1、從解剖學上闡述,腰麻和硬膜外系麻醉從皮膚到麻醉部位,需要經過那些層次,如何預防其血壓下降和術後頭痛?
皮膚,皮下組織,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,硬膜,蛛網膜。硬膜外麻醉就是穿刺到硬膜外腔隙,腰麻就是蛛網膜下。
葯量,調節體位,穿刺點和補液量都可以影響血壓變化,頭疼原因是顱壓低,處理方法是頭低卧位,補液,劇烈頭疼一般治療不能緩解的可以抽取自體血5ml蛛網膜下腔注射,效果確切。
2、全身麻醉和局麻有什麼區別
全麻vs局麻的區別及危害有哪些呢?首先我們來了解下全麻和局麻的區別及危害。
手術麻醉一般分為兩種,局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是使用局部麻醉葯物,注射進入肌肉,神經組織周圍,讓神經組織受到阻礙,從而產生不痛的作用,從而讓病人在手術中感受不到痛苦,局部麻醉對人體的影響較小,但是還是存在風險的。
全身麻醉是使用全身麻醉要去,注射到靜脈或者肌肉中,作用於大腦,是大腦進入睡眠無痛的狀態,全麻機理差不多和喝醉酒相似,這種狀態下病人能夠完全的避免恐懼的心理硬性,完全避免疼痛的刺激手術,以及絕大多數的手術不良刺激,讓病人能夠接受比較大、復雜的手術。由於全身麻醉,大腦感知受到阻礙,還是存在風險。
不管是哪種麻醉其實都是對人體有一定的影響,只不過相對於手術的位置和難以程度決定使用哪種麻醉方式,只要使用麻醉就會有相應對的副作用出現的幾率。比如局麻葯物的過敏反應、毒性反應及組織或是伸進的損傷,有些患者出現嚴重的過敏性休克或者是毒性反應、嚴重的甚至導致植物人或是死亡。全身麻醉的風險要比局部麻醉大些,主要表現為對循環系統,對呼吸系統等抑製作用,有可能導致嚴重並發症甚至死亡。
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由於採用的精準度的局部腫脹麻醉技術,使患者被注射的區域血管和神經受到控制,處於閉合狀態,由於幾乎不出血,所以醫生敢於徹底剝離,使假體更靠近中線,自然形成深ru 溝,所以選擇的人很多,因為手術之後可以自如行走,外出逛街,只要沒有外力的機械碰撞,不會有不適感,首先是不用止痛泵止痛,局部麻醉的葯物會在24小時`48小時之間徹底被吸收,當腫脹麻醉吸收之後,術後的疼痛也差不多了 ,所以患者的體驗感是很好的。
手術的切口會選擇腋下、ru暈、下皺襞。多數是選擇ru暈和下皺襞,容易操作,術後效果好,創傷小,不影響工作生活。
豐胸最快的方法有以上的兩種方式,自體脂肪轉移填充,和假體隆胸手術,希望可以幫助更多的愛美女性做出合理的選擇還有就是一定要選擇正規的醫院和專業的胸部手術醫生。
3、腰麻疼嗎,腰麻是不是先打個小局麻,然後在穿刺嗎?疼不疼,希望詳細解答,謝謝您了,
穿刺點需要先局部麻醉的,打局麻的時候會疼一點,跟打肌肉針差不多。
4、膝蓋前交叉韌帶重建半月板切除手術滿1年多了,腿裡面有鋼釘,取它要打什麼麻醉
應該選擇椎管內麻醉(腰麻),它是椎管內麻醉的一種,現代已將腰麻和硬膜外麻醉結合在一起做麻醉了稱為聯合阻滯。方法比較簡單並發症少。局麻不能完成這一類手術,阻滯不全,病人疼痛。謝謝
5、請問局部麻醉和腰麻有什麼區別?
