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韌帶撕脫如何治

發布時間:2021-06-08 04:26:34

1、韌帶撕脫怎麼治

你好,根據你說的情況,應該是由於附件囊腫造成的腰部疼痛等症狀。建議:應該到醫院進行檢查治療,如果是由於附件囊腫造成的,如果症狀比較嚴重伴有疼痛的話可以考慮進行手術治療,也可以服用中葯進行調理,注意減少辛辣刺激食物的攝入,不要吃太多生冷的食物

2、膝蓋韌帶撕裂怎麼治療 求外科醫生幫幫忙

看是什麼韌帶損傷,還有就是損傷的程度如何,最好行膝關節MRI檢查明確,如果僅僅是損傷,可膝關節制動或減少活動,避免體力勞動及體育運動等休養,如果完全斷裂則需行韌帶縫合(內外側副韌帶)或韌帶重建(交叉韌帶)。所以還要做檢查才能明確。

3、韌帶斷裂怎麼治療?有哪些後遺症?

韌帶斷裂的治療方法

韌帶斷裂分不同的韌帶,不同的治療方法,一般韌帶斷裂都應該做修補手術的,韌帶修補完了後,韌帶強度達不到原來的強度,所以有些韌帶還需要做韌帶重建手術,像膝關節的前交叉韌帶、後交叉韌帶,這些需要重建,內側副韌帶如果斷裂,修補的效果還是比較好的。

前交叉韌帶斷裂之後,修復完了之後韌帶的強度達不到之前正常前交叉韌帶強度,起不到前交叉韌帶本身的作用,就要前交叉韌帶存在,但是是失效的前交叉韌帶。這種情況下需要做韌帶重建手術,現在主流的手術方式是在關節鏡的微創情況下做韌帶重建手術

現在主流是取人體自己的韌帶,做韌帶重建,還有一些選用異體韌帶、人工韌帶做韌帶重建。重建完之後,韌帶就可以達到原來叫前交叉韌帶作用,恢復膝關節的穩定性,就是韌帶斷裂的治療方法。

韌帶斷裂的症狀

1、疼痛。可以在韌帶斷裂等急性期聽到一聲啪的響聲,隨後出現韌帶斷裂部位的劇烈的疼痛。這時需要進行冷敷,或者是口服止痛葯物進行止痛。2、腫脹。韌帶斷裂的周圍軟組織和韌帶有一起的損傷,這時就會出現韌帶及周圍軟組織的腫脹,同時可以伴有局部的淤血、青紫。

3、韌帶一般都是位於關節周圍,當韌帶斷裂之後所在的關節就會出現明顯的活動受限,這就是韌帶斷裂的第三個症狀。韌帶斷裂如果在皮下比較顯著的地方,還可以觸及到局部的缺損。以上就是韌帶斷裂的的症狀。

韌帶斷裂的後遺症

韌帶斷裂以後進行手術治療,大部分的患者恢復都良好,沒有明顯的後遺症,完全可以適應正常的日常工作、學習和生活。但是也有少部分患者會殘留後遺症,常見於身體條件不好、營養條件差、年齡大以及基礎疾病多的人,還有在治療過程中治療錯誤,再次受到意外損傷的人等等,這些人群容易導致後遺症的出現。

病人韌帶斷裂手術以後,很容易導致斷裂的韌帶與周圍的組織產生粘連攣縮,就會在後期關節活動時有明顯的發皺、僵硬及活動受限。這種情況必須通過後期的功能鍛煉,牽拉開粘連攣縮的組織,才能夠恢復正常的關節屈伸活動。再就是韌帶斷裂以後通過縫合會引起斷裂的韌帶短縮,而短縮的韌帶也會引起關節部位活動時有明顯的發皺、僵硬及疼痛的情況,從而影響關節的活動。

