1、肩周炎的早期症狀是什麼
臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。
6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
2、肩關節核磁平掃臨床初診,左關節對位良好,未見明確骨斷裂移位,肩峰鉤形,肩峰端和下緣可見骨質增生變尖
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
3、左肩傷筋,左肩喙肱韌帶有水腫傷,左肩活動受限,如何治療呢?時間有
你好,可以到康復科針灸和烤電治療的。
4、肩周炎早期症狀 謝荷
◆這類問題其實是很多的,不必過分悲觀。得了肩周炎後,記得,這個時候,就要注意自己的勞動分配量以及坐姿的改變了。建議你坐的時間不要長太,一個動作也不要用的時間太長,最好是可以改換坐姿,或者是可以站起來多多走動等。我們洗澡的時候,雙手可以交叉去搓自己的後背,或者是抓癢的時候也是一樣的。實際上,肩周炎,肩膀疼的話,也可以利用這個動作。大力地把腦袋往一個方向扭,這種的,完全可以讓你的肩周疼痛得到極大緩解。或者是坐在椅子上或者是站著的時候,可以一上一下抖動自己的肩膀,這個過程也是為了讓肩膀處的血液循環加速,提高肩膀的抗疼能力。一上一下,當然也可以用一前一後來進行肩膀的抖動,這個過程,只是換了一個方向,但是郊果是一樣的,而且自然狀態要遠比上面的動作舒服。大家可以一試。或者是自己躺在床上,然後身體放在床上,把腦袋沿著床沿往下壓,在這個過程,能讓你的肩膀處在自然放鬆的狀態中,而且也不用去用力支撐腦袋,肩膀自然得到了有郊的休息。還有一種比較速郊的來自,日本疏妥慷我個人認為是目前最佳的跟冶選擇,確實值得推介。重點是,價格很高。希望能解決您的問題。
5、肩關節疼痛有幾種情況
肩關節疼痛,是肩膀關節淤堵,氣血運行不通所致。
傳統醫學講,痛則不通,通則不痛。
它或是肩膀關節受寒,或是自身長期久坐伏案,導致肩膀關節淤堵,氣血運行過慢,久之,肩膀關節及周圍肌肉缺少氣血滋養,就會逐漸變得僵硬,緊綳,勞損酸痛。
要恢復它,需要強健體質,養足氣血,增強身體能量和陽氣,加快周身及肩膀處氣血運行,暢通肩膀淤堵之處,通過體內發熱出汗,可以將肩膀淤堵垃圾及寒濕隨著汗液排出體外,久之,肩膀處氣血運行通暢,充足的氣血得以滋養肩膀關節,變得柔韌,強健,輕松靈活,有力。
如何做呢?可以百度搜看此文《肩膀酸痛3大原因,一招傳統鍛煉方式教你改善恢復! 》,文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法,希望幫助到你。
6、肩周炎的特徵及怎麼治療
可以用蠟療調理,蠟療具有熱容量大、溫熱作用持久、傳導深的物理特性,結合超短波深部透熱治療,可以把熱能直接傳導至損傷部位,使該部位組織血管擴張、血流加速、組織細胞通透性增強、代謝增加、組織水腫減輕,同時緩解肌肉痙攣,緩解肌腱和韌帶的緊張度,改善了病變部位的內環境,因此應用超短波、蠟療結合推拿手法治療凍結肩療效顯著。