局部麻醉是一種統稱
腰麻是一種具體操作
局部麻醉的方法】臨床常用的局部麻葯方法有以下幾種。
表面麻醉(surface anaesthesia)是將穿透性較強的局麻葯塗於粘膜表面,使粘膜下神經末梢麻醉。適用於眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等粘膜部位的淺表手術。
浸潤麻醉(infiltration anaesthesia)將局麻葯注入皮下或手術切口部位,使局部的神經末梢被麻醉。
傳導麻醉(conction anaesthesia)是將局麻葯注射到神經干附近,阻滯其傳導。
硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)將葯液注入硬脊膜外腔使通過此腔穿出椎間孔的神經根麻醉。用葯量比腰麻時大5~10倍,起效較慢(15~20分鍾),對硬脊膜無損傷,不引起麻醉後頭痛反應。硬脊膜外腔不與顱腔相通,注葯水平可高達頸椎,不會麻痹呼吸中樞。如果插入停留導管,重復注葯可以延長麻醉時間。硬膜外麻醉也能使交感神經麻醉,導致外周血管擴張及心肌抑制,引起血壓下降,可注射麻黃鹼預防或治療。
蛛網膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)簡稱腰麻(spinal anaesthesia)將局麻葯經腰椎間隙注入蛛網膜下腔,以阻滯該部位的神經根。適用於腹部或下肢手術。腰麻時,由於交感神經被阻滯,也常伴有血壓下降,可用麻黃鹼預防。此外由於硬脊膜被穿刺,使腦脊液滲漏,易致麻醉後頭痛,還應注意葯液注入所達水平面過高可致呼吸肌癱瘓及呼吸中樞麻痹。葯液的比重和病人體位將影響葯液的水平面,如用放出的腦脊液溶解葯物,則比重高於腦脊液。用蒸餾水溶解,則比重小於腦脊液,高比重液用於坐位病人,葯液下沉至馬尾周圍,將安全有效,用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。
6、手上的鋼釘什麼時候取出最佳?
1現在可以去取了!你還年輕,早取讓骨骼慢慢癒合對以後活動大有好處。
2至於回你說一年半之後答再去取當然可以,如果有急事近期做不了手術多久取都可以,有些人不取釘都沒事,尤其像老人,一般打了內固定不建議再取,以免增加風險,但對於年輕人越早取越好。
3至於疼痛感肯定有,不過是打麻葯扎針時很疼,做完手術麻葯葯效過了之後疼,過程是沒什麼感覺到,像你這種情況做個局麻,一個多小時就行,做完手術就一點事沒了。
我做取釘手術就花了300元(因為不用腰麻)
本人絕對原創,有過親身經歷(腳踝處打了鋼釘),不要有壓力,做手術前我也很緊張,但真的沒什麼,不疼。。。
鄙視那些粘貼復制和沒有責任感的答案!
7、誰知道取鋼板打麻醉,是打半麻,還是全麻。
你要求用全麻就全麻,要求用局麻就局麻,腰麻也可以
不過 還是局部麻醉好點 損傷小,風險小
8、麻醉中的「腰麻」指什麼?
通俗的講就是「半麻」,也就是麻醉你的下半身,當然醫學中沒有「半麻」這個名詞。(「半麻」因該是相對於全麻所說的吧。)「半麻」包括兩種,一種是腰麻,一種硬膜外麻醉(當然這是我自己給他們分的類抄)。腰麻時你的下半身毫無感覺,當然醫生可以大體控制麻你多麼大的一塊,一般最高處只能麻到胸部,再高了就不安全了。它與硬膜外麻醉不一樣,硬膜外麻醉效知果稍差一些,麻你身體中某些節段,麻醉的位置可以高一些,比如可以高過胸部到上肢,術後頭疼等並發症少一些。它們兩種麻醉實施時沒多大區別,病人有點痛苦,至於痛苦大小與實施者的手法以及病人的身體結構關系很大,手法純熟又會體諒人的醫生對於一個身體結構正常的病人實施腰麻的話,病人所要經受的痛苦應該不會比打靜脈輸液更多。要是新手、猛將打麻醉,病人腰椎結構又不正常(比如:腰椎硬化、骨質增生、道過於肥胖等),那就麻煩了。可以說比較痛苦吧。