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橈骨環狀韌帶不全損傷

發布時間:2021-05-22 14:28:58

1、手腕骨頭錯位而且很多年了,一點也不疼活動自如,記憶中也沒有受過傷,手腕那裡的骨頭很凸起

?

2、肘關節運動時的生理支配?

@----肘關節運動:
肘關節是一個復合關節。由肱尺關節、肱橈關節、橈尺近側關節三個單關節,共同包在一個關節囊內所構成。
1肱尺關節:
由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。屬滑車關節,可繞額狀軸作屈、伸運動。
2肱橈關節:
由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成。是球窩關節,可作屈、伸運動和迴旋運動。因受肱尺關節的制約,其外展、內收運動不能進行。
3橈尺近側關節:
由橈骨環狀關節面與尺骨的橈切跡構成。為圓柱形關節,只能作旋內、旋外運動。
上述三個單關節被包在一個關節囊內,形成一個關節腔,因而構成了一個復合關節。無論從結構上,還是從功能上講,肱尺關節都是肘關節的主導關節。所以肘關節的主要運動形式是屈、伸運動,其次是由橈尺近側關節與橈尺遠側關節聯合運動,完成前臂的旋內、旋外運動。肘關節的屈、伸幅度,平均為135-140°。
由於肱骨滑車的關節軸向內下傾斜,當伸前臂時,前臂與上臂中軸之間,形成一個向外 偏斜的角,稱為提攜角,約15°左右。
4 肘關節的韌帶:加固關節的韌帶有三條,它們是 :
(1)橈側副韌帶:位於關節囊外側。起自肱骨外上髁,分成兩束從前後包繞橈骨頭,止於尺骨橈切跡前、後緣。
(2) 尺側副韌帶:位於關節囊的內側,起自肱骨內上髁,止於尺骨滑車切跡內側緣。
(3)橈骨環狀韌帶:呈環形,韌帶的兩端附著於尺骨,包繞橈骨頭.所有韌帶都不與橈骨相連,這樣就不妨礙橈骨的旋前、旋後運動。 肘關節的構造,肘關節的韌帶,尺骨上端和橈骨環狀韌帶

@----參與肌肉:
A.上臂肌 主要運動肘關節,分為前、後兩群。前群為屈肌,主要有肱二頭肌、肱肌;後群為伸肌,主要有肱三頭肌。
(1)肱二頭肌 收縮時主要屈肘關節並使前臂旋後,也能協助屈肩關節。
 (2)肱肌 位於肱二頭肌深面。收縮時屈肘關節。 
(3)肱三頭肌 起點有三個頭。收縮時主要伸肘關節。
B. 前臂肌 位於橈骨和尺骨周圍。分為前、後兩群,前群為屈肌群,後群為伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部,向下形成細長的腱,並跨過兩個以上的關節。主要作用於肘關節、腕關節和手關節。在人類除了有伸肌和屈肌外,還有迴旋肌,如前群有旋前圓肌和旋前方肌,後群有旋後肌。這對於手的靈巧活動有著重要意義。
@----神經支配:
肘關節屈曲 肌皮神經
肘關節伸直 橈神經
肘關節屈曲、旋前和手 正中神經、橈神經和肌 皮神經

3、論述肘關節的基本結構與運動

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4、哪些醫學常識,家長不知道會坑娃一輩子

排名預覽:
01、雙排牙 (6-7歲)
02、小兒疝氣 (0-3歲)
03、不是所有的牙都會換(5-10歲)
04、捂熱退燒(0-5歲)
05、牽拉肘(0-4)
06、 近視(5歲+)
07、睾丸扭轉(任何年齡)
08、信百度/偏方(任何年齡)
09 、性早熟(8-10歲)
11 、增高葯(10-18歲)
12 、亂喂氟哌酸(任何年齡)
約5000字,閱讀時間11分鍾
01
雙排牙 (6-7歲)
雙排牙是什麼鬼?

挺驚悚的昂!
某幼兒園大班的一位老師說,班上有23個女生,一大半都去醫院拔過牙,基本是長了「雙排牙」。它也叫乳牙滯留。
近年,雙排牙」已成了兒童口腔疾病的常見病之一,大概占兒童口腔疾病30%左右。
成因:人們生活越來越好,娃從小吃的太精細、一日三餐都沒有可以咀嚼撕咬的,乳牙得不到應有的鍛煉,導致咬合力小,對頜骨發育刺激不夠,乳牙根難以吸收,就形成了乳牙滯留。本應萌出的恆牙,只能「推後」,在乳牙後排長出來。
牙齒不整齊最大的殺手就是它咯,矯牙的錢恐怕是省不了了昂!

