前交叉韌帶斷裂深蹲

1、前交叉韌帶斷裂可以通過肌肉力量恢復角度嗎

可以，我幾年前就做了左腳的前叉韌帶修復手術。之後通過專門的鍛煉，現在跑步，打球照樣不誤了。

膝關節屈曲的具體練習方法：（自己在家可以自行練習的方法）

髕骨松動術：

所謂髕骨，就是俗話說的膝蓋骨，再膝關節的正前方，是接近圓形的一塊「籽骨」。在關節不腫的時候，腿自然伸直放在床上就可以看出髕骨的輪廓。傷病和手術之後，由於膝關節的腫脹，髕骨的輪廓可能不好找到，竅門是兩條腿同樣角度並排放好，對比健康腿的位置就容易找到患腿的髕骨了。（雙腿同時受傷或者手術，這個方法就不太好用了）

髕骨的作用對於膝關節非常重要，在關節活動的時候髕骨的運動也非常復雜，這里不多介紹，以後再專門具體說說。必須提出的一點是，髕骨的活動度在很多程度上決定著膝關節的屈伸角度，髕骨不能自如的活動，膝關節的角度會受到非常大的限制和影響！

所以在練習膝關節的活動度之前，通常都會先做髕骨的松動術，這樣再屈伸膝關節，效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。

具體的方法是這樣的：

用手指的指腹（用指尖推會掐得肉疼，也不好用力）推住髕骨的邊緣，分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髕骨，達到能推到的極限位置。每方向5-10次，推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節屈曲練習之前進行，能夠有利於膝關節彎曲過程中髕骨的滑動。

床邊垂腿：

所謂床邊，是因為早期在醫院練習的時候不是在病床邊練習，就是在治療床邊練習。其實自己在家裡練習的時候，家裡的床都比較矮，腿垂下去腳就沾到地面了，沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿，就是應該坐在桌子上，讓腳離開地面，才能方便練習。

具體方法就是：

坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下，用腳在下面勾住患腿的腳踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放鬆，把整個腿的重量都放到健康腿上。然後，用健康腿的力量有控制的，緩慢的向下放，放得越低，患腿膝關節屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往下放。

這個方法適用於0-90°之內的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護，不會很緊張害怕，特別適於傷病或者手術後早期的屈曲角度練習，和更大角度彎曲之前的熱身練習。

要點就是患腿必須完全放鬆，越是害怕不敢放鬆，疼痛就會越明顯，彎曲就會越困難。

坐椅子「頂牆」：

把椅子正對著牆壁放好。人坐在椅子上，患腿的腳尖頂住牆壁或其它固定物來防止滑動。

身體坐穩坐正之後，緩慢向前移動身體，隨著身體的前移，屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛後保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時再向前移動身體至極限。可以通過膝關節距離牆壁的遠近來間接測量膝關節的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下，膝關節和牆之間的距離越小，屈曲的角度就是越大。

這個方法適用於90-100°范圍內的屈曲練習。如果椅子比較矮，膝關節頂到牆壁的時候，也可以達到110°左右的角度。這個方法非常安全，因為人坐在椅子上，腳放在地上，很穩定，只要不是自己突然發力猛勁往前頂，就不會角度變化過大，基本沒有什麼危險。（椅子突然壞了除外！）

要點是身體要坐正，不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度，也無法控制角度的進展了。

需要提醒的是：脛骨平台骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之後，不能使用這個方法練習屈曲角度！

仰卧垂腿：

仰躺在床上，雙手抱住大腿的膝關節後側，讓大腿垂直於床面，必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩定。

可以由別人托住患腿的踝關節來保護，也可以自己分出一隻手來托住自己的腳跟。這樣保護好之後，完全放鬆大腿的肌肉，讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度放。

這個方式適用於100-120°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130°左右的角度。

如果是關節粘連等情況，腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節處加上負荷，但是負荷絕對不能太重，否則肌肉不能放鬆，也容易發生危險。

要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鍾內不感覺到明顯的疼痛，小腿敢於自然放鬆下垂。3-5分鍾後開始疼痛。最後的3－5分鍾疼痛的程度達到需要堅持忍耐，可以勉強堅持到10-15分鍾為適當。

要點是固定好大腿，不要移動。同時要學會放鬆肌肉，不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋，用一個袋子綁在腳腕處，往袋子里加東西，輕了就多加一點，重了就拿處一點，就可以非常方便地隨時調整重量了！

坐位抱膝：

坐在床上，先主動彎曲膝關節到最大角度。之後雙手抱住自己的腳踝，用力向身體這邊拉，讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度抱腿。

這個方式適用於110-130°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130-140°左右的角度，甚至達到正常。

這個練習方法的好處是，可以通過測量腳跟與臀部之間距離，間接的測量膝關節屈曲角的度（具體方法寫在《怎樣量關節的角度》）。

俯卧牽拉屈膝：

俯卧，就是臉向下趴在床上，患腿先伸直，再主動用力彎曲，屈曲到最大角度之後，由別人幫忙或者是自己握住患側的腳踝，之後向臀部的方向拉近，這樣來被動使膝關節增大屈曲角度。如果角度還沒有達到能夠抓到自己腳踝的程度，可以找沒有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處，方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度牽拉。