4、膝關節內側副韌帶撕脫怎麼辦

 (一)治療
1.新鮮內側副韌帶損傷
(1)部分斷裂(Ⅰ度、Ⅱ度扭傷):將膝置於30°~45°屈曲位,用膝關節前後石膏托固定,練習股四頭肌,約1周後即可帶石膏下地行走,或允許使用全范圍保護活動的支具,也可以用管型支具,控制性支架4~6周,之後練習膝關節伸屈活動,其功能可逐漸恢復,
(2)完全斷裂者(Ⅲ度扭傷):單純的MCLⅢ度損傷可通過非手術方法成功地治療。在Indelicato的研究中,使用石膏、管型支具或商品化的活動限制支架的療效與手術修復MCL的療效相當。Reider等報道對35名單純Ⅲ度MCL損傷的運動員採用非手術治療,其療效與以前的研究者手術治療結果相似。一般認為同樣嚴重的撕裂發生於MCL遠端時其癒合不如近端好,韌帶遠端可以被拉向近側,偶爾移位到鵝足止點淺層,不能自動復位,非需手術復位不可。
①手術方法:在硬膜外麻醉及氣囊止血帶下,做膝內S形切口,起自股骨內髁上方1.5~2.0cm處,止於脛骨內髁前側,注意保護大隱靜脈及隱神經,切開深筋膜,暴露MCL。外展膝關節以確定韌帶斷裂平面,斷裂處可發現韌帶內有血腫或淤血斑。先將撕裂淺層向上翻轉,然後檢查深層,如發現韌帶亦斷裂,則在髕韌帶內側及股四頭肌腱聯合部,切開關節囊探查半月板及ACL有無破裂。單純MCL附著部撕脫或有小撕脫骨折塊者,可在韌帶撕脫處骨質鑿一淺槽,並在前後緣各鑽一孔,用粗絲線經過鑽孔固定縫合韌帶斷端。撕脫骨折塊較大者,可用「U」形釘、釘板或螺絲釘固定。無論淺層或深層韌帶中部斷裂者,即用對端或重疊縫合。但所有的損傷被修復後,根據情況可選擇適當的加強手術,如將半膜肌腱縫合到後內角以加強斜韌帶,以及半膜肌腱加強MCL,後方縫匠肌和股薄肌前移,股內側肌前移。
②術後屈膝30°~45°位石膏固定4~6周。
MCL斷裂合並ACL斷裂者,保守治療效果差。須先重建修復ACL(方法詳見前交叉韌帶破裂),如無旋轉不穩定,可不修復MCL。Shelbourne報道368例ACL和MCL聯合損傷的病人,MCL損傷採用了非手術治療,ACL進行了重建。他的結論是這一治療方案能恢復極佳的穩定效果,Sandberg等在一前瞻性、隨機化的研究中,比較了手術與非手術治療單純MCL損傷和ACL與MCL復合損傷,發現這兩種情形中用手術治療撕裂的MCL沒有好處,易導致關節僵硬。Indelicato則先重建ACL;假如膝關節在完全伸直位或輕度屈曲位仍表現出不穩,則應修復MCL。
MCL合並內側半月板損傷者,如內側半月板邊緣附著處輕度撕裂,可將破裂處縫合,防止撕裂的半月板邊緣反折入關節腔,引起膝關節交鎖。如破裂較重時,則必須部分或完全切除內側半月板,然後縫合修復MCL。
2.陳舊MCL斷裂 陳舊MCL損傷,特別是合並ACL斷裂時,膝關節穩定性遭到破壞,經慢性牽拉而繼發其他韌帶鬆弛,造成膝關節側方不穩定和前內側旋轉不穩定,繼而產生前外側旋轉不穩和後內側旋轉不穩。手術修復方法概括為兩類:
(1)靜力修復法:系利用膝關節附近軟組織,對損傷的韌帶及缺損進行修補,常用材料有半腱肌腱,股薄肌腱或闊筋膜等,以恢復MCL的張力。此種方法近期效果滿意,但久之則再造韌帶彈性降低而逐漸鬆弛,所以遠期效果往往不太理想。
①股薄肌肌腱修復MCL方法:膝內側S形切口,暴露股薄肌,在股骨內髁相當於膝關節MCL附著的平面切斷股薄肌的肌腱,把切斷的肌腱遠側的斷端埋於股骨內髁韌帶上端掀起的骨瓣下,在屈膝20°拉緊縫合固定,然後將肌腱縫於MCL上。切斷之股薄肌肌腱的近端縫合於縫匠肌上。

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