膝關節副韌帶診斷

1、診斷鑒別膝關節側副韌帶損傷有什麼注意事項?

診斷這個抄當然要拍片啊，外觀上是看不太出來的，注意少活動，損傷嚴重的話襲還要考慮縫合。。我是蓮池骨科的百，下面來看看膝蓋內部韌帶的結構，

你看到外側副韌帶了嗎，度是鏈接上下腿骨問保持穩定性的，出現問題盡量少活動，去答醫院檢查，遵醫囑，祝你早日康復。

2、膝外側副韌帶損傷如何診斷？

膝外側副韌帶損傷比較少見，多因暴力作用於小腿外側使之內收所造成。伸膝位時，膝關節外側關節囊、股二頭肌腿處於緊張狀態，與前、後十字韌帶共同起到保護膝外側副韌帶的作用。所以膝外側副韌帶不易受到損傷。臨床上，膝外側副韌帶損傷多合並外側關節囊的損傷，有時合並腘肌腱、十字韌帶、半月板、腓腸肌外側頭、腓總神經、骸脛束或股二頭肌等損傷。如果以上復合傷未得到及時治療，將進一步導致膝前外側旋轉不穩定，如膝內翻和內旋應力過強時，可造成膽骨外踩向前外方旋轉，與服骨外跺之間出現半脫位，胚骨內深與股骨內鍛之間保持正常的對合關系。膝外側副韌帶斷裂多發生在止點處，多數伴有腓骨小頭撕脫骨折，故臨床主要症狀為膝關節外側局限性疼痛，排骨小頭附近腫脹，皮下擠血，局部壓痛，膝關節活動障礙，有時合並腓總神經損傷。要診斷膝外側副韌帶斷裂主要是依據有強度膝內翻外傷史，膝外側疼痛，腫脹及壓痛，在肋骨小頭附近最明顯，膝關節內收應力試驗(+)，可確定診斷。膝x線片可見排骨小頭撕脫骨折。小腿內收位雙膝X線正位片，膝外側間隙明顯加寬，對判斷外側副韌帶損傷程度價值較大。

3、膝關節內側副韌帶斷裂有哪些表現及如何診斷？

在多數有膝關節遭受突然外翻或旋轉外力的外傷史韌帶斷裂後一般地膝關節內側顯著腫脹局部發生劇痛皮下淤血青紫關節內積血為造成疼痛的主要原因病人多用足尖走路強度外展其膝關節時則韌帶斷裂處有明顯疼痛由於反射性肌肉緊張關節活動受限被動伸直時抵抗及疼痛如將積血抽出後則關節活動即可恢復陽性體征主要是內側副韌帶局部有明顯壓痛
內側副韌帶分為部分斷裂完全斷裂合並半月板破裂或十字韌帶斷裂等三種病變
部分破裂可局限於韌帶淺層或深層上部或下部韌帶附著處後上斜部或後下斜部偶有韌帶破裂局部出血骨化則影響關節屈伸活動
完全斷裂可能為淺層自脛骨附著處撕脫深層自股骨附著部撕脫或與此相反其斷裂韌帶的斷端可竄入關節間隙擾亂關節的活動
由於韌帶富有彈性不易斷裂故淺層韌帶斷裂往往合並股骨髁撕脫性骨折但韌帶在脛骨內髁附著處比較廣闊故發生撕脫性骨折的可能性較少深層韌帶中央部斷裂時多合並內半月板邊緣破裂加深淺二層在韌帶中央部斷裂十字韌帶亦可同時斷裂則膝關節的穩定性必遭到嚴重破壞
診斷並不困難有小腿外展受傷的外傷病史為診斷本症的主要依據其臨床表現為韌帶附近腫脹出血青紫明顯壓痛如完全斷裂時可在副韌帶損傷處摸到有失去聯系的裂隙膝關節側扳試驗是最重要的檢查方法可確定損傷程度檢查者一手握踝關節另一手抵患者膝關節外側膝關節應處於伸直位或屈曲30°位施加外翻力如果被掰開的內側副韌帶疼痛表示韌帶已有損傷如同時有松動關節開口感則為韌帶斷裂為避免疼痛和肌肉的反射性保護最好能在麻醉下或痛點封閉後再檢查檢查時一定得囑咐病人放鬆肌肉以免出現假陰性
由於韌帶斷裂所引起的關節活動受限採用普魯卡因局部韌帶封閉後則關節活動即可恢復但如系半月板破裂所引起的關節交鎖雖抽出關節積血或局部普魯卡因封閉其交鎖有時仍不能緩解結構主要是膝關節MCL淺層承受應力者最容易受損承受應力的順序即為損傷順序另外如果MCL損傷未經治療久之則繼發其他韌帶鬆弛出現旋轉不穩

