1、髕骨韌帶斷裂 手術後多久可以開始進行康復鍛煉 以及具體要通過什麼方法鍛煉 有沒有詳細的康復時間表和訓練
如果髕骨韌帶斷裂是直接吻合的,那麼,需要伸直位支具固定6周,6周內可以做直腿抬高訓練股四頭肌,6周後開始做屈伸功能訓練,鍛煉的角度以每周20度的速度進行,開始為被動訓練,主要依靠康復師,等超過90度,那麼就可以自己雙手環抱小腿進行屈曲練習了;
如果做的是異體肌腱重建,並用螺釘進行了固定,那麼4周就可以進行緩慢的功能訓練,基本原則同上;
康復計劃是需要與主刀的醫生進行溝通的,因為術中的情況只有你的醫生知道,手術過程是否順利,髕腱的吻合是不是堅固,都需要與你的醫生進行交流;上面的康復流程供你參考。
2、髕骨骨折多久能彎曲。多久能走路?
首先你的骨折到底癒合沒有啊?是骨折線模糊,骨痂生成對嗎?
一般髕骨骨折石膏固定第三天就可以勾腳運動,收縮股四頭肌。
假如說是手術的話,術後第三天就可以拄拐下地鍛煉,以免局部韌帶組織粘連。
現在最主要的就是鍛煉吧,不敢走路是心理問題吧??
要是有這樣的情況最好是去醫院再檢查一下,看看到底癒合怎麼樣了
一般情況下這么長時間了就可以適當的鍛煉,注意避免勞累或是劇烈運動·
3、右腿膝蓋髕骨骨折,韌帶斷裂,需要恢復多久才可以正常走路彎曲?
一個是限位釘,讓骨骼在沒有長好前限制你移動,兩個月後拿走,你就可以正常活動了。另一顆是固定釘,加固骨骼,一年後骨骼徹底長勞後取出。正常的髕骨是可移動的,主要起到保護膝關節作用,好了之後對身體沒有太大影響,韌帶斷裂癒合需要一段時間,在癒合前不能太大活動,肌肉、肌腱以及韌帶在這期間會有一定粘連和萎縮。兩個月拉開粘連會非常疼,腿不容易彎曲或伸直,但只要努力鍛煉,基本可以恢復得和正常腿差不多,加油!
4、髕骨脫位一般要多久恢復??多久可以正常走路?
髕骨脫位是犬的一種先天性缺陷疾病,幼犬發生髕骨脫位的幾率為7.2%,為所有先天性缺陷疾病中比率最高的,根據髕骨的位置可分為內側性(medial)和外側性(lateral)脫位兩種,內側髕骨脫位多發生於小型品種的犬,外側脫位在大型犬的發病比例較高。小型犬發生髕骨脫位的幾率是大型犬的10~12倍,雜種犬發生髕骨脫位的幾率又比純種犬低。
一級脫位:動物很少出現跛行,偶爾能看見跳躍行走現象,在外力作用下,膝蓋骨可從凹槽中脫出,但是當外力去除時,膝蓋骨又返回凹槽中即復位。
二級脫位:膝蓋骨可以在凹槽中自由進出,當髕骨脫位時,就會產生頻繁的跳躍式跛行,當膝蓋骨自行復位時,運動又恢復正常。
三級脫位:膝蓋骨很自然的從凹槽中脫出,但是在外力作用下可使其人為復位,但是外力消失後膝蓋骨又會脫位,出現輕度或中度跛行,出現中度或嚴重的弓形腿,脛骨扭轉。
四級脫位:髕骨脫位不會自行復位,而且無法以外力將膝蓋骨推回到滑車凹槽中,產生的後肢畸形和跛行都較為嚴重,在四級內側髕骨脫位中,有些動物脛骨向內旋轉90度,由於此類患畜的後肢彎曲較大,故不能行走。
一般認為,使用手術來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果,對於臨床上無明顯症狀的患畜是否進行手術,目前還存有爭議。患畜如果沒有表現臨床症狀,髕骨脫位只是採用一些常規檢查,採用手術治療是不合適的,然而一些外科醫師認為,脫位的膝蓋骨可能使犬產生更嚴重的變質變化,因此,無症狀的犬也應該進行手術治療,然而,多數人則認為只有臨床表現出症狀的犬採用手術治療才會取得滿意的效果。
