怎麼診斷韌帶損傷

1、膝關節前後交叉韌帶損傷如何確診

若是急性期，應抓緊加以制動，石膏抑或支具都可。然後去專業點的醫院，最好有運動醫學科的醫院去查體和核磁。最終確定你的前叉損傷情況。打個比方，十根筷子並列放一起就是你的前叉，斷了三根，總體力量尚在，可以通過保守來解決。可如果斷了七八根，那麼你前叉的功能就不存在了。這時候就需要考慮手術了。當然，還有你自己的需求，不需要劇烈運動，且不影響你的正常生活的前提下，你也可以考慮保守。

2、膝關節十字韌帶損傷如何判斷？

一 急性損傷史：單純的前十字韌帶損傷都有明顯的受傷史，運動員常有關節內組織撕裂感。二 疼痛：疼痛較重時可出現肌肉的保護性痙攣從而使患肢處於屈曲狀態。三 關節不穩：不能完成正在進行的動作。四 腫脹：程度不一，部分斷裂時出血較少，腫脹也較輕。五 檢查：「抽屜試驗」是檢查前十字韌帶損傷的最有效的辦法，伸直或屈曲150度以上時，陽性則說明後外束斷裂；屈曲90度時出現陽性是前內束斷裂的標志；若兩種情況下都呈陽性則為全斷裂。六 鑒別診斷以上兩種情況時抽屜試驗也可出現陽性反應，需作鑒別。1 膝的前外旋不穩：主要是由國肌腱受傷造成的，鑒別的方法是將足稍外旋，再檢查。2 膝的前內旋不穩：內側副韌帶損傷時可出現，鑒別的方法是將小腿內旋後再作檢查。

3、核磁共振能確診韌帶損傷程度嗎？是撕裂還是斷裂?

要看你做的核磁是1.5T的還是0.5T的還是3.0T的核磁共振，一般情況下核磁共振的診斷看的是醫生的能力，核磁共振還是能夠分析出韌帶損傷情況的，如果是1.5T的核磁，韌帶斷裂有明顯的異常信號，你的腿也會有明確的行動限制，如果你行動不受限制，證明沒有很嚴重的病變，只是損傷，好好養幾天就好了，在我看打石膏都是騙錢，如果運動受限，損傷越厲害信號越清晰，會有明顯的高低混雜的信號，此外如果沒告訴你是哪個韌帶損傷，那大夫水平不行，膝關節的韌帶有好多，前交叉，後交叉，側副韌帶等等。。一般建結合臨床。。

4、韌帶拉傷的鑒別診斷

1、韌帶斷裂：一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷：韌帶扭傷是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷：一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。
韌帶損傷後一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、腫脹，組織內出血、血腫、關節腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛，如果完全斷裂，關節穩定性下降。所以平時要適度鍛煉，運動前要做好熱身准備。使關節舒展開，還要注意動作，不要用力過猛。另外。加強肌肉的鍛煉是很重要的。因為關節的穩定除了需要韌帶的保護，還需要藉助強有力的肌肉的力量來保護。當肌肉強壯了，運動時對韌帶的負荷就會減少，有利於減少韌帶受損的機會。

5、怎樣判斷膝蓋韌帶撕裂

首先做膝關節斜位片、側位片除外髕骨撕脫性骨折，除外骨折後，請於骨科就診。
膝關節韌帶分為內外側副韌帶，前後交叉韌帶。損傷後的表現為劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限。膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直，或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。可應用幾個臨床診查手法來助診斷，包括側方應力試驗 抽屜試驗 軸移試驗等。具體判斷是何種損傷，需要有經驗的骨科醫師進行查體判斷。
你這種情況，考慮還是韌帶損傷可能性大。建議盡快正規醫院就診，避免將來影響生活與工作。
希望對你有幫助

6、如何自己判斷前交叉韌帶損傷斷裂

1、 關節扭傷時，有時可聽到韌帶的斷裂聲，可以感覺膝關節的錯動感。
2、 扭傷後關節疼痛，逐漸腫脹，有時有活動受限。
3、 關節腫脹消退恢復運動後，關節有松動感。
4、 不敢急跑急停，不敢急轉身，不敢單腿做大的動作。
5、 大腿會比對側大腿細。
6、 膝關節反復扭傷。
如果出現以上一種或多種現象，建議你盡快去醫院就診，及早行MRI檢查以明確診斷。

