1、前十字韌帶斷裂能不能保守治療?
前交叉韌帶發生斷裂,能不能自行癒合?自己不能癒合的話,能不能進行修復呢?
事實上,前交叉韌帶斷裂後,自行癒合的幾率非常低。而且即便斷裂的韌帶能夠自行癒合,也很難長回原來的位置,其維持膝關節穩定的能力大打折扣。
除此之外,前交叉韌帶位於膝關節的中央,而膝關節內有一個大的腔隙,裡面有大量的關節積液。前交叉韌帶斷裂後,機體認為斷裂的韌帶是一種異物,因此會啟動免疫反應,大約在損傷後的2-3個月內,關節積液就會將斷裂的韌帶吸收、消滅干凈。換言之,斷裂的前交叉韌帶沒有自行修復的環境。因此,當前交叉韌帶斷裂後,保守治療基本無效,手術是目前唯一有效的治療方式。
那麼,前交叉韌帶斷裂後需要做哪種手術呢?斷裂的韌帶能不能通過手術縫上呢?
答案是否定的。有文獻報道,早期的手術就是將斷裂的韌帶縫上,然而通過長期觀察,這種手術療效非常差,原因可能與上文中提及的斷裂韌帶被身體吸收有關。目前只有當前交叉韌帶在下止點發生斷裂,且斷裂時附帶骨塊時,才考慮進行修復手術。一般而言,當韌帶體部發生斷裂時,往往需要做前交叉韌帶重建手術。
所謂前交叉韌帶重建手術,顧名思義,就是選用其他的肌腱移植物,如自體肌腱、異體肌腱或人工韌帶等,代替損傷的韌帶,重新起到維持膝關節穩定的作用。
對於錯過最佳手術時間的患者來說,盡早手術也能夠降低膝關節繼發損傷的風險,甚至有些韌帶斷裂超過10年的患者,膝關節內已經長滿骨刺,做前交叉韌帶重建手術也是有價值的。對於老年患者且無明顯的關節不穩,則不建議手術;韌帶斷裂多年,軟骨損傷非常嚴重,關節已變形的患者,也不是韌帶重建手術的最佳適應征了。
2、前交叉韌帶斷裂怎樣治療?
前交叉韌帶是膝關節的一個重要穩定結構,極易在體育活動或其它運動中損傷,嚴重的情況下發生斷裂。前交叉韌帶斷裂後,雖然病人走路挺正常,但是卻不能進行跑、跳等體育活動,更不能進行急跑、急停、轉彎跑等活動。更重要的是,前交叉韌帶斷裂後,穩定膝關節的任務「轉嫁」給了半月板(尤其是內側半月板)和關節面的球形結構來完成,因此極易造成繼發的半月板損傷和關節面軟骨損傷,會直接導致受傷關節的「報廢」和提前「退役」。因此。前交叉韌帶斷裂必須及時治療,什麼才算是及時呢?從受傷後第一天到受傷後一個月內手術治療才能算是及時,治療越晚就越有「亡羊補牢」的意思了。
前交叉韌帶斷裂後必須進行手術治療,由於前交叉韌帶斷裂後縫合治療無效,必須進行一種叫「前交叉韌帶重建」的手術。所謂重建,就是重新再做一條前交叉韌帶來代替病人原來的韌帶。手術原理其實很簡單,在膝關節的股骨端和脛骨端分別鑽骨孔(骨隧道),然後將韌帶的替代品引入關節內,在適當的位置將新韌帶固定在股骨端和脛骨端,這樣就完成了手術。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶。自體肌腱取自病人體內功能不太重要的肌腱,但如果病人自己的肌腱太細或需要重建的韌帶太多,就需要異體肌腱,後者的缺點是康復期稍延長,而且理論上存在傳播疾病的可能。人工韌帶由於非生物材料,存在疲勞斷裂的問題,臨床上一般不做常規應用。固定韌帶的材料很多,有界面擠壓螺釘、縫合翻轉鋼板、橫穿釘、樁釘等,這些固定材料價格都比較昂貴。在重建前交叉韌帶的手術中,一般是重建一條前交叉韌帶,也被稱為「單束重建」,還有同時重建兩條的,叫做「雙束重建」,後者手術過程較復雜,病人花費也會明顯增多,但有學者認為雙束重建更接近正常的解剖和生理情況,因此手術效果比單束重建好。
前交叉韌帶術後的康復是個漫長的過程,完全的恢復需要1年到1年半的時間。康復過程包括肌力恢復、關節活動度練習、本體感覺訓練三項內容。通過系統康復訓練,爭取術後按期達到步行、下蹲、上下樓、跑、跳等運動功能。應盡量避免出現重建韌帶鬆弛、關節粘連、肌肉萎縮、肺梗塞等並發症。文獻報道前交叉韌帶重建術後大約15%病人效果不滿意,除手術技術原因外,更多的原因是術後康復不及時和不恰當。另外,每個病人受傷時間不同,同時合並的傷情也不一樣,因此術後效果可能會有較大差別。例如,前交叉韌帶損傷同時還合並半月板和關節面軟骨損傷,即使同期進行了處理,也會影響前交叉韌帶重建手術的整體效果。
通過以上的介紹,您對前交叉韌帶治療的整個過程有一個初步的認識了吧?最後再提醒一句:前交叉韌帶斷裂,及時手術治療!
3、前交叉韌帶斷裂不治療肌肉會萎縮到什麼程度?