治療包括軟組織的接合和膝蓋骨復位到凹槽內的整形外科手術過程,一般來講,脫位的程度越嚴重,所要求的技術就越高。
【整復術】
既在動物脫位以後不採取手術治療的方法而採取保守治療的手段而進行對患畜髕骨的復位。
【軟組織手術】
內側或外側韌帶的重合 這種方法是在內側髕骨脫位的外側或者外側髕骨脫位的內側關節腔用外科刀切開,再把切開處兩側的組織縫合,使關節腔重疊在一起。
膝蓋骨和脛骨的抗扭轉的韌帶縫合 以內側髕骨脫位為例,我們可於膝蓋骨外側用兩條分別從脛骨粗隆和膝蓋骨上方韌帶處的不可吸收縫線扯到股骨末段後方的種子骨,使之皆呈八字型,並先使脛骨與股骨處於伸張狀態及調整好二者的正確位置,再扯緊縫合即可。
此方法適用於脛骨與股骨有扭轉的現象,縫線會隨時間而破壞或消失,但其周圍所形成的結締組織則仍會使脛骨或膝蓋骨維持在正確的位置上。
【韌帶切開術】
以內側髕骨脫位為例,我們可在膝蓋骨內側上方的關節腔做一縱向切開,此方法可釋放脫位端的張力,使膝蓋骨不容易脫位出去。這種方法與內側或外側韌帶的重合術同用,效果會更好。
【外科整形術】
⑴脛骨粗隆的移位術 此法適用於脛骨與股骨扭轉,膝蓋骨因股四頭肌的拉力而向內側或外側脫位,將脛骨粗隆移位可消除股四頭肌的拉力,使膝蓋骨不再脫位,可先在膝蓋骨右側切創至關節腔,看見膝蓋骨後,先將膝蓋骨下方脂肪組織的肌腱鈍性剝開,待看到肌腱附著的脛骨粗隆時,即用外科器械把肌腱和鞘部位的粗隆切下,而後刮一刮脫位對側的骨面,使骨表面呈粗隆狀。再用骨釘將原來游離的肌腱附著骨片釘在其上,最後把骨釘露出的末梢折成一個「鉤」,使二者能緊密結合。
⑵滑車溝再造成形術 此方法可分為Trochlear Suleoplasty、Recession Suleoplasty和TrochlearChondroplasty。但其原則皆是將滑車溝挖深,挖的深度依脫位程度而定。從而使其能在滑車內而不容易脫位。
①Rochlear suleoplasty方法:在成年患者中是最常用的技術。其過程是用骨鉗或骨銼掀開關節軟骨和軟骨下骨,將凹槽加深,從而使膝蓋骨恰當的位於其中,這種方法的技術性要求很高,但是對軟骨損害小。
②Wedge recession trochleoplasty方法:這種技術是從滑車中切除一個「V」形骨片,然後去除多餘的暴露的骨片進行替換。
③Trochlear chondroplasty方法:在未成年的患者進行手術時,可以移開關節軟骨。此後去除下面的軟骨下骨,移開的軟骨仍然在原處,即原來的軟骨下骨去除後的缺陷處作為膝蓋骨關節的透明軟骨基質,從而加深凹槽的深度,以治療脫位。
⑶矯正截骨術 對於像第4種髕骨脫位的患者,不能走路或其他矯正技術不適合時,可以考慮用棋他技術,如矯正截骨術。橫向切斷股骨,脛骨或兩者都切斷,然後旋轉脛骨或股骨,使膝蓋骨復位到滑車凹槽中,通過使用骨板或骨釘進行外部固定,以穩定骨結構。旋轉髕骨脫位手術後,患犬通常不需要使用外固定,但要限制運動3~4周,特別是跳躍運動。若患犬的二後肢都進 行髕骨脫位手術,可持續給予阿司匹林或保泰松5~7天,以防止手術後疼痛造成的患肢無法行走
手術愈後與髕骨脫位的嚴重程度有關,一般來說,一、二、三級預後良好,四級預後則不佳。
5、做完臏骨韌帶重建手術後多久可以摘掉護具下地走路?
做完髕骨韌帶重建手術起碼得一個月才可以摘掉護具下地走路