1、腹膜的解剖步驟與方法
1.打開腹膜腔
自劍突向兩側沿肋弓切開至腋中線,再向下切至髂前上棘,將腹前外側壁向下方翻起。翻起時可見肝鐮狀韌帶,自臍和腹前壁連於肝的膈面和肝門,可在靠近腹前壁處切斷之,並剪斷韌帶游離下緣內的肝圓韌帶。
2.原始腹膜腔和臟器的觀察
打開腹膜腔後,可見貼附於腹內筋膜內面光滑的膜,即腹膜壁層;覆蓋於臟器表面的光滑的漿膜為腹膜臟層。另外在器官與器官之間或器官與腹壁之間有腹膜形成物(韌帶、網膜、系膜)相連。腹膜壁層與臟層、臟層與臟層之間的潛在腔隙即腹膜腔,正常情況下,僅有少量漿液存在,腹膜腔的形態隨器官盈虛、運動等因素而變化。
在兩側肋弓圍成的胸骨下角內,可見到肝膈面的一部分露出。肋下緣與右銷贓骨中線相交處可見膽囊底。肝下緣與左肋弓之間可見到胃體及胃大彎的一部。自胃大彎向下垂有簾子狀的大網膜,成人幾乎覆蓋了胃下方全部的腹部臟器。小兒大網膜較短,僅能覆蓋一部分臟器。
將大網翻起,可見蟠曲的小腸袢,小腸袢周圍有大腸圍繞,即居於右髂窩的盲腸和闌尾、右側的升結腸、上方的橫結腸、左側的降結腸和左髂窩的乙狀結腸等。
3.檢查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝鐮狀韌帶一端已從腹前壁切下,將右側肋弓上提,將肝推向下方,可見鐮狀韌帶呈上寬下窄的鐮刀狀。用手指搓捻其游離下緣,內含結締組織索即肝圓韌帶。將手指插入肝膈面與膈之間,指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開,系於膈與肝上面之間,構成冠狀韌帶的前層,沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。繞過左三角韌帶的游離緣可摸到冠狀韌帶的後層。
將肝推向右上方,可見肝門與胃小彎和十二指腸上部間有薄而疏鬆的小網膜(左側的肝胃韌帶和右側的肝十二指腸韌帶)。
沿胃大彎下方約2厘米處,剪開大網膜前2層,將右手食指由切口伸入胃後面的網膜囊,在胃底部和脾門之間,用拇指和食指夾撮胃脾韌帶,再用左手沿脾與膈之間向繞過脾後緣,與右手食指間探查脾腎韌帶。在脾的下方可見從結腸左曲連於膈的膈結腸韌帶。
4.探查網膜囊和網膜孔
將右手食指自胃大彎下緣的切口伸入網膜囊,依次探查囊的上壁為肝左葉和膈下面的腹膜,下壁即大彎切口處、大網膜前兩層和後兩層的愈著部,左界為胃脾韌帶和脾腎韌帶,右界為小網膜游離右緣後方的網膜孔。再將左手食指伸入網膜孔,使左、右食指在網膜囊內會合,證實網膜孔為網膜囊右側的開口。摸觸網膜孔的四界,前界為小網膜(肝十二指腸韌帶)的游離右緣;後界為覆蓋下腔靜脈的腹後壁腹膜;上界為肝尾葉;下界為十二指腸上部。
5.觀察扇形的小腸系膜後將小腸袢推向左側,檢查小腸系膜根自第二腰椎左側,斜向右下至右骶髂關節前方。
6.循大腸走向依次觀察闌尾系膜、橫結腸系膜及乙狀結腸系膜的附著部位以及升、降結腸三面被覆腹膜的情況,升、降結腸外側的結腸旁溝。
7.觀察腹膜的陷窩和陷凹,將手伸至右腎的上方,探查右腎與肝之間的肝腎隱窩,該處常有液體蓄積,是平卧位時腹膜腔的最低點。將小腸袢推向右側,並將橫結腸向上翻起,在橫結腸系膜根部可見一腹膜皺襞,延伸到十二指腸空腸曲上部,即Treitz韌帶(十二指腸懸韌帶)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹後壁腹膜移行,男性在膀胱和直腸間形成直腸膀胱陷凹;女性則形成膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹,後者較深,當半坐位時是腹膜腔的最低點。
8.依次從正中線向兩側觀察腹前壁下部的腹膜皺襞和窩。它們是臍正中襞、成對的臍內側襞和臍外側襞(腹壁下動脈壁)以及位於它們中間的成對的膀胱上窩、腹股溝內側窩以及位於臍外側襞外側的腹股溝外側窩。
9.按講義觀察腹膜腔分區,注意它們的位置和通向。
2、韌帶指的是什麼
韌帶由緻密結締組織構成。
1、韌帶的分類:
位於關節腔周圍的稱囊外韌帶,位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的,即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的,它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。這種韌帶有的是由單層腹膜形成,有的是由雙層腹膜形成的。
2、韌帶的作用:
韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維,膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度,彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行,故其功能多較為專一,往往只承受一個方向的負荷。
由於韌帶很堅韌,因此可以加強骨的穩定性,可使內臟固定於正常位置,限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。
(2)韌帶和腹膜的區別擴展資料:
1、常見的韌帶損傷
韌帶部分損傷而未造成關節脫位趨勢者稱為扭傷,是關節在突然受到間接的機械外力作用下,關節活動超越了生理限度,瞬間過度地伸展、屈曲或扭轉而發生的關節囊、關節韌帶及周圍軟組織的損傷。如韌帶本身完全斷裂,也可將其附著部位的骨質撕脫,從而形成潛在的關節脫位、半脫位乃至完全脫位。
2、韌帶拉伸的好處
中醫有句話叫「筋長一寸,壽長十年」,從現代醫學角度醫生們也認為韌帶的訓練是可以訓練柔韌性,增強體質,增強活動性。從運動的角度講,拉伸韌帶可以使關節活動范圍變廣,運動時不容易受傷。從生活角度來說會增加柔韌性,肌肉也會由於這些簡單的拉伸練習而變得更富有彈性。
3、 韌帶拉伸注意事項
柔韌練習必須學會輕柔,否則極易拉傷。第一要規范動作,分步進行;第二要做好准備活動;第三要由輕到重,由低到高,第四要先拉後壓,由近及遠;第五要替換拉筋的肌肉群;第六要拉伸適度,不能心急冒進;最後要意志堅強,持之以恆。
3、韌帶和筋有什麼區別?
