1、女性內生殖器是如何構成的?
女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,後兩者合稱子宮附件。
(1)陰道。陰道為性交器官,也是月經血排出及胎兒娩出的通道。位於真骨盆下部中央,呈上寬下窄的管道,前壁長7 ~ 9cm,與膀胱和尿道相鄰;後壁長10 ~ 12cm,與直腸貼近。上端包繞宮頸,下端開口於陰道前庭後部。環繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿。按其位置分前、後、左、右4 部分,其中後穹窿最深,與盆腔最低部位的直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床上可經此處穿刺或引流。
(2)子宮。子宮是有腔的肌性器官,呈前後略扁的倒置梨形,重約50g, 長7 ~ 8cm, 寬4 ~ 5cm, 厚2 ~ 3cm, 宮腔容量約5ml。子宮上部較寬稱宮體,其上端隆突部分稱宮底,宮底兩側為宮角,與輸卵管相通。子宮下部較窄呈圓柱狀稱宮頸。宮體與宮頸的比例因年齡而異,嬰兒期為1 ∶ 2,成年婦女為2 ∶ 1,老人為1 ∶ 1。
宮腔為上寬下窄的三角形,兩側通輸卵管,尖端朝下通宮頸管。
在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長約1cm,其上端因解剖上較狹窄,稱解剖學內口;其下端因黏膜組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸黏膜,稱組織學內口。妊娠期子宮下部逐漸伸展變長,妊娠末期可達7~10cm,形成子宮下段。宮頸內腔呈梭形稱宮頸管,成年婦女長2.5~3.0cm,其下端稱宮頸外口。宮頸下端伸入陰道內的部分稱宮頸陰道部;在陰道以上的部分稱宮頸陰道上部。未產婦的宮頸外口呈圓形;已產婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂,而分為前唇和後唇。
子宮位於盆腔中央,膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側有輸卵管和卵巢。當膀胱空虛時,成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及盆骨底肌和筋膜的支托作用。正常情況下宮頸下端處於坐骨棘水平稍上方,低於此水平即為子宮脫垂。
(3)輸卵管。輸卵管為精子與卵子相遇受精的場所,也是向宮腔運送受精卵的通道。為一對細長而彎曲的肌性管道,位於闊韌帶的上緣內2/3 部,內側與宮角相連通,外端游離,與卵巢接近。全長8 ~ 14cm。根據輸卵管的形態由內向外分為4 部分。
①間質部或稱壁內部。為位於子宮壁內的部分,狹窄而短,長約1cm。
②峽部。在間質部外側,管腔較窄,長2 ~ 3cm。
③壺腹部。在峽部外側,管腔較寬大,長5 ~ 8cm。
④傘部。為輸卵管的末端,長約1 ~ 1.5cm,開口於腹腔,游離端呈漏斗狀,有許多細長的指狀突起稱輸卵管傘,有「拾卵」作用。
(4)卵巢。卵巢為一對扁橢圓形的性腺,具有產生卵子和激素的功能。卵巢的大小、形狀隨年齡而有差異。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開始排卵後,表面逐漸凹凸不平。成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cm,重5 ~ 6g,呈灰白色;絕經後卵巢萎縮變小變硬。
卵巢位於輸卵管的後下方,卵巢系膜連接於闊韌帶後葉的部位有血管與神經出入卵巢稱卵巢門。卵巢外側以盆骨漏斗韌帶連於骨盆壁,內側以卵巢固有韌帶與子宮相連。
卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱表面上皮。上皮的深面有一層緻密纖維組織稱卵巢白膜。再往內為卵巢實質,又分為皮質與髓質。皮質在外層,內有數以萬計的始基卵泡及緻密結締組織;髓質在中央,無卵泡,含有疏鬆結締組織及豐富的血管、神經、淋巴管以及少量與卵巢懸韌帶相連續的平滑肌纖維,後者對卵巢運動有作用。
2、名詞解釋卵巢懸韌帶
闊韌帶是子宮兩側翼形腹膜皺褶。起自子宮側漿膜層,止於兩側盆壁;上緣游離,下端與盆底腹膜相連。是有前後兩葉腹膜及其間的結締組織構成,疏鬆,易分離。韌帶上緣腹膜向上延伸,內2/3包繞部分輸卵管,形成輸尿管系膜;外1/3包繞卵巢血管,形成盆骨漏斗韌帶,又稱為卵巢懸韌帶
3、漏斗韌帶和闊韌帶的區別?