這個方式適用於120-135°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到140－150°左右的角度。甚至達到腳後跟挨到臀部，達到全范圍的屈曲角度。

這個方法的優點就在於，練習膝關節屈曲的時候會感到大腿前側肌肉有明顯的牽拉感，這非常有利於增加屈膝的拮抗肌，也就是股四頭肌的延展性和彈性，能夠幫助提高膝關節屈曲的靈活性。具體的機制寫在《關節粘連（松解術後）的康復原則》裡面，這里就不再重復了。

要點在於，絕對不能用暴力突然增大角度，尤其是別人幫忙的時候！

保護下跪坐：

這個時候角度已經接近正常了。可以扶好東西保護，用體重逐漸向下跪坐，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度跪坐。

注意身體要正，雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻，可能發生危險！

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度，同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習，否則可能非常危險！

保護下全蹲：

膝關節屈曲角度基本接近正常之後。可以扶好東西保護下蹲，用體重逐漸向下蹲，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鍾後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度蹲。

蹲，誰都明白是什麼意思，就沒有必要畫圖說明了。

要注意的是身體要正，雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻，可能發生危險！

要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度，同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習，否則可能非常危險！

總結：

以上這些，就是不同角度和情況下膝關節屈曲的練習方法。一般來說，無論用哪種方法彎腿，整個過程都應該控制在30分鍾之內。太長時間和反復的屈曲會過度的刺激關節，造成膝關節的腫脹和炎症的增加，對於關節功能的恢復有害無益！

在練習膝關節的屈曲角度時，每次練習要堅持到底，不能中途放鬆休息。也就是整個過程中間不要「反復」。不要覺得疼了就放鬆休息，之後再練再彎。應該緩慢推進角度，在開始疼痛之後保持1-2分鍾，組織適應後疼痛會有所緩解，這時再向里抱一點，使角度逐漸增大。否則就是在不斷重復膝關節的屈伸動作，同樣會刺激關節，造成膝關節的腫脹和炎症的增加。

最重要的一點：以上介紹的，雖然都是不需要專門的器械，可以在家裡自己練習的方法，但由於每個人的傷病和手術不同，組織情況不同，練習的時候還是必須經過專業醫生治療師的評定和指導，認為你適合某項練習，才可以去做。自己盲目練習片面追求角度，只會造成危險！切記！切記！

還有要提醒的就是，在正規醫院由專業治療師做的關節松動術治療，從表面上看，有些姿勢和上面介紹的方法相類似，實際上是一門操作性非常強的治療技術，不是看看就能夠學會的。如果情況需要，自己練習後角度沒有或者是很難進展，甚至有所退步，就必須要到正規醫院由專業治療師來做關節松動術治療了！

2、前交叉韌帶斷裂怎樣治療？

前交叉韌帶是膝關節的一個重要穩定結構，極易在體育活動或其它運動中損傷，嚴重的情況下發生斷裂。前交叉韌帶斷裂後，雖然病人走路挺正常，但是卻不能進行跑、跳等體育活動，更不能進行急跑、急停、轉彎跑等活動。更重要的是，前交叉韌帶斷裂後，穩定膝關節的任務「轉嫁」給了半月板（尤其是內側半月板）和關節面的球形結構來完成，因此極易造成繼發的半月板損傷和關節面軟骨損傷，會直接導致受傷關節的「報廢」和提前「退役」。因此。前交叉韌帶斷裂必須及時治療，什麼才算是及時呢？從受傷後第一天到受傷後一個月內手術治療才能算是及時，治療越晚就越有「亡羊補牢」的意思了。
前交叉韌帶斷裂後必須進行手術治療，由於前交叉韌帶斷裂後縫合治療無效，必須進行一種叫「前交叉韌帶重建」的手術。所謂重建，就是重新再做一條前交叉韌帶來代替病人原來的韌帶。手術原理其實很簡單，在膝關節的股骨端和脛骨端分別鑽骨孔(骨隧道)，然後將韌帶的替代品引入關節內，在適當的位置將新韌帶固定在股骨端和脛骨端，這樣就完成了手術。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶。自體肌腱取自病人體內功能不太重要的肌腱，但如果病人自己的肌腱太細或需要重建的韌帶太多，就需要異體肌腱，後者的缺點是康復期稍延長，而且理論上存在傳播疾病的可能。人工韌帶由於非生物材料，存在疲勞斷裂的問題，臨床上一般不做常規應用。固定韌帶的材料很多，有界面擠壓螺釘、縫合翻轉鋼板、橫穿釘、樁釘等，這些固定材料價格都比較昂貴。在重建前交叉韌帶的手術中，一般是重建一條前交叉韌帶，也被稱為「單束重建」，還有同時重建兩條的，叫做「雙束重建」，後者手術過程較復雜，病人花費也會明顯增多，但有學者認為雙束重建更接近正常的解剖和生理情況，因此手術效果比單束重建好。
前交叉韌帶術後的康復是個漫長的過程，完全的恢復需要1年到1年半的時間。康復過程包括肌力恢復、關節活動度練習、本體感覺訓練三項內容。通過系統康復訓練，爭取術後按期達到步行、下蹲、上下樓、跑、跳等運動功能。應盡量避免出現重建韌帶鬆弛、關節粘連、肌肉萎縮、肺梗塞等並發症。文獻報道前交叉韌帶重建術後大約15％病人效果不滿意，除手術技術原因外，更多的原因是術後康復不及時和不恰當。另外，每個病人受傷時間不同，同時合並的傷情也不一樣，因此術後效果可能會有較大差別。例如，前交叉韌帶損傷同時還合並半月板和關節面軟骨損傷，即使同期進行了處理，也會影響前交叉韌帶重建手術的整體效果。
通過以上的介紹，您對前交叉韌帶治療的整個過程有一個初步的認識了吧？最後再提醒一句：前交叉韌帶斷裂，及時手術治療！

