1、怎樣判斷棘上棘間韌帶損傷
棘間韌帶損傷的臨床表現： 多無外傷史。腰痛長期不愈，以彎腰時明顯，但在過伸時因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。檢查時在損傷韌帶處棘突或棘間有壓痛，但無紅腫。有時可捫及棘上韌帶在棘突上滑動。棘間韌帶損傷可通過B型超聲或MRI證實。
2、棘間韌帶損傷是怎麼引起的？
棘間韌帶損傷的病因及病理：
長期埋頭彎腰工作者，不注意定時改變姿勢;脊柱因傷病不穩定，使棘上、棘間韌帶經常處於緊張狀態即可產生小的撕裂、出血及滲出。如伴有退行性變，則更易損傷。這種損傷性炎症刺激分布到韌帶的腰神經後支的分支，即可發生腰痛。病程長者，韌帶可因退變、壞死而鈣化。棘上韌帶與棘突連接部可因退變、破裂而從棘突上滑脫。此外，因暴力所致棘上、棘間韌帶破裂，在傷後固定不良而形成較多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。
3、棘上棘間韌帶損傷如何治療？能不能痊癒？
棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。
棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。
治療方法
1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。
治療結果
治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。
4、棘上韌帶炎是什麼病？
棘上韌帶是指頸7棘突以下的胸腰椎棘突上的韌帶，易損傷者為胸3~5及胸腰段棘上韌帶。過長時間的埋頭彎腰工作，而不注意工作姿勢者易患此病，多見於中年以後，可能與韌帶的退變有關。另外腰椎間盤的退變使脊柱失去穩定性，腰椎的一切異常活動將由腰部肌肉和該部位的棘上韌帶承受，繼而發生慢性損傷。治療方法：注意坐姿是首要任務，熱敷療效一般，中醫推拿效果最佳有條件盡量...另付方一付：桑寄生30g
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5、棘上韌帶炎
棘上韌帶炎是多發的軟組織疾病，門診上經常見到。首先你應該放心他是完全不可能從棘突上剝離下來的。這個病也比較容易治癒。在生理上因為腰三棘突比較長所以棘上韌帶炎多發於腰三棘突。是由於長時間的活動牽拉而產生的一種無菌性的炎症。通常疼痛比較劇烈，休息後緩解，活動後加重。治療方面可以適當熱敷，中醫活血止痛的膏葯外用。注意休息。疼痛劇烈的可以局部封閉治療。不要太擔心這個病不是很難治癒。也不會引起什麼嚴重的後果。只要堅持治療注意休息，很快就會好的。
6、棘上韌帶、棘間韌帶是指那個部位
棘上韌帶位於淺層，棘間韌帶位於深層。在胸椎或腰椎，棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。
7、「棘突間韌帶綜合征」是怎麼回事？嚴重嗎對生活影響大不大？
棘上和棘間韌帶損傷是指在彎腰時突然遭受外力或負重時，腰肌突然失力而引起的急慢性損傷，從而導致腰背疼痛和活動功能障礙的一種病症。本病好發於青壯年體力勞動者，男性多於女性。
【治療】
（一）治療原則：舒筋活血，消腫止痛，理筋整復。
（二）取穴及部位：阿是穴、腰部夾脊穴、八髎、承山、委中及患部棘突和間隙。
（三）主要手法：按揉、推抹、彈撥、擦法等。
（四）操作方法
1、患者俯卧，醫者先以按揉法在患病部位及周圍施術，重點按揉結節狀或條索狀物，使其消散。如有棘上韌帶剝離移位時，可用拇指撥動已剝離的韌帶使其復位。
2、在腰部兩側用輕手法按揉治療3～5遍，然後沿棘上韌帶方向作上下推抹，使其平復。
3、直擦打好背部督脈及兩側膀胱經，以透熱為度，局部可配合濕熱敷，以溫經通絡、活血止痛。
【注意事項】
（一）本病治療以理筋整復為主，如無剝離移位，則手法以活血散瘀為主。治療期間制動1～2周。
（二）本病急性期一般不主張推拿治療，應卧床休息，減少彎腰活動。可內服鎮痛解痙葯，外敷消腫止痛葯物。
（三）術後腰部宜用寬皮帶護腰，局部保暖，適當休息，以利修復。