措施:.換牙期的娃多吃粗糧,未經細致加工的食物,和硬質粗纖維食物,比如:豆類、甘蔗、玉米、花生、蘋果等等。如果發現齲齒或雙排牙,立刻就醫。
牙科坑太多,以前寫過兩外兩篇,敬請批閱:
02
小兒疝氣 (0-3歲)
陳子楊Dr.outside 普外科住院醫師
發現小孩肚子上長了個包,心想小事,自己揉一揉就進去了。

揉你妹!當天晚上娃就開始吐,拉稀,發燒,一進醫院就推手術室了!
怎麼肥事?

家長無知啊!
小兒腹股溝疝(疝氣),在0~3歲很常見,男孩和女孩都會發生,男孩較多,右側發病率約60%,左側發病率約25%。
成因:出生時閉合的鞘狀突沒有閉合,腹股溝區較薄弱,而且小兒愛哭鬧/大便干結/排便費力,就容易把腹內臟(小腸、結腸、闌尾、甚至卵巢及輸卵管等)擠出到腹腔外,就出了一包塊。
患兒安靜下來,腹內壓下降,大部分可以自行退回,但如果卡壓太緊,突出的疝內容物不能自行回位,就叫嵌頓疝,出現嵌頓,一定要要到外科急診!
措施:萬萬表自己亂來,一次毀終身!就算恢復好以後也不好用了。
03
不是所有的牙都會換(5-10歲)
口腔科鄧醫生
又一個牙坑。(牙坑真多)
有些家長不關心乳牙健康,心想反正都會換。殊不知:有的牙一輩子只長一次!
乳牙有20顆,恆牙有28~32顆,也就是說,只有20顆乳牙是會更換的,長在後面的8~12顆牙齒是不會更換的(都是重要的咀嚼牙),一輩子只長一次!

將牙分為上下左右四個象限,每個象限只有5顆牙齒會更換,從第六顆開始,長出來就不會再更換了!!!!!
很多家長在孩子六齡齒齲壞掉以後不管不顧,等著換牙,直到牙齒已經爛到不行才到醫院來問為什麼孩子的乳牙還沒換。
Sorry!你娃從此少了一/幾顆重要的咀嚼功能牙,永遠也不會再換了。
措施:因六齡齒萌出時不伴隨乳牙脫落,且是磨牙中萌出最早的,易被忽視。所以請大家注意伺候好這些小祖宗!
04
捂熱退燒(0-5歲)
丁香醫生
嬰幼兒時期的娃,發燒不要通過捂汗來退燒。嚴重的捂熱綜合征會導致娃中樞神經永久性傷害,遺留繼發性癲癇、腦癱、失明、失語、低智商等等等。

捂汗退燒是對抗發熱的一項傳統,是對抗發熱最廉價、有效的方式。然它本末倒置了出汗和發熱的關系。
發熱是成因是什麼?以感染導致的發熱為例:大部分情況下,一個人身體內的病原體會在不知不覺中被免疫系統消滅;但是一旦遇到免疫力不足,或病原太強大的時候,身體就得激發起更強大的力量來對抗——於是需要更高的體溫。在經過寒戰期-高熱期-退熱期三個階段後,如果免疫系統勝利,體溫便會下降,人面色潮紅,渾身出汗。
所以人體發熱的過程實際是免疫系統和病原體作戰的過程;
出汗是退熱的結果,不是原因;
汗是散熱的結果,而不是捂出來的。
也就是說:不是你捂出了汗,熱就退了,而恰恰是你退熱了,才出汗。
娃體溫調節中樞功不健全,對溫度適應性較差,強行捂熱,耗氧量增加,會出現缺氧等情況。發現不對送院時,娃已經出現各種代謝紊亂和功能衰竭的情況而無力回天。
所以別再捂了!
05
牽拉肘(0-4歲)
骨科醫生
值骨科急診班的時候,常有父母或者爺奶拖著娃看急診,娃抱著胳膊肘痛哭不止,鼻涕泡吹老大,家長一臉焦(meng)急(bi):"我就是拉著他上個樓梯/拽了他一把/提溜了一下/穿了個毛衣……他就這么哭半天?「

給你弄脫臼了唄!
先說一下肘關節的解剖。我們的肘關節長這樣:

