1、您好請問我診斷,1左膝關節後交叉脛骨部撕脫骨折,2脛骨平台骨折,3左膝內側副韌帶損份,做手術四十天
病情分析:
你好,考慮為骨折,對於骨折可以採用手法進行復位並石膏固定,這是保守治療,必要時可以採用手術進行內固定術,
指導意見:
術後注意休息,在醫生指導下進行功能鍛練,採用循序漸進的原則,不能操之過急。多吃含鈣質高的食物如魚肉、骨頭湯等。
2、膝蓋內側副韌帶撕裂,5個月了,膝蓋彎曲疼痛,到底怎麼回事呀,該鍛煉還是靜養呀?救救我呀
內側副韌帶撕裂,這種病即使保守治療康復了,如果稍微劇烈運動一下,膝蓋就會髕骨脫位(膝蓋脫臼)。因為內側沒有韌帶支持,受力不均勻,會出現復發性髕骨脫位。
這種情況比較徹底的治療方式就是手術治療,關節鏡微創手術,創傷小,恢復快。葯物治療不能使受損的韌帶修復,所以只是減緩症狀!
一般手術費用不超過1萬五,如果自己有醫保的話,就更少了,不超過五千,就搞定。術後2個月就能正常行走!
我建議你還是早點手術治療吧,這沒什麼大不了的,手術總共就2個1厘米的小口。你這一瘸一拐的,到時候還不能運動了,弄不好治聾來著還個給致啞了!
我剛做過內側韌帶的縫合,5周了,能正常行走!恢復挺好!
3、膝內側副韌帶部分撕裂
韌帶和挫傷恢復的相當的慢,至於你現在彎曲障礙,那是肯定的,我也是內側副韌帶,是損傷,我兩個星期前把支具制動才去了,去復診醫生給我彎,我大叫,我現在勉強130吧,你如果不行就到康復中心給你治
4、我的左腿膝蓋內側副韌帶撕裂,拉傷,至今仍有不適感,該怎麼辦?事關我的一生,希望骨科方面的專家能給予
如果你喜歡籃球一類的運動,那沒有什麼不可能的,只要你有這個恆心,但是一般人認為你這個傷時不能劇烈運動了。給你一些建議,我的傷跟你差不多,但是沒有去照過磁共振,我曾經是個運動員,所以這些傷了解的比普通人多些。你如果想要完全好得跟以前一樣,那是不可能的,裡面積液也不可能會好,我到現在都五年了積液還是在的,只要你在走路還是會出來,平常人的關節腔裡面也是有積液的,只不過是一點,你在受傷後就發炎了,很難再回到正常積液,你還是好好休息,可以適當的去鍛煉一下腿部肌肉,單腿立地,慢慢向下蹲,不要太快,你受傷過的腿是沒有多少力氣的。有什麼不懂問我好了
5、右膝內側副韌帶中部撕裂,遠端經脛骨前側部分撕脫手術後算幾級工傷
根據相關標准,可定為七級傷殘。
相關法條:
一、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.7.2七級條款系列
凡符合5.7.1或下列條款之一者均為工傷七級。
25)膝關節韌帶損傷術後關節不穩定,伸屈功能正常者;
二、根據最新《工傷保險條例》第三十七條 職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
6、膝關節內側副韌帶撕脫怎麼辦
(一)治療
1.新鮮內側副韌帶損傷
(1)部分斷裂(Ⅰ度、Ⅱ度扭傷):將膝置於30°~45°屈曲位,用膝關節前後石膏托固定,練習股四頭肌,約1周後即可帶石膏下地行走,或允許使用全范圍保護活動的支具,也可以用管型支具,控制性支架4~6周,之後練習膝關節伸屈活動,其功能可逐漸恢復,
(2)完全斷裂者(Ⅲ度扭傷):單純的MCLⅢ度損傷可通過非手術方法成功地治療。在Indelicato的研究中,使用石膏、管型支具或商品化的活動限制支架的療效與手術修復MCL的療效相當。Reider等報道對35名單純Ⅲ度MCL損傷的運動員採用非手術治療,其療效與以前的研究者手術治療結果相似。一般認為同樣嚴重的撕裂發生於MCL遠端時其癒合不如近端好,韌帶遠端可以被拉向近側,偶爾移位到鵝足止點淺層,不能自動復位,非需手術復位不可。
①手術方法:在硬膜外麻醉及氣囊止血帶下,做膝內S形切口,起自股骨內髁上方1.5~2.0cm處,止於脛骨內髁前側,注意保護大隱靜脈及隱神經,切開深筋膜,暴露MCL。外展膝關節以確定韌帶斷裂平面,斷裂處可發現韌帶內有血腫或淤血斑。先將撕裂淺層向上翻轉,然後檢查深層,如發現韌帶亦斷裂,則在髕韌帶內側及股四頭肌腱聯合部,切開關節囊探查半月板及ACL有無破裂。單純MCL附著部撕脫或有小撕脫骨折塊者,可在韌帶撕脫處骨質鑿一淺槽,並在前後緣各鑽一孔,用粗絲線經過鑽孔固定縫合韌帶斷端。撕脫骨折塊較大者,可用「U」形釘、釘板或螺絲釘固定。無論淺層或深層韌帶中部斷裂者,即用對端或重疊縫合。但所有的損傷被修復後,根據情況可選擇適當的加強手術,如將半膜肌腱縫合到後內角以加強斜韌帶,以及半膜肌腱加強MCL,後方縫匠肌和股薄肌前移,股內側肌前移。
