1、前交叉韌帶重建後大腿內側肌肉萎縮明顯 用哪個方法鍛煉這一塊的肌肉?》
加強鍛煉,高抬腿運動和翹腳運動一定要做到位.因為如果肌肉萎縮的話對以後的恢復和肌肉的反彈都是很困難的.被動彎曲一定要不怕疼,沒事就練下蹲. 看看自行車能不能騎那個既能恢復肌肉又能練習被動彎曲。
2、前交叉韌帶斷裂可以通過肌肉力量恢復角度嗎
可以,我幾年前就做了左腳的前叉韌帶修復手術。之後通過專門的鍛煉,現在跑步,打球照樣不誤了。
膝關節屈曲的具體練習方法:(自己在家可以自行練習的方法)
髕骨松動術:
所謂髕骨,就是俗話說的膝蓋骨,再膝關節的正前方,是接近圓形的一塊「籽骨」。在關節不腫的時候,腿自然伸直放在床上就可以看出髕骨的輪廓。傷病和手術之後,由於膝關節的腫脹,髕骨的輪廓可能不好找到,竅門是兩條腿同樣角度並排放好,對比健康腿的位置就容易找到患腿的髕骨了。(雙腿同時受傷或者手術,這個方法就不太好用了)
髕骨的作用對於膝關節非常重要,在關節活動的時候髕骨的運動也非常復雜,這里不多介紹,以後再專門具體說說。必須提出的一點是,髕骨的活動度在很多程度上決定著膝關節的屈伸角度,髕骨不能自如的活動,膝關節的角度會受到非常大的限制和影響!
所以在練習膝關節的活動度之前,通常都會先做髕骨的松動術,這樣再屈伸膝關節,效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。
具體的方法是這樣的:
用手指的指腹(用指尖推會掐得肉疼,也不好用力)推住髕骨的邊緣,分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髕骨,達到能推到的極限位置。每方向5-10次,推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節屈曲練習之前進行,能夠有利於膝關節彎曲過程中髕骨的滑動。
床邊垂腿:
所謂床邊,是因為早期在醫院練習的時候不是在病床邊練習,就是在治療床邊練習。其實自己在家裡練習的時候,家裡的床都比較矮,腿垂下去腳就沾到地面了,沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿,就是應該坐在桌子上,讓腳離開地面,才能方便練習。
具體方法就是:
坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下,用腳在下面勾住患腿的腳踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放鬆,把整個腿的重量都放到健康腿上。然後,用健康腿的力量有控制的,緩慢的向下放,放得越低,患腿膝關節屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往下放。
這個方法適用於0-90°之內的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護,不會很緊張害怕,特別適於傷病或者手術後早期的屈曲角度練習,和更大角度彎曲之前的熱身練習。
要點就是患腿必須完全放鬆,越是害怕不敢放鬆,疼痛就會越明顯,彎曲就會越困難。
坐椅子「頂牆」:
把椅子正對著牆壁放好。人坐在椅子上,患腿的腳尖頂住牆壁或其它固定物來防止滑動。
身體坐穩坐正之後,緩慢向前移動身體,隨著身體的前移,屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛後保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時再向前移動身體至極限。可以通過膝關節距離牆壁的遠近來間接測量膝關節的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下,膝關節和牆之間的距離越小,屈曲的角度就是越大。
這個方法適用於90-100°范圍內的屈曲練習。如果椅子比較矮,膝關節頂到牆壁的時候,也可以達到110°左右的角度。這個方法非常安全,因為人坐在椅子上,腳放在地上,很穩定,只要不是自己突然發力猛勁往前頂,就不會角度變化過大,基本沒有什麼危險。(椅子突然壞了除外!)
要點是身體要坐正,不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度,也無法控制角度的進展了。
需要提醒的是:脛骨平台骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之後,不能使用這個方法練習屈曲角度!
仰卧垂腿:
仰躺在床上,雙手抱住大腿的膝關節後側,讓大腿垂直於床面,必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩定。
可以由別人托住患腿的踝關節來保護,也可以自己分出一隻手來托住自己的腳跟。這樣保護好之後,完全放鬆大腿的肌肉,讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度放。
這個方式適用於100-120°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到130°左右的角度。
如果是關節粘連等情況,腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節處加上負荷,但是負荷絕對不能太重,否則肌肉不能放鬆,也容易發生危險。
要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鍾內不感覺到明顯的疼痛,小腿敢於自然放鬆下垂。3-5分鍾後開始疼痛。最後的3-5分鍾疼痛的程度達到需要堅持忍耐,可以勉強堅持到10-15分鍾為適當。
要點是固定好大腿,不要移動。同時要學會放鬆肌肉,不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋,用一個袋子綁在腳腕處,往袋子里加東西,輕了就多加一點,重了就拿處一點,就可以非常方便地隨時調整重量了!