兩者所在位置不同。
骨盆漏斗韌帶分為前後兩葉,卵巢動、靜脈由此穿行。骨盆漏斗韌帶:闊韌帶分為前後兩葉,其上緣游離,內2/3部包裹輸卵管(傘部無腹膜遮蓋),外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶,卵巢動、靜脈由此穿行。
闊韌帶是子宮兩側的雙層腹膜皺襞,由子宮前後面的腹膜向盆側壁延伸而成。其上緣游離,內包輸卵管。下緣和外側緣連至盆壁移行於盆壁的腹膜。
4、子宮韌帶包括哪幾個? 小江醫考網
固定子宮4對韌帶:
1.圓韌帶:起自宮角的前面,輸卵管近端的稍下方,經腹股溝止於大陰唇前端,有維持子宮前傾位置的作用。
2.闊韌帶:位於子宮兩側呈翼狀的雙層腹膜皺襞,由覆蓋子宮前後壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成,限制子宮向兩側傾斜。外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶又稱卵巢懸韌帶;卵巢內側與宮角之間的闊韌帶稱卵巢固有韌帶或卵巢韌帶;在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶稱輸卵系膜;宮體兩側的闊韌帶中有豐富的血管、神經、淋巴管和大量疏鬆結締組織稱宮旁組織 ;子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。
3.主韌帶:在闊韌帶的下部,橫行於子宮頸兩側和骨盆側壁之間,固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結構。小江醫考網編輯
4.宮骶韌帶:起自子宮體和子宮頸交界處後面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜,維持子宮前傾位置。
5、女性生殖系統有那幾部分組成
女性外生殖器又稱外陰,系指兩股內側從恥骨聯合至會陰的區域,包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭、尿道口、陰道口及處女膜、前庭大腺、會陰等。 1.陰阜為恥骨聯合前面隆起的脂肪墊,青春期皮上開始長有陰毛,分布呈尖端向下的三角形。 2.大陰唇為靠近兩股內側的一對皮膚皺襞,前接陰阜,後連會陰。未婚婦女的兩側大陰唇自然合攏,遮蓋陰道口及尿道口,分娩以後,兩側大陰唇分開,絕經後呈萎縮狀態。 3.小陰唇為位於大陰唇內側的一對薄皺襞,表面濕潤,內側面呈淡紅色,皮內富於神經末梢,故感覺敏銳。兩側小陰唇前端相互融合並分為兩葉,包繞陰蒂,前葉形成陰蒂包皮,後葉形成陰蒂系帶。小陰唇的後端與大陰唇的後端相會合,在正中線形成一條橫皺襞,稱陰唇系帶。 4.陰蒂位於兩側小陰唇之間的頂端,類似男性的陰莖海綿體組織,陰蒂頭有豐富的神經末梢,極為敏感,有勃起性。 5.陰道前庭指兩側小陰唇之間的菱形區,前界是陰蒂,兩側為小陰唇的內側面,後面以陰唇系帶為界。在此區域內,前有尿道口,後有陰道口。 6.前庭大腺又稱巴氏腺,位於大陰唇後下方,如黃豆大,左右各一。腺管開口於陰道口小陰唇與處女膜之間的溝內,性興奮時分泌粘液以滑潤陰道。 7.尿道口位於陰蒂及陰道口之間,為尿道的開口,呈橢圓形,尿道後壁近外口處有兩個尿道旁腺的開口,是細菌容易潛伏的場所。 8.陰道口及處女膜陰道口位於尿道口下方,前庭的後部,其形狀、大小常不規則。 陰道口覆蓋有一層薄膜,稱處女膜,膜中央有一小孔,孔的形狀、大小及膜的厚薄各人不同。初次性交時,處女膜往往破裂,分娩時進一步破損,產後殘留幾個小隆起的處女膜痕。 9.會陰指肛門與陰唇後聯合間的軟組織,也是骨盆底的一部分。 (二)內生殖器 女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,後兩者常被稱為子宮附件。 1.陰道位於子宮與外陰之間,是性交的器官,也是月經血外流與胎兒娩出的通道,上端包繞子宮頸,下端開口於陰道前庭。陰道上端圍繞宮頸的部分稱為陰道穹窿,陰道穹窿比陰道下段寬大,分前、後、左、右四部分,後穹窿較前穹窿深,故陰道後壁長10—12cm,前壁長7—9cm。