一、作用:
1.韌帶:
限制骨骼活動范圍以免損傷
2.筋:
起到收縮肌肉、活動關節和固定的作用。
二、位置:
1.韌帶:
位於關節腔周圍的稱囊外韌帶。位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的,即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的,它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。
2.筋:
大多看不見,它附著在骨頭上。
(3)韌帶和腹膜的區別擴展資料
韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維,膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度,彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行,故其功能多較為專一,往往只承受一個方向的負荷。
由於韌帶很堅韌,因此可以加強骨的穩定性,可使內臟固定於正常位置,限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺跡,如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成,肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。
4、漿膜與腹膜的區別
漿膜 (serosa )漿膜為襯在體腔壁和轉折包於內臟器官表面的薄膜,貼於體腔壁表面的部分為漿膜壁層,壁層從腔壁移行折轉覆蓋於內臟器官表面,稱為漿膜臟層。漿膜壁層和臟層之間的間隙叫做漿膜腔,腔內有漿膜分泌的少許漿液,起潤滑作用。 漿膜的組成成分為:間皮和結締組織.
腹膜:襯於腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的漿膜。襯於腹壁、盆壁內的表面部分,叫做壁腹膜;蓋覆在臟器表面的部分,叫做臟腹膜或腹膜臟層。壁腹膜與臟腹膜互相延續移行,形成一個不規則的潛在性囊狀間隙,稱為腹膜腔。在正常情況下,腹膜分泌少量的漿液,可濕潤臟器的表面,從而保護臟器和減少臟器之間的磨擦。腹膜還有吸收功能和對臟器的支持固定作用。按腹膜覆被臟器情況的不同,可分為:①腹膜內器官,包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等;②腹膜間器官,包括升結腸、直腸上段、肝、膽囊、膀胱和子宮等;③腹膜外部器官,包括十二指腸降部和下部、直腸中段、胰、腎上腺、腎和輸尿管等。腹膜還形成許多結構,包括網膜、系膜、韌帶等。由於壁腹膜和臟腹膜在胚胎發育過程中起源不同,所以其血管和神經的分布也不同。
5、漏斗韌帶和闊韌帶的區別?
兩者所在位置不同。
骨盆漏斗韌帶分為前後兩葉,卵巢動、靜脈由此穿行。骨盆漏斗韌帶:闊韌帶分為前後兩葉,其上緣游離,內2/3部包裹輸卵管(傘部無腹膜遮蓋),外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶,卵巢動、靜脈由此穿行。
闊韌帶是子宮兩側的雙層腹膜皺襞,由子宮前後面的腹膜向盆側壁延伸而成。其上緣游離,內包輸卵管。下緣和外側緣連至盆壁移行於盆壁的腹膜。
6、韌帶什麼樣子的大圖
位於關節腔周圍的稱囊外韌帶。位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的,即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。
還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的,它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。這種韌帶有的是由單層腹膜形成,有的是由雙層腹膜形成的。
(6)韌帶和腹膜的區別擴展資料:
韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維,膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度,彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行,故其功能多較為專一,往往只承受一個方向的負荷。
由於韌帶很堅韌,因此可以加強骨的穩定性,可使內臟固定於正常位置,限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺跡,如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成,肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。
7、腹腔,腹膜腔,網膜,系膜,韌帶,隱窩,陷凹的概念的異同
這和腔隙形成的解剖構成,和腔隙的部位都有明顯的區別,可以根據具體的實際情況,進行綜合判斷。
8、韌帶和軟組織有什麼區別
病情分析:
您好,肌腱和韌帶就是我們常說的筋。軟組織就是我們說的肉,
指導意見:
可以找醫生進行檢查,確定具體是什麼位置出現問題,然後及時治療就可以了