3、前交叉韌帶斷裂的症狀

1.前交叉韌帶斷裂所出現的症狀是明顯的外傷後，出現關節出現有松馳、松軟、無力、搖擺,甚至會出現關節腔腫、痛、積水。
2.檢查體征：抽屜試驗--膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段做拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度:前移增加表示前交叉韌帶斷裂;後移增加表示後交叉韌帶斷裂----注意須將健側與患側做對比。
3.前交叉韌帶損傷如果斷裂,膝關節前抽屜實驗陽性,還是應該考慮手術治療的!
4.您所說「半年前打球時收的傷，當時不怎麼疼，現在走路小跑基本沒什麼不適的感覺了」----說明前交叉韌帶輕微斷裂!或沒有斷裂。現在如果膝關節功能受限,應該多進行膝關節的功能鍛煉!
繼續觀察，變化隨診。

4、前交叉韌帶斷裂後多久可以到健身房鍛煉

前交叉韌帶是維復持膝關節穩定性的重要結構。它損傷以後，可能對患者日常行走功能影響不大，但是對運動功能會造成明顯的影響。前交叉韌帶損傷後，除了少數人能夠繼制續運動外，大部分人都不能進行跑步、跳躍、急停等動作，當然也參加不了籃球、羽毛球、足球等運動項目。其實，能夠運動的患者也是以損傷膝關節軟骨、半月板為代價。要恢復運動能力和水平，防止關節過早退變及患膝關節炎，需要進行前交zd叉韌帶重建。

5、前交叉韌帶斷裂了一定要手術嗎

去專業點的醫院，最好有運動醫學科的醫院去查體和核磁。最終確定你的前叉損傷情況。打個比方，十根筷子並列放一起就是你的前叉，斷了三根，總體力量尚在，可以通過保守來解決。可如果斷了七八根，那麼你前叉的功能就不存在了。這時候就需要考慮手術了。當然，還有你自己的需求，不需要劇烈運動，且不影響你的正常生活的前提下，你也可以考慮保守。

6、前交叉韌帶斷裂，手術後進行像深蹲之類的健身運動嗎

不要負重深蹲，術後行動一切正常後可以逐步恢復鍛煉，剛開始不要鍛煉過猛，逐漸增加鍛煉次數及時長，給身體一個適應過程。半年之內不要負重深蹲，自重深蹲注意動作規范性即可。

7、前交叉韌帶斷裂的恢復

兄弟，咱倆情況差不多。我是打球時前叉韌帶斷裂、內側副韌帶斷裂、半月板後角撕裂。4.15號做的關節鏡手術。當時手術做完後戴了一個支具，可以調整角度的那種，因為術後需要做關節的屈伸練習。醫生的要求是帶三個月，不過我就帶了一個月，因為天很熱，帶上那個東西腿熱的難受。兩個月去醫院復查的時候因為沒帶支具還被醫生訓了一頓，所以兄弟還是按要求的時間帶吧。
按醫生的要求三周後開始下地走路，不過需要雙拐。恢復訓練嗎，從術後就開始做了，從簡單的仰卧直腿抬高開始，每天堅持。如果出現傷腿的圍度比好腿的圍度小，那是正常的。無論誰的腿只要一段時間不活動，肌肉都會萎縮的。所以力量訓練一定要持之以恆。
至於多長時間能恢復運動，醫生的說法是3個月可以正常走路、6個月可以簡單活動、10個月以後可以完全正常活動。我現在是術後三個月，腿的彎曲度大概在150度左右。走路沒有問題，但是跑跳都不行，醫生也不讓做。但是以後我是肯定不會再打球了，簡單的投籃過過癮吧。畢竟再高明的醫生也不可能讓換的韌帶比原有的韌帶更結實。所以兄弟好好保重吧。
就說這么多吧，希望對你能有所幫助，有什麼情況可以再交流。另外，多遵醫囑。保重。