前壁與膀胱及尿道之間稱為膀胱陰道隔,後壁與直腸之間稱為直腸陰道隔,後壁上段與直腸之間是腹腔的最低部,稱為子宮直腸陷凹,在臨床上具有重要意義。 2.子宮 (1)功能子宮是一個空腔器官,腔內覆以粘膜,稱子宮內膜。 從青春期到更年期,子宮內膜受卵巢激素的影響,呈周期性改變並出現月經;性交後,子宮為精子到達輸卵管的通道;受孕後,子宮為孕育胎兒的場所;分娩時,通過子宮收縮,將胎兒及其附屬物娩出。 (2)解剖子宮呈倒置扁梨狀,壁厚腔小,上端寬而游離,朝前上方,下端較狹窄。成年婦女的子宮約長7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm。子宮上部較寬處稱子宮體,其上端隆起部分稱子宮底,子宮底兩側為子宮角,與輸卵管相通。子宮下部較小處稱子宮頸,呈圓柱形,部分伸入陰道,通人陰道的開口稱為子宮頸外口,未產婦呈圓形,分娩時受損,經產婦變成橫裂狀,將宮頸組織分為上下或稱前後兩唇。子宮體與子宮頸的比例,成年人為2:1,嬰兒期為1:2。 子宮腔分體腔與頸管兩部分,子宮體腔呈上寬下窄的三角形,上部兩側通輸卵管而入腹腔,下部與子宮頸管相通,其間最狹窄部分稱為子宮峽部。子宮峽部的上端,因為在解剖學上很狹窄,稱解剖學內口,峽部的下端,因為粘膜組織在此處由子宮內膜轉變為子宮頸內膜,又稱組織學內口。子宮頸管呈梭形,子宮頸通入陰道後以穹窿為界又分子宮頸陰道上部和子宮頸陰道部。 (3)組織結構子宮體壁很厚,由三層組織構成,外為漿膜層(即臟層腹膜),中為肌層,內為粘膜層(即子宮內膜)。 子宮內膜軟而光滑,絨樣,為粉紅色的粘膜組織,分為基底層和機能層。機能層在月經中期及妊娠期間有很大的改變。 子宮肌層是子宮壁最厚的一層,由平滑肌束及彈性纖維所組成,肌束排列交錯,外層縱行,內層環行,中層多各方交織。 子宮漿膜層即覆蓋子宮體的底部及前後的腹膜,與肌層緊貼。在子宮前面近子宮峽部處,腹膜與子宮壁結合疏鬆,由此腹膜折向前方並覆蓋膀胱,形成膀胱子宮陷凹;在子宮後面,腹膜沿著子宮壁向下,覆蓋子宮頸後方及陰道後穹窿,然後折向直腸,形成子宮直腸陷凹。 子宮頸主要由結締組織所組成,其中有平滑肌及彈性纖維。頸管粘膜層有許多腺體,能分泌粘液,呈鹼性,形成子宮頸管的粘液栓。宮頸陰道部表面為鱗狀上皮覆蓋。 (4)子宮的韌帶 圓韌帶起於子宮角兩側的前面、輸卵管近端的下方,然後沿闊韌帶向前下方伸展達到兩側骨盆壁,再經腹股溝而止於大陰唇內,有使子宮保持前傾位置的作用。 闊韌帶為一對翼狀的腹膜皺襞,從子宮兩側開始,各向外伸展達到骨盆側壁,並將骨盆腔分為前後兩部。韌帶的上緣呈游離狀,其內側2/3包繞輸卵管(傘端無腹膜遮蓋),外側1/3由輸卵管傘端向骨盆側壁延伸,稱骨盆漏斗韌帶,具有支持卵巢的作用,故又稱卵巢懸韌帶,內有卵巢血管通過。 子宮骶骨韌帶自子宮頸後面子宮頸內口的上側方伸向兩旁,繞過直腸終止在第2、3骶骨前筋膜上,作用是將子宮頸向後及向上牽引,使子宮保持前傾位置。 主韌帶又稱子宮頸橫韌帶,位於子宮兩側闊韌帶基底部,由子宮頸陰道上部的側方向外達骨盆壁,是固定子宮頸位置的主要力量,子宮的動靜脈和輸尿管都經主韌帶的上緣到終末器官。 3.輸卵管左右各一,為細長而彎曲的管道,其內側與子宮角連通,外側端游離,呈漏斗狀,長約8-14cm。 4.卵巢為女性生殖腺,左右各一,呈灰白色扁平橢圓體。青春期前,卵巢表面光滑,開始排卵後,表面逐漸不平。成年婦女的卵巢約4cmX3cmXlcm大小,絕經期後,卵巢逐漸萎縮。 卵巢位於輸卵管的下方,由卵巢系膜連於闊韌帶後葉的部位為卵巢門,卵巢血管通過卵巢系膜經卵巢門人卵巢。 卵巢分皮質及髓質兩部分,皮質居外層,內有許多始基卵泡及發育中的卵泡,髓質居卵巢中心,其中含有血管、淋巴管和神經。
6、卵巢懸韌帶的臨床意義
, 你好 臨床正常參考范疇:血清<35U/ml。臨床意義:①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,盆腔結締組織炎是怎麼得的? 附件炎:是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分。 手術和化療有效者CA125水平很快下降。乳腺良性腫瘤:可觸摸到的結節、腫塊伴隨疼痛,或無法觸摸得到的病變如乳房疼.