4、膝關節內外側副韌帶損傷的檢查

1.X線檢查在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。2.磁共振可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況，還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。3.關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。4.特殊檢查（1）側壓試驗（分離試驗）  膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度。（2）抽屜試驗  前移增加表示前交叉韌帶斷裂，後移增加表示後交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。（3）軸移試驗  陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。

5、膝關節側副韌帶損傷有哪些症狀？

膝關節側副韌帶損傷應該做哪些檢查回答者：eandc本病的輔助檢查主要有以下幾種：1.X線檢查：在局麻下.伸直膝關節.按上述檢查方法.強力使膝內收或外展.拍正位X線片.如側副韌帶完全斷裂.則傷側關節間隙增寬.2.磁共振：可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況.還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線.3.關節鏡檢查：對診斷交叉韌帶損傷十分重要.4.特殊檢查(1)側壓試驗(分離試驗)：膝關節伸直.檢查者一手握住傷肢踝部.另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側.強力內收或外展小腿.如內側副韌帶部分損傷.外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常外展活動度.反之.如外側副韌帶部分損傷.內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常的內收活動度.(2)抽屜試驗：前移增加表示前交叉韌帶斷裂.後移增加表示後交叉韌帶斷裂.應與對側做比較.(3)軸移試驗：陽性結果表示前交叉韌帶斷裂.膝關節側副韌帶損傷嚴重嗎回答者：劉銘健對於韌帶損傷來說這是比較嚴重的，對於整個人來說還不太嚴重，一般不會有嚴重後遺症。膝關節側副韌帶損傷回答者：劉明一般要一個月左右下地進行活動，鍛煉膝關節側副韌帶損傷回答者：於永亮建議關節鏡修補，關節科就診，祝健康。膝關節側副韌帶損傷一般恢復期的多長時間回答者：lianghuanjie病情分析：你好，這種情況一般考慮是需要一個月以上的時間的指導意見：建議休息，局部熱敷，服用活血止痛葯物治療膝關節側副韌帶損傷最多多長時間恢復回答者：xuyisheng2013你好韌帶損傷一般引起活動障礙及疼痛等不適，恢復時間不同年齡恢復時間不同，年輕群體恢復較快，每個人恢復時間也不同，一般需要1個月。但是韌帶損傷嚴重就會長一些。祝早日康復。

6、膝關節韌帶損傷怎麼診治？

分為扭傷（部分纖維斷裂），部分韌帶斷裂，完全斷裂和聯合性損傷。例如，前交叉韌帶斷裂可以同時合並內側副韌帶與內側半月板損傷，稱為「三聯傷」。韌帶斷裂的部分又可分為韌帶體部斷裂、韌帶與骨骼連接處斷裂、韌帶附著處的撕脫骨折。

（1）臨床表現。外傷病史，青少年多見，男性多於女性，運動員最為多見。受傷時，有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動和工作。

膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處於強迫體位，或伸直或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

檢查常用的三個試驗為側方應力試驗、抽屜試驗和軸移試驗。

（2）影像學與關節鏡檢查。普通X 線片只能顯示撕脫的骨折塊，為顯示有無內、外側副韌帶損傷可攝應力位平片，一般認為兩側間隙相差在4mm 以下為輕度扭傷，4 ～ 12mm 為部分斷裂，12mm 以上為完全性斷裂，可能還合並有前交叉韌帶損傷。MRI 和關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。

（3）治療膝關節副韌帶和交叉韌帶的斷裂均應及時手術修復。

7、膝關節側副韌帶損傷應該做哪些檢查

建議：本病的輔助檢查主要有以下幾種：1.X線檢查：在局麻下.伸直膝關節.按上述檢查方法.強力使膝內收或外展.拍正位X線片.如側副韌帶完全斷裂.則傷側關節間隙增寬.2.磁共振：可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況.還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線.3.關節鏡檢查：對診斷交叉韌帶損傷十分重要.4.特殊檢查(1)側壓試驗(分離試驗)：膝關節伸直.檢查者一手握住傷肢踝部.另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側.強力內收或外展小腿.如內側副韌帶部分損傷.外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常外展活動度.反之.如外側副韌帶部分損傷.內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂.則有異常的內收活動度.(2)抽屜試驗：前移增加表示前交叉韌帶斷裂.後移增加表示後交叉韌帶斷裂.應與對側做比較.(3)軸移試驗：陽性結果表示前交叉韌帶斷裂.