通常我們說的上臂是指肱骨(藍色箭頭),前臂或者叫小臂包括兩根骨頭——尺骨(紫色箭頭)和橈骨(綠色箭頭),紅色箭頭指的是橈骨環狀韌帶,它像漏斗一樣緊緊包裹住橈骨頭(下圖黑色箭頭),防止橈骨小頭脫出。

成年人的骨骼發育完善、韌帶結實緊密,造就了強大的肘關節,足以負擔我們全身的重量。但是——4歲以下的幼兒,橈骨頭發育未全,環狀韌帶不夠強勁,手臂伸直+被強力牽拉扭轉時,環狀韌帶無力hold住發育不全的橈骨,於是——韌帶撕裂、橈骨小頭脫位——就像這樣(黑色箭頭)

所以這病有個醫學專有名詞「牽拉肘」——都是家裡人坑的。
還有各種作死:

而且還有可能遺留後遺症(習慣性脫臼)、甚至需要手術治療。
措施:在拉孩子的時候,要拉他的上臂;平時走路牽手,注意保持孩子的肘關節是彎曲的;一歲左右的寶寶學走路時,家長最好把兩手放在他的腋窩下。
06
處理近視(5歲+)
劉東東 (眼科醫生)
很小我就近視,爸媽各種糾正坐姿,調整光源,操碎了心全沒用。
最後配了副眼鏡500度,發現帶久了會腦袋發脹,走路有點飄,現在想來一定是度數沒配對,但怕老媽,忍著不說,這也是我後來視力急劇下降的原因之一。
我媽本意是怕我近視加深,想我注意用眼什麼的,就惡狠狠地嚇唬我:「你要是度數再漲我要你好看」(無知太可怕)。
小孩想問題很簡單,我就怕罵,看不清也不敢說,眯著眼睛用力去看,這對眼睛傷害非常大。
高一丟了眼鏡,我媽狠狠罵了我一頓。其實應該感謝這副眼鏡的消失,如果我一直戴著它,現在可能變瞎子吧。
去醫院檢查,不得了,度數到了900多!驗光師都不樂意給我驗。
後來自己學了眼科才知道,兒童青少年近視進展是很正常的現象,家長要做的應該是帶孩子——定期檢查視力,調整眼鏡度數,讓孩子能夠毫不費力地看清,這才是遏制近視的正確辦法。一味地責備孩子,孩子看不清都不敢告訴父母,只會讓近視飛速加深。
07
睾丸扭轉(任何年齡)
作者:孤劍 (骨科醫生)
轉泌尿外科遇後到的——一高中生,早晨起來蛋疼,他爸覺得沒事,還買消炎葯給他吃(無知太可怕)。
過了一天,蛋疼依舊,來醫院,結果是——睾丸扭轉,就是說為睾丸供血的血管擰成麻花了。扭轉720度,血管轉了兩圈,睾丸全黑了。。。折騰好久沒救,最後只好切掉。
別人都是坑爹,他是被爹坑。
08
信百度/偏方(任何年齡)
作者:貝貝
兒子五歲的時候,睡覺前喊耳朵疼,裡面有黃色的異物,用小夾子,失敗。喊痛,想起網上有方法介紹,耳朵進了蟲子可以滴點水進去,蟲子淹死了就出來……
掙扎了半天,最後我沒有照做。
大半夜上醫院。冬天夜裡兩點!耳鼻喉急診,醫生說取物過程可能傷耳膜,我要我簽同意……娃爸還在外地,TMD忐忑啊!殺豬似的半天,最後終於取出來是一顆黃豆!!!
太慶幸沒往他耳里滴水!要是黃豆泡發了就完了!我差點腦殘害兒子耳膜破裂!
我Bing總結:網上信息,包括小技巧,偏方不能全信!很多就是博取眼球的!魏則西掛得還不夠冤嗎?
醫生也會google百度,但是人家醫學人猿,查閱資料的來源,和我們非醫學人猿,是很不一樣的嗷!我Bing偷瞄老公看的網站,都有時一句都看不懂。所以,普通人想掌握醫學基礎知識,相當不易。
不過也不是只能被坑的昂。可以這么做:
網上搜索時注意文章來源,可信度排名:醫學學術(如醫學會,缺點不好懂)>醫學專業媒體(如丁香醫生)>親子媒體官方信息>媽媽媒體>論壇留言。小病上春雨醫生問醫生意見,下載用葯助手和丁香醫生APP,遇到不確定的一定要去大醫院,不要怕麻煩。
PS:有個醫生閨蜜,很實用的!
09
性早熟(8-10歲)
萬金油
現在的孩子發育越來越早了,青春期越來越提前了。
以前女生上了初中才來例假,現在有的孩子四年級就開始初潮。北京市最近一項調查顯示,女孩乳房開始發育的平均年齡為9.5歲。
中國學生的青春期已經由過去的12歲左右提前至10歲左右。
性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性徵發育的異常性疾病。
性早熟有什麼危害?第一是影響身高。

