髕韌帶止於脛骨粗隆

1、髕韌帶的形成

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2、膝蓋上面痛

股四頭肌損傷

3、膝蓋下的脛骨粗隆突起，按下有刺痛感，是怎麼回事？

青少年在劇烈運動時，股四頭肌的強力頻繁地收縮，通過髕韌帶而牽拉脛骨粗隆骨骺。該部易受積累性損傷。使其組織內壓增高而致血運障礙，引起缺血性壞死。

4、髕韌帶的髕韌帶-臨床表現

（1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點，脛骨粗隆處有疼痛，膝關節不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮，引起疼痛，能上樓，但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。

5、股四頭肌的位置、起止點、作用和神經支配

起點:髂前下棘,股骨 粗線和股骨體的 前面 止點:經髕骨及髕韌帶 止於脛骨粗隆 作用:伸膝,骨直肌有 伸大腿作用 神經支配:股神經

6、髕韌帶勞損如何治療?

髕韌帶起自髕骨下端，止於脛骨上部的脛骨粗隆。其形態粗大，性質堅韌，是人體較大的韌帶之一。當髕骨上移時，通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關節伸直，同時髕韌帶還有穩定膝關節的作用。

1.病因 由於髕骨在運動時可以發生位置的變化，特別是在屈膝時，髕韌帶與髕骨相接處可以轉折成角，因此，髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經常發生改變，加之這種牽拉力較大，致使髕韌帶起始部容易發生病變。在日常生活與工作中，膝關節的伸屈活動十分頻繁，病變組織得不到應有的休息，常易使病變轉為慢性，治療效果也不易鞏固。

髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時，可以造成損傷；用力猛提腿或突然伸直小腿時，髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引，也可使髕韌帶發生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療，可轉為慢性。臨床上最多見的是長期、反復的牽拉使髕韌帶發生的慢性勞損性病變。

2.症狀 開始為膝部酸脹不適，以後出現持續性鈍痛。在開始活動時疼痛加重，稍活動後疼痛減輕，但過度活動後疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負重行走及用力踢球等，都會使髕骨下端疼痛；半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現疼痛。病人感覺膝軟無力，走路時容易疲勞，致使肩不能挑、手不能提，更不能背負重物行走。

3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區有明顯壓痛，觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變，令病人做半蹲位站立姿勢，會引起髕骨下端的疼痛，此為半蹲試驗陽性。在病人仰卧做伸膝動作時給予一定的阻力，如出現膝部疼痛加重，稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利於本病的診斷。

4.治療

(1)休息：膝關節前、後、左、右用適當的夾板固定，以使患膝制動得到休息，這對早期、急性病變的恢復是十分必要的。

(2)簡易按摩手法：在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20～30次，然後再用力按在此處3～5min，多數病人的症狀會得到好轉或消失。但是，如果治療後病人得不到適當的休息，髕韌帶仍然不斷受到牽拉，次日症狀可再復出現。如能堅持治療並使局部制動休息，其治療效果還是相當樂觀的。

(3)針灸：在髕骨下緣正中垂直刺人，左右兩側再各施一針，針尖指向髕骨下緣中部，留針10 ～ 20min。在留針期間針尾置艾絨或葯艾條燃燒，會明顯增加針刺的療效。

(4)注射療法：用常規配伍的合劑5ml，沿髕骨下緣浸潤注射，5d注射1次，常可收到良好效果。

少數非手術治療無效者，可行髕骨後下緣髕韌帶附麗區的切痕松解術，效果滿意。

7、髕韌帶的名詞解釋是什麼？

髕韌帶是醫學上的專業術語，主要是指身體的某種物件。猝然猛伸膝關節或外力強制屈曲膝關節時，因股四頭肌急劇收縮，強大的力作用於韌帶肥厚而堅韌，就會導致髕韌帶的損傷。一般不易拉斷，多為腔骨粗隆附著點出部分纖維撕脫或撕裂傷，或髕骨韌帶起點兩側的部分纖維和血管受損。病程日久，在修復過程中，機化增生，局部血流受阻，出現代謝障礙而造成粘連，結疤，攣縮等改變，從而引起頑固性慢性疼痛。
髕韌帶-臨床表現
（1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點，脛骨粗隆處有疼痛，膝關節不易伸直，走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮，引起疼痛，能上樓，但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。