1、肩袖損傷要注意什麼?大概什麼時候能好?
肩袖(rotator cuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的袖套樣肌樣結構。Clark等認為,肩袖肌群在近肱骨大結節止點處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯結得到加強。
治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術療法。
1.肩袖挫傷的治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2~3周,同時局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康復訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牽引,即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引,持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療,2周後,每天間斷解除牽引2~3次,做肩、肘部功能練習,防止關節僵硬。也可在卧床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合,在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康復。
3.手術治療適應證 肩袖大型撕裂,非手術治療無效的肩袖撕裂,以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合,影響自行癒合的因素是:
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4~6周的非手術治療,肩袖急性炎症及水腫消退,未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織,有利於進行肌腱修復和止點重建。
肩袖修復的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽,於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內(圖3)。
此方法適應證廣泛,適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊,在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶,並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者,肩峰成形術是其適應證(圖4)。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損,也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離,形成肩胛下肌肌瓣向上轉移,覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外,Debeyre的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩游離岡上肌,保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束,將整塊岡上肌向外側推移,覆蓋肌腱缺損部位,並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理療法和康復訓練,肩關節功能可以達到大部分恢復,疼痛能得到緩解,日常生活活動能夠得到滿足。
2、左肩傷筋,左肩喙肱韌帶有水腫傷,左肩活動受限,如何治療呢?時間有
你好,可以到康復科針灸和烤電治療的。
3、右側岡上肌腱撕裂,喙肱韌帶撕裂,肩胛下肌損傷,有廣泛積液,怎麼治療
您好,具體情況需要根據肩關節核磁共振的影響來判斷,一般情況來說需要做肩關節鏡手術,需要用錨釘去縫合肩袖。該手術一般是全麻狀態下行關節鏡手術,大約會用1-3個錨釘植入人體來進行修復
4、左肱骨頭局灶骨損傷,岡上肌腱,喙肱韌帶損傷,腫脹肩關節囊少量積液。請問專家是動手術好還是保守治療好
?
5、胳膊抬不起來怎麼辦?
胳膊抬不起來,肯定是胳膊受傷了吧,
不要緊的,休息兩天也許就會好的,
如果實在是太嚴重的話去看一下醫生。
6、■非誠勿擾■肩部撞傷(可能是喙肩韌帶或喙鎖韌帶或喙肱韌帶損傷)
三個月的時間!如果還不好應該不是肌肉損傷!建議你去醫院看看!不過你能動證明骨頭也沒什麼問題!我覺得也很有可能是軟組織損傷!如果不想去醫院,這個時候,已經過了三個月,應該不是運動能好的!建議你靜養一段時間,如果還不好就去醫院就診吧!扶他林是比較好的!每晚睡前塗一點扶他林也許能好得快點!
7、喙肱韌帶損傷什麼症狀,喙突下滑及結節間腱內少量積液
提示炎症刺激,才出現的那種異常臨床表現的。