為什麼?因為性早熟會讓骨垢線提前閉合,無法繼續長高。
骨垢線是骨骺與干骺端之間的軟骨,在幼兒的x光片上表現為一條較寬的透光帶,它隨著年齡的增長而逐漸變短,當骨骺與干骺端的軟骨完全骨化後,就形成一條緊密的縫,此時骨骺線完全閉合,骨骼停止生長。

骨骺線是骨骺板的截面影像。長骨幹骺端與骨骺之間有一盤狀軟骨結構,稱為骺板。骨骺板本身是一層軟骨。是軟骨的一種,不同於一般的終身不骨化的軟骨(比如耳朵,鼻子上的軟骨),而是隨著生長逐漸骨化的軟骨。在長高的時候,骨骺板雖然在逐漸骨化,但是本身並不變少(薄),從而保證我們長骨的生長,當青春期開始發育一段時間後,隨著性激素的分泌,骨骺逐漸骨化後沒有繼續生長,全部骨化完,也就不再有生長的空間和原料了。
除了身高,性早熟還有很多其他危害。
1)增加成年後患癌症風險:美國研究發現,性早熟的女孩,成年後患乳腺癌和子宮癌的風險會大大增加。
2)可能造成性行為提前:身體接近大人,心智還是娃,閱歷不夠、自控力差,發生不安全性行為/墮胎/成為「未成年父母」,自毀一生。
所以,家長要關注娃的發育情況,一旦發現:
女孩提前出現乳房、乳頭、乳暈增大、乳核形成、色素沉著,陰毛、腋毛長出等,男孩提前出現睾丸、陰莖、陰囊增大、色素加深,陰毛、腋毛、胡須、喉結出現等,就應該立刻就醫,以免貽誤時機。
等到男孩開始遺精、女孩初潮,治療效果就很差了。
11
增高葯(10-18歲)
萬金油
一高遮百丑,一矮毀所有,家長都指望娃長高。然而就在很多家長「揠苗助長」的幫助下,亂補了一通增高劑後,終於···
·長不高了。
目前市面上沒有療效確定的增高葯物,也沒有真正具有增高作用的保健食品,某些宣稱具有」增高作用「的產品里頭,多數都非法添加了雌激素,導致性早熟,暫時性身高暴漲,但以後嘛,上面的回答已經說過了。
真擔心娃長不高,不要著急喂葯,應該咨詢矮小症專科醫生。
12
亂喂氟哌酸(全部年齡)
王藐(醫生)
「腹瀉神器」氟哌酸,學名叫諾氟沙星,是一種喹諾酮類抗生素。但是孩子拉肚子也不要亂喂,不然他/她長大以後,身高可能會受影響噢。
而這一類抗生素,動物實驗中證明會影響幼齡動物的軟骨發育,甚至軟骨損傷。
雖然沒有人體試驗數據支持,但美國葯監局FDA和中國食葯監局CFDA 都認為兒童不宜使用此葯。
FDA 是不推薦 14歲以下兒童使用
CFDA 是18 歲以下兒童禁用
如果有諾氟沙星,可以看看說明書。

當然,對於禁用還是慎用,臨床有爭議。畢竟諾氟沙星廣譜又好用,真逼急了還是得喂呀。
但不管怎樣,孩子一拉肚子就來兩粒,是絕對不能的。
一個赤果果但可能不具有統計學意義的現實是,我身邊那些個子不高的朋友,問起來,果然很多小時候都有「一拉肚子就被父母喂氟哌酸」的經歷。
另外,這類葯還有光毒性,吃完葯去太陽底下曬一曬,可能會引起皮疹水皰,真是個矯情的貨啊。
總結
我Bing覺得」感冒得治「,」抗生素能醫百病「,」吊瓶能治百病「等都是很常見的坑娃誤區。不過說過很多次啦,今天不想再提。。。(而且有人聽了還不樂意,哼!)
列表如有不足歡迎補充啦!如有喵誤歡迎糾正~o( =∩ω∩= )m。
12個姿勢點知道一個得1分,你有多少分?

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