②術後屈膝30°~45°位石膏固定4~6周。
MCL斷裂合並ACL斷裂者,保守治療效果差。須先重建修復ACL(方法詳見前交叉韌帶破裂),如無旋轉不穩定,可不修復MCL。Shelbourne報道368例ACL和MCL聯合損傷的病人,MCL損傷採用了非手術治療,ACL進行了重建。他的結論是這一治療方案能恢復極佳的穩定效果,Sandberg等在一前瞻性、隨機化的研究中,比較了手術與非手術治療單純MCL損傷和ACL與MCL復合損傷,發現這兩種情形中用手術治療撕裂的MCL沒有好處,易導致關節僵硬。Indelicato則先重建ACL;假如膝關節在完全伸直位或輕度屈曲位仍表現出不穩,則應修復MCL。
MCL合並內側半月板損傷者,如內側半月板邊緣附著處輕度撕裂,可將破裂處縫合,防止撕裂的半月板邊緣反折入關節腔,引起膝關節交鎖。如破裂較重時,則必須部分或完全切除內側半月板,然後縫合修復MCL。
2.陳舊MCL斷裂 陳舊MCL損傷,特別是合並ACL斷裂時,膝關節穩定性遭到破壞,經慢性牽拉而繼發其他韌帶鬆弛,造成膝關節側方不穩定和前內側旋轉不穩定,繼而產生前外側旋轉不穩和後內側旋轉不穩。手術修復方法概括為兩類:
(1)靜力修復法:系利用膝關節附近軟組織,對損傷的韌帶及缺損進行修補,常用材料有半腱肌腱,股薄肌腱或闊筋膜等,以恢復MCL的張力。此種方法近期效果滿意,但久之則再造韌帶彈性降低而逐漸鬆弛,所以遠期效果往往不太理想。
①股薄肌肌腱修復MCL方法:膝內側S形切口,暴露股薄肌,在股骨內髁相當於膝關節MCL附著的平面切斷股薄肌的肌腱,把切斷的肌腱遠側的斷端埋於股骨內髁韌帶上端掀起的骨瓣下,在屈膝20°拉緊縫合固定,然後將肌腱縫於MCL上。切斷之股薄肌肌腱的近端縫合於縫匠肌上。
7、右膝內側副韌帶撕裂
我也是和你一樣,不過我手術過了。吃葯的話三七比較好,據說平時公雞肉,生薑,牛肉要少吃。
我是手術後3星期拆的石膏,然後開始練習屈膝。走路還不能。醫生說還是要好好恢復的。如果過早的走路會妨礙韌帶恢復。
韌帶恢復還是靠養啦,一般沒什麼大問題,側副韌帶受傷的人是比較多的。而且也很容易引起半月板損傷,因為側副韌帶3根中其中有的一端是連接了半月板的。半月板損傷比較不容易自我修復,如果是小傷沒什麼關系。
膝蓋上方是髕骨,因為打了石膏時間比較久,髕骨這里就有點不好了。不過這個要盡早的鍛煉回來。
不要緊張,沒關系的,多鍛煉鍛煉肌肉和關節。給你一點我找的資料。
膝關節功能鍛煉
屈膝90o,伸膝5o是膝關節發揮正常功能最低要求。因此膝關節處手術後早期進行功能鍛煉,後期定時隨訪對患者功能恢復十分重要。
屈:160o、伸:5o
1.運動療法
患者坐位,股骨遠端後側自然放於治療床邊,膝關節自然下垂。醫生一手握住患肢髕骨上股骨前側,一手握住踝關節近端,緩慢勻速屈膝關節,待稍感疼痛或明顯阻力時應停止數秒後繼續加大少量角度,維持5秒後放鬆,手法根據膝關節活動受限程度應用關節松動技術。
2.持續性被動運動(CPM儀)、四肢血液促進儀。
3.按摩:保護下進行患側下肢按摩,可以促進血液循環,防止上肢肌肉萎縮,患側肩胛區按摩可以緩解肌肉酸痛。主要有推、捏、揉、按、摩、點穴等手法。
4.主動功能鍛煉:膝關節的作業療法,如雙手抱膝,下蹲練習,膝關節處壓沙袋等。
5.肌力鍛煉:
1)股四頭肌訓練:術後3~5天進行患側股四頭肌的主動等長收縮,其方法:患者大腿肌四頭肌收緊,下肢呈中立位,膝部下壓,膝關節保持伸直5秒鍾,再放鬆5秒鍾;
2)股二頭肌訓練:患者下肢呈中立位,足後跟往下壓,膝關節不能變曲,保持5秒鍾,放鬆5秒鍾;
3)腓腸肌訓練:先讓患者把足踝用力跖屈(肢趾向前伸直,腳跟向後拉),然後足踝呈背屈位(腳趾向後拉,把腳跟向前推),注意保持膝關節伸直;
4)臀大肌訓練:臀部收緊5秒鍾,放鬆5秒鍾;
以上動作每天兩次,每次維持20分鍾。劑量應根據患者具體情況作相應調整。
6.助行器的應用。
8、膝蓋內側副韌帶撕裂 手術 縫合
您好!如果是內側副韌帶確實斷了(醫學上韌帶損傷分三度,如果查體出現不穩定的就為3度),應該進行手術縫合,內側副韌帶脛骨部分是薄一些,但可以通過應用錨釘進行止點重建及縫合,技術上沒有問題。我也是大連的醫生,不知道你診治的醫生是否詳細查過您父親的情況。