7、膝關節韌帶損傷怎麼診治？

分為扭傷（部分纖維斷裂），部分韌帶斷裂，完全斷裂和聯合性損傷。例如，前交叉韌帶斷裂可以同時合並內側副韌帶與內側半月板損傷，稱為「三聯傷」。韌帶斷裂的部分又可分為韌帶體部斷裂、韌帶與骨骼連接處斷裂、韌帶附著處的撕脫骨折。

（1）臨床表現。外傷病史，青少年多見，男性多於女性，運動員最為多見。受傷時，有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動和工作。

膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

檢查常用的三個試驗為側方應力試驗、抽屜試驗和軸移試驗。

（2）影像學與關節鏡檢查。普通X 線片只能顯示撕脫的骨折塊，為顯示有無內、外側副韌帶損傷可攝應力位平片，一般認為兩側間隙相差在4mm 以下為輕度扭傷，4 ～ 12mm 為部分斷裂，12mm 以上為完全性斷裂，可能還合並有前交叉韌帶損傷。MRI 和關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。

（3）治療膝關節副韌帶和交叉韌帶的斷裂均應及時手術修復。

8、膝外側副韌帶損傷如何診斷？

膝外側副韌帶損傷比較少見，多因暴力作用於小腿外側使之內收所造成。伸膝位時，膝關節外側關節囊、股二頭肌腿處於緊張狀態，與前、後十字韌帶共同起到保護膝外側副韌帶的作用。所以膝外側副韌帶不易受到損傷。臨床上，膝外側副韌帶損傷多合並外側關節囊的損傷，有時合並腘肌腱、十字韌帶、半月板、腓腸肌外側頭、腓總神經、骸脛束或股二頭肌等損傷。如果以上復合傷未得到及時治療，將進一步導致膝前外側旋轉不穩定，如膝內翻和內旋應力過強時，可造成膽骨外踩向前外方旋轉，與服骨外跺之間出現半脫位，胚骨內深與股骨內鍛之間保持正常的對合關系。膝外側副韌帶斷裂多發生在止點處，多數伴有腓骨小頭撕脫骨折，故臨床主要症狀為膝關節外側局限性疼痛，排骨小頭附近腫脹，皮下擠血，局部壓痛，膝關節活動障礙，有時合並腓總神經損傷。要診斷膝外側副韌帶斷裂主要是依據有強度膝內翻外傷史，膝外側疼痛，腫脹及壓痛，在肋骨小頭附近最明顯，膝關節內收應力試驗(+)，可確定診斷。膝x線片可見排骨小頭撕脫骨折。小腿內收位雙膝X線正位片，膝外側間隙明顯加寬，對判斷外側副韌帶損傷程度價值較大。

9、膝關節外側韌帶損傷如何診斷？

膝關節外側的穩走由外側韌帶、闊筋膜、腘肌和股二頭肌共同維持，外側韌帶起自股骨外上髁上方，止於腓骨頭，在關節伸直時拉緊，屈曲時鬆弛。外側損傷比較少見，系內內翻傷力所致。內翻應力作用於小腿外側，引起膝外側局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹。皮下淤血，應考慮外側結構損傷。膝外側韌帶斷裂大多發生於止點，並常伴有腓骨小頭的撕脫骨折。合並腓總神經損傷時，可產生足下垂，小腿外側皮膚痛覺減退、消失。外側韌帶一般不發生孤立性損傷，通常是外側結構整體性損害，檢查時可在內翻應力下關節外側的張開。若膝關節間隙增寬，說明同時伴有交叉韌帶損傷。X線片有時可見有腓骨莖突撕脫骨折。

10、韌帶斷裂的鑒別診斷

韌帶斷裂的鑒別診斷：
1、韌帶挫傷：一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。
2、韌帶扭傷：是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶拉傷：脊椎動物中，韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物，與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。