坐位抱膝:
坐在床上,先主動彎曲膝關節到最大角度。之後雙手抱住自己的腳踝,用力向身體這邊拉,讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度抱腿。
這個方式適用於110-130°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到130-140°左右的角度,甚至達到正常。
這個練習方法的好處是,可以通過測量腳跟與臀部之間距離,間接的測量膝關節屈曲角的度(具體方法寫在《怎樣量關節的角度》)。
俯卧牽拉屈膝:
俯卧,就是臉向下趴在床上,患腿先伸直,再主動用力彎曲,屈曲到最大角度之後,由別人幫忙或者是自己握住患側的腳踝,之後向臀部的方向拉近,這樣來被動使膝關節增大屈曲角度。如果角度還沒有達到能夠抓到自己腳踝的程度,可以找沒有彈性的帶子或者是自己的褲子套在腳踝處,方便向更大角度用力牽拉。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度牽拉。
這個方式適用於120-135°的屈曲范圍,有些屈曲角度比較靈活的,也能靠這個方法練習到140-150°左右的角度。甚至達到腳後跟挨到臀部,達到全范圍的屈曲角度。
這個方法的優點就在於,練習膝關節屈曲的時候會感到大腿前側肌肉有明顯的牽拉感,這非常有利於增加屈膝的拮抗肌,也就是股四頭肌的延展性和彈性,能夠幫助提高膝關節屈曲的靈活性。具體的機制寫在《關節粘連(松解術後)的康復原則》裡面,這里就不再重復了。
要點在於,絕對不能用暴力突然增大角度,尤其是別人幫忙的時候!
保護下跪坐:
這個時候角度已經接近正常了。可以扶好東西保護,用體重逐漸向下跪坐,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度跪坐。
注意身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻,可能發生危險!
要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度,同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習,否則可能非常危險!
保護下全蹲:
膝關節屈曲角度基本接近正常之後。可以扶好東西保護下蹲,用體重逐漸向下蹲,來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動,1-2分鍾後組織適應了,疼痛就可能消失或者降低,這時候再往更大角度蹲。
蹲,誰都明白是什麼意思,就沒有必要畫圖說明了。
要注意的是身體要正,雙腿平均分配體重。身體歪斜可能造成膝關節屈曲的時候伴有旋轉或者內外翻,可能發生危險!
要點同樣是絕對不能用暴力突然增大角度,同時必須是有很大角度作為基礎時才可以開始這個練習,否則可能非常危險!
總結:
以上這些,就是不同角度和情況下膝關節屈曲的練習方法。一般來說,無論用哪種方法彎腿,整個過程都應該控制在30分鍾之內。太長時間和反復的屈曲會過度的刺激關節,造成膝關節的腫脹和炎症的增加,對於關節功能的恢復有害無益!
在練習膝關節的屈曲角度時,每次練習要堅持到底,不能中途放鬆休息。也就是整個過程中間不要「反復」。不要覺得疼了就放鬆休息,之後再練再彎。應該緩慢推進角度,在開始疼痛之後保持1-2分鍾,組織適應後疼痛會有所緩解,這時再向里抱一點,使角度逐漸增大。否則就是在不斷重復膝關節的屈伸動作,同樣會刺激關節,造成膝關節的腫脹和炎症的增加。
最重要的一點:以上介紹的,雖然都是不需要專門的器械,可以在家裡自己練習的方法,但由於每個人的傷病和手術不同,組織情況不同,練習的時候還是必須經過專業醫生治療師的評定和指導,認為你適合某項練習,才可以去做。自己盲目練習片面追求角度,只會造成危險!切記!切記!
還有要提醒的就是,在正規醫院由專業治療師做的關節松動術治療,從表面上看,有些姿勢和上面介紹的方法相類似,實際上是一門操作性非常強的治療技術,不是看看就能夠學會的。如果情況需要,自己練習後角度沒有或者是很難進展,甚至有所退步,就必須要到正規醫院由專業治療師來做關節松動術治療了!
3、前交叉韌帶斷裂,進行了異體韌帶重建,康復後能和人體自身的肌肉長到一起嗎?
這個情況還是需要積極的進行復查確定具體的情況。一般來說,長好的可能性還是非常大的。積極地進行觀察。
4、前交叉韌帶做完手術一年多,請教怎樣做腿部肌肉訓練
你好,我是名教練,你這種還是挺嚴重的傷呢,康復訓練可以做一些輕重量的腿部訓練,例如坐姿腿屈伸 附身腿彎舉 倒登機,徒手深蹲等。切記一定要輕重量,練到發酸就行。
還可以做一些輕有氧,例如單車 橢圓儀 游泳,但是盡量少跑步,最多快走。
以上動作必須在正確指導下完成,動作要規范,不然二次損傷就麻煩了。
還有多吃蛋白質高的東西注意好飲食!希望能夠幫到你
5、前交叉韌帶損傷貼扎防護具體操作程序?
需要看您損傷的嚴重程度。
6、求肌肉貼貼法:膝蓋前十字韌帶拉傷和防止腳踝扭傷。
可以在膝關節後側(腘窩周圍)按照十字韌帶走形貼上肌效貼。
如圖:
防止踝關節扭傷就比較簡單了,因為踝關節扭傷大多是外踝(外側韌帶比較薄),所以需要貼兩條,一條從小腿外側一直往下過外側副韌帶貼至腳背處。再加一條繞腳腕一周即可!
如圖: