸及圓形腫物,軟,表面呈暗紅色,仔細觀察可見兩側輸卵管開口。於腫物根部可觸及宮頸環,雙合診檢查宮底有凹陷,有時亦可觸及腫大的輸卵管及卵巢在凹陷的兩側。子宮探針檢查則不能探入宮腔或宮腔變短。而子宮粘膜下肌瘤雙合診檢查可觸到子宮體及子宮頂部,沿腫物向上可觸及瘤蒂由宮壁伸出。探測宮腔正常或稍深。如兩者同時存在,則診斷較為困難。
(九)子宮畸形 雙子宮或殘角子宮不伴有陰道或宮頸畸形時需注意鑒別。畸形子 宮無月經改變,婦科檢查子宮旁有較硬腫物形似子宮,可用探針檢查宮腔,還可行子宮輸卵管碘油造影來確診。
(十)腸系膜腫瘤 下腹部可觸及邊界清晰腫塊。腫瘤小者,一般可無症狀;大者可壓迫腸道而引起腹痛、食慾減退、便秘等。婦科檢查未發現異常,此腫物位置較高且活動度很大,尤其是向右上方到左下方移動最為明顯。可行鋇餐胃腸道X線檢查以助診斷。
(十一)腹膜後腫瘤不常見。於下腹部可發現一腫塊,可伴有腹脹及腹部隱痛,晚期出現壓迫症狀。無月經改變史。腹部檢查腫塊較深而固定,一般無觸痛,腫塊大小與腫瘤性質有關。盆腔雙合診檢查無異常發現。肛診直腸後與直腸側及直腸腔被腫塊壓迫。腹膜後充氣造影,可顯示腹膜後腫瘤位置、范圍、形狀等。
(十二)腹壁良性腫瘤 不多見。腫瘤生長慢,病史較長,腫瘤質地硬,類似子宮肌瘤。但本病無月經改變病史,一般位於臍下方腹直肌處,可向周圍作侵犯性生長,檢查時腫瘤邊界不太清楚,比較表淺。
(十三)放置宮內節育器後引起的子宮出血可表現月經周期縮短,經量增多,經期延長或不規則出血。但追問有放宮內節育器史。這些症狀是由於子宮內膜對放入的節育器這一.異物所引起的反應,隨放置時間久後症狀能相應減少。婦科檢查子宮大小正常。
(十四)血管脆性增高引起子宮出血 表現為月經過多,經後淋漓不斷。但常合並牙齦出血、鼻衄及皮膚出現紫斑等。婦科檢查盆腔未見異常。束臂試驗為陽性,血小板數及其功能正常。
(十五)肝臟疾病引起子宮出血如慢性肝炎、肝硬變等,使凝血酶原減少引起出血。臨床表現除月經過多外,有肝臟疾病的表現,且出血可為多部位出血。肝臟功能檢查可協助診斷。、
(十六)絨毛膜癌有不規則陰道流血,量時多時少。婦科檢查子宮增大而軟,表面可不平滑,應與子宮肌瘤鑒別。但本病追問病史有葡萄胎、足月產,流產等史。血與尿中hCG滴度增高。可出現全身其他部位轉移的症狀與體征。胸部X線片可協助診斷。

4、婦科檢查的問題?

婦科檢查有很多種,你因為什麼檢查?即使檢查炎症之類的也會發現是不是處女的,流產要通過儀器檢查才能知道

5、我做腹部B超,發現有5mm的積液,懷疑是盆腔炎,好擔心,請問該怎麼辦?謝謝大家!

病因 慢性盆腔炎(chroriic pe1vic inf1aminatorydisease)常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致,但亦可無急性炎症病史。病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可有急性發作。

常見致病體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、支、衣原體等。

病理:

1.慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側性,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連。此外,有時在輸卵管峽部粘膜上皮和纖維組織增生粘連,使輸卵管呈結節狀增厚,稱為結節性輸卵管炎。輸卵管炎症較輕時,傘端及峽部粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿變為慢性,膿液漸被吸收,漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,捲曲向後,可游離或與周圍組織有膜樣粘連。

2.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 輸卵管發炎時波及卵巢,可相互粘連形成炎性腫塊,或輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫,也可由輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成。

3.慢性盆腔結締組織炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宮骶韌帶處,使纖維組織增生、變硬。若蔓延范圍廣,可使子宮固定,宮頸旁組織也增厚。

臨床表現:

1.症狀:(1)全身症狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲乏。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後及月經前後加劇。(3)由於盆腔瘀血,患者可有月經增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

2.體征:子宮常呈後位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,並有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結締組織炎時,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

診 斷:有急性盆腔炎史以及症狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者症狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。 慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑒別,子宮內膜異位症痛經較顯著,若能摸到典型結節,有助於診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助於鑒別。

預 防:注意個人衛生,鍛煉身體,增強體質,及時徹底治療急性盆腔炎。

治 療:

1.一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

2.中葯治療 慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕。活血化瘀為主,方葯用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術9g、黃芪15g。

3.物理療法 溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種葯物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。

4.其他葯物治療 在用抗炎葯物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停葯。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停葯時注意逐漸減量。

5.手術治療 有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。

6、做過婦科檢查的人進來

婦科檢查前要排空膀胱,如果要行陰道分泌物檢查時,盡量不要清洗外陰或是行陰道沖洗,不要陰道放葯。
如果行宮頸篩查,一般48小時之前避免性生活,以免影響檢查結果。如果患有陰道炎,盆腔炎,不規則的陰道流血,需要及時到婦科就醫,行婦科檢查明確原因,給予具體治療。如果沒有任何症狀,也是建議一年行1次婦科檢查,排除一些婦產科的疾病。
婦科檢查不必過於緊張,一般有輕微的不適和下腹墜脹,一般在檢查後的3天左右就會自行緩解。婦科檢查只是一種常規的檢查,需要注意以上事項才可以進行。

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