前交叉韌帶斷裂不會直接引起肌肉萎縮,只會影響膝關節穩定性,肌肉萎縮是神經損傷或者是肢體廢用引起的。
通過科學的肌肉訓練,使腿部肌肉收縮力量和張力增強,可以一定程度上中和交叉韌帶斷裂導致的關節不穩。但是總體來說前交叉韌帶斷裂的話是應該優先考慮手術治療的。
4、前交叉韌帶撕裂十年後最好的處理辦法是?
唉,你怎麼這么久啊,十年了啊。。。
我當初5年,醫生就罵死我了。
你韌帶肯定傷了,我當初是騎車,跪下來摔傷的。
因為我傷的時候,和你一樣經常水腫走路經常「咔」一下,但一會兒就好了,偏向保守治療,就是不開刀。
後來不小心又摔了,去醫院看,做的是半月板+前交叉韌帶重建。
我開刀的時候,醫生說,韌帶已經沒有了,因為當初斷了,後來時間長了,被人體自行吸收了。
你這個不可能縫合了啊,只能重建了。
不知道你多少歲啊,18到了嗎?
我還有個同學也是這個傷,因為18歲每到,還開了兩次刀。
我建議用異體的。我們三人,一個用異體,一個自體,一個用人工的。
異體的恢復的最好,但價格也是不便宜的。
你還要跳舞吧,我根本就不敢跳的,唉,十年,你最好快點手術。
5、前交叉韌帶斷裂的恢復
兄弟,咱倆情況差不多。我是打球時前叉韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂、半月板後角撕裂。4.15號做的關節鏡手術。當時手術做完後戴了一個支具,可以調整角度的那種,因為術後需要做關節的屈伸練習。醫生的要求是帶三個月,不過我就帶了一個月,因為天很熱,帶上那個東西腿熱的難受。兩個月去醫院復查的時候因為沒帶支具還被醫生訓了一頓,所以兄弟還是按要求的時間帶吧。
按醫生的要求三周後開始下地走路,不過需要雙拐。恢復訓練嗎,從術後就開始做了,從簡單的仰卧直腿抬高開始,每天堅持。如果出現傷腿的圍度比好腿的圍度小,那是正常的。無論誰的腿只要一段時間不活動,肌肉都會萎縮的。所以力量訓練一定要持之以恆。
至於多長時間能恢復運動,醫生的說法是3個月可以正常走路、6個月可以簡單活動、10個月以後可以完全正常活動。我現在是術後三個月,腿的彎曲度大概在150度左右。走路沒有問題,但是跑跳都不行,醫生也不讓做。但是以後我是肯定不會再打球了,簡單的投籃過過癮吧。畢竟再高明的醫生也不可能讓換的韌帶比原有的韌帶更結實。所以兄弟好好保重吧。
就說這么多吧,希望對你能有所幫助,有什麼情況可以再交流。另外,多遵醫囑。保重。
6、關於前交叉韌帶斷裂
我剛做完前交叉韌帶重建和半月板縫合的手術。如果韌帶斷了必須手術,最好越早越好,否則會磨損半月板的。關節是否穩定是判斷前交叉的關節,還有醫生的30度,60度,90度的實驗。(僅供參考,具體的還需醫生的實驗!)
7、前交叉韌帶斷裂的症狀
1.前交叉韌帶斷裂所出現的症狀是明顯的外傷後,出現關節出現有松馳、松軟、無力、搖擺,甚至會出現關節腔腫、痛、積水。
2.檢查體征:抽屜試驗--膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段做拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度:前移增加表示前交叉韌帶斷裂;後移增加表示後交叉韌帶斷裂----注意須將健側與患側做對比。
3.前交叉韌帶損傷如果斷裂,膝關節前抽屜實驗陽性,還是應該考慮手術治療的!
4.您所說「半年前打球時收的傷,當時不怎麼疼,現在走路小跑基本沒什麼不適的感覺了」----說明前交叉韌帶輕微斷裂!或沒有斷裂。現在如果膝關節功能受限,應該多進行膝關節的功能鍛煉!
繼續觀察,變化隨診。
8、左膝前交叉韌帶完全斷裂快一年了,請問如果一直拖著不治的後果最終是什麼
我是14歲前交叉韌帶斷的,19歲做的手術。我還有個同學是16歲斷的,16歲只能做半月板手術,18歲做的前交叉韌帶重建。
這么說吧,年紀沒到,前交叉韌帶都是不會做的,我現在就一個膝蓋稍微高一點,不仔細看沒什麼,跑跳蹲都沒問題,但前提是我之前有認真做復健啊。。。復健。。。
我建議你18歲再做吧,否則要開兩刀,沒意思。不過拖久了的壞處是,變成了陳舊性損傷,髕骨鈣化,就是我這種。。。就是韌帶斷了,然後時間久了,被人體自行吸收了。。。
然後不建議保守治療,你都斷了啊。。。我保守治療了5年呢,保守治療就是不能跑不能跳不能蹲,少走路,可我們年紀這么輕,怎麼可能一輩子不動。。。
你手術的話,有三種,異體韌帶,自體韌帶,人工韌帶,到時候醫生會和你講的。。。我和我同學們分別用的是三種。。。唉,各有利弊。。。
反正你先保守治療一年,18歲到了再做手術吧,然後建議你做全麻。因為我當初是半麻,然後腰半年都沒什麼知覺,醫生說是因為年紀太小,脊髓液還沒長好,倒流了。。。外國做這個手術都是全麻的,中國只有年紀小的做是全麻的。。。