骶髂松動韌帶鬆弛

1、韌帶損傷、骶髂關節損傷【軟組織損傷

現在拍個骶髂關節的CT，再做個MIR，看是否為骶髂關節炎。如果疼的厲害，需要手術融合治療。另外査下風濕，類風濕一些指標及B27,排除強制性脊柱炎可能。

（張穎大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

洛陽正骨醫院張穎 http://zhangyingdr.haodf.com/

2、求骶髂關節韌帶損傷最佳運動方法

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3、骶髂關節紊亂壓迫坐骨神經引起的!

如果後突的.就敲進去.4指墊著.如內果陷.人比較瘦.就可以用手拉出來.喀嚓一響.馬上舒服.人胖就拔火罐.此關節復正效果很好

骶髂關節錯位臨床上十分常見，分急性與慢性兩種，女多於男，青年時期多見，可單獨發病，也可因其它傷病而並發。過去因人們對其發病認識不足，診斷和治療中常常被忽略，或誤診，或漏診，以致患者長期遺留腰骶部疼痛或下肢痛麻等，有的女性患者表現為長期頑固的月經不調、痛經等久治不愈，嚴重影響了患者工作及生活。我們運用針刀配合手法治療，取得了顯著療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 骶髂關節錯位患者110例，男19例，女91例;年齡18～48歲，平均3.2歲;病程2天～20年，前錯位45例，後錯位65例;雙側腰骶部疼痛78例，單側32例，伴臀部疼痛101例，伴下肢放射痛92例，伴腹股溝及下肢內收肌疼痛53例，伴月經不調、痛經17例。將110例隨機分為治療組與對照組，每組55例，兩組患者年齡、症狀、體征均相似，具有可比性。所有病例均經骨盆及腰椎平片檢查，排除緻密性骨炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、關節結核、腫瘤等其他骶髂關節骨質破壞性病變及腰椎間盤突出症。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 （1）針刀療法:局部壓痛點皮膚常規消毒，針刀平行於人體縱軸方向進針，達骨面後行松解、剝離，治療完畢後，針眼貼創可貼。急性發病者，一般1次可愈，慢性反復發作者，一般5天1次，3次為一療程。（2）手法治療:手法復位前應首先明確髂骨旋轉方向①前錯位者，採用單髖過屈復位法:患者仰卧床沿，兩下肢伸直，助手按壓健側下肢膝關節，醫者一手握患者患側踝部及小腿近端，另一手按患側膝部，先屈曲患側髖、膝關節，內收、外展5～7次，再往健側過屈髖、膝關節，趁患者不備用力下壓，此時常可聞及關節復位響聲。②後錯位者，採用單髖過伸復位法:患者俯卧床沿，醫者站立於患者患側，一手托患肢膝上部，另一手掌根按壓患側的骶髂關節，醫者盡可能上提、過伸患肢，一手同時用力按壓患側骶髂關節，兩手成相反方向搬按，此時可聞及關節復位響聲。此種方法可請助手一並完成 〔1〕 。③仰卧屈髖分膝法:患者仰卧，兩膝分開，雙足跟並齊，使鼻、臍、足跟保持在一條直線上，雙手置於腹部、雙目微閉、全身放鬆，深吸氣後緩慢呼出，至呼氣將盡時，醫者將雙膝下壓，此時可聞及腰骶部復位的彈響聲。此種手法適用於前錯位及後錯位。手法治療，急性發病者，一般1次可愈，慢性反復發作者，一般2天1次，5次為一療程。針刀及手法治療完畢後，患者絕對卧床休息。

1.2.2 對照組 電腦中頻多功能治療儀:腰骶部、臀部、腹股溝及下肢疼痛部位並置法，耐受量，每次20min，每日1次，共治療20次。

2 結果

2.1 療效標准 臨床治癒:腰腿痛症狀消失，腰部活動正常，恢復工作;顯效:腰腿痛症狀明顯減輕，腰部活動基本正常，恢復輕工作;好轉:腰腿痛減輕，腰部活動輕度受限，能恢復部分工作;無效:症狀、體征及功能障礙無變化。

2.2 治療結果 見表1。

表1 兩組療效比較

從表中可見，兩組療效比較，χ 2 =9.15，P<0.05，差異有顯著性。

3 討論

人體猶如一座「大廈」，「大廈」的基礎就是骨盆。由於承受體重及運動負荷的需要，腰、骶、髂、髖、恥諸關節結構復雜，周圍肌肉韌帶堅強，形成一個穩固的聯動系統。骶髂關節處於這個系統的樞紐部位，其關節面吻合牢固，周圍韌帶、肌肉、關節囊堅韌，關節活動度小，一般情況下，不易造成移動、錯位。但當骶髂關節損傷或慢性勞損，關節周圍韌帶鬆弛，在暴力及不協調外力作用下，可導致關節錯位 〔1〕 。而一旦發生錯位，造成骨盆扭轉、傾斜，使盆腔臟器及所支配的神經、血管受到壓迫與牽拉，腰椎小關節紊亂，引發一系列病理改變，久而久之，造成關節周圍韌帶、肌肉攣縮、變性及粘連，引起腰骶及下肢疼痛，腰部活動受限，女性患者甚至引起月經不調、痛經等症。針刀療法針對這一病理變化，松解腰骶部關節周圍緊張的肌肉、韌帶，切開肥厚、粘連的關節囊，減輕神經、血管的卡壓，使疼痛緩解。配合上述手法，使雙膝、股骨、髖關節、骶髂關節、腰骶關節、腰脊柱關節各個偏歪、錯位的關節依次獲得復位矯正。電腦中頻能降低局部組織的興奮性，使痛閾增高，改善淋巴、血液循環，促進炎症吸收，起到鎮痛作用，但遠期療效較差

4、骶髂關節老是響怎麼回事？

一般來說屬於受寒身體
以及功能下降；經常按摩熱敷腰部；注意保暖；；不吃寒性涼性生冷食物；服桂附理中丸等等可以康復

5、骶髂關節不適能用筋膜球放鬆嗎？

骨盆作為人體脊柱的基座，如果基座不正了，整體力線失衡，力線失衡，軟組織（肌肉、筋膜、韌帶等）也不平衡，自己感覺起來就別扭，不得勁兒！

走路、站姿、坐姿等都會感覺不舒服，發力不對稱，各種肌肉代償出現。肌肉代償是指不該一塊肌肉發力時它搶著發力，導致異常緊張；而需要發力的肌肉廢退，更加無力。

力線不正後，偏離身體最佳運動軌道，關節壓力增加。

肌肉的勞損，關節的磨損，久而久之會帶來身體的疼痛，如果放任不管，還會造成結構性損傷。

臨床上的很多案例也告訴我，骨盆不正帶來的問題太多了，腰痛、骶髂關節疼痛、背痛、膝痛、身體不對稱、感覺重心別扭等等，都與骨盆不正有千絲萬縷關系，或是主要關系，或是次要關系。

給大家分享兩個個我做的案例。

第一個患者是骶髂關節很痛，用手輕輕一摸就疼得受不了，平時久坐、勞累牽連到明顯的腰骶疼痛，影響到生活和工作，很是煩惱。

我在對她的骨盆、骶髂關節、長短腿進行評估後發現：

1 左側骨盆高明顯

2 左側骨盆內旋，右側骨盆外旋明顯

3 左側腿短明顯，能差1cm

她的骨盆內外旋錯位明顯，她疼痛的位置正好也是骶髂關節，所以我優先給她手法糾正了左側骨盆內旋，右側骨盆外旋。

糾正後疼痛當場消失。

並且左側骨盆高和左側腿短也消失了！

這是因為其它力線的不正其實是由於骨盆旋轉錯位代償出來的！

第二個患者是在彎腰時，右側骶尾骨外側有擠壓的感覺，經過評估，他右側骨盆旋內，旋內後正好會擠壓到右側骶髂關節。

所以我給他做了右側骨盆旋內的手法，也是當場就沒有症狀。

更多的康復案例告訴我，骨盆錯位的糾正對康復意義重大，效果也很顯著，手法糾正後，再配合動作訓練，平衡起來不對稱的肌肉，強化薄弱的肌力，放鬆緊張僵硬的肌肉，養成正確的動作模式，這會讓效果事半功倍，也更加穩定，不再容易復發。

關於骨盆動作訓練，我給大家分享幾個瑜伽動作，很不錯，可以把骨盆周圍的肌肉放鬆開，充分滋養骨盆。

關於骨盆錯位的具體糾正，需要先用手法矯正，比較專業，這里不做過多描述。

1 蝴蝶式

坐立，屈膝，雙手抱腳尖腳底合攏

腳跟盡可能靠近會陰處，身體前傾，胸腔打開

然後雙膝上下緩緩地活動，雙腳不要離地，感受髖部的肌肉運動，重復10次

6、骶髂關節韌帶拉傷怎麼判斷有沒有恢復,可以開始訓練？

骶髂關節錯位是在日常生活工作當中常見的，往往會有扭傷或者活動不當摔倒病史。所以，有時候動作很輕微不小心蹲下