1、外側副韌帶會自愈力嗎
踝關節內側有強韌的脛側副韌帶,又稱為三角韌帶,從內踝處呈扇形向下分別連接距骨、跟骨和舟骨3塊足骨,由後向前分別為脛距後韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶和位於其內側的脛距前韌帶。踝關節外側有腓側副韌帶,從外踝連結距骨、跟骨,由前向後分別為距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶。
2、情況下具體怎麼做踝關節穩定訓練及肌肉力量訓練
在各種踝關節手術術後早期,最重要的兩個康復內容就是關節活動度練習與肌肉力量練習。下面簡單介紹一下訓練方法。
方法/步驟
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一.關節活動度
正常的踝關節可以進行各個方向的活動,今天我們主要討論的是背伸(同背屈)和跖屈、內翻和外翻的動作。由於在踝關節手術術後,很多患者都會被石膏固定一段時間,所以不可避免的會出現一些踝關節活動度受限的情況。那麼在拆掉石膏之後的早期,就要進行關節活動度的練習。下面介紹一些關節角度練習的方法。
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*背伸(背屈)
背伸即踝關節向上的活動,由於後方有跟腱的存在,所以這個角度是術後最容易出現活動受限的角度,也是比較難練的角度。術後早期可以利用毛巾或任何長條帶子進行向上的牽拉。
也可以讓家屬幫助練習,練習的過程中,可在膝關節下墊一個小枕頭,這樣有利於使小腿三頭肌處於放鬆的狀態。
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隨著時間的推移與踝關節所能耐受的強度的增加,今後就可以利用自己體重來進行角度的練習了,比如下面 幾個方法:
「弓箭步」——患肢在後,腳尖自然向前,膝關節伸直,下壓腳踝。這樣可以充分牽拉小腿三頭肌和跟腱。解決因小腿三頭肌和跟腱造成的踝關節活動度受限。
「蹲」——
蹲的時候注意腳尖自然向前,膝關節和臀部不要歪斜,即使腳後跟沒落地也沒關系。主要解決因踝關節內部原因造成的關節活動度受限。
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*跖屈
跖屈即踝關節向下的活動,屬於術後比較容易練習的角度,早期可以把踝關節伸出床外讓家屬協助下壓即可,後期隨著角度加大,可以利用「跪」的方法,讓臀部下壓踝關節。
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*內翻
內翻其實就是常見的「崴腳」的動作,如果是外踝韌帶損傷術後的患者,早期是不建議練內翻的,通常是在術後復查時,主刀大夫認為患者內翻活動受限的時候才進行內翻的練習。早期練習內翻角度,可以在蹺二郎腿的姿勢下,自己用手來進行內翻的牽拉。
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*外翻
外翻與內翻的方向相反,由於踝關節的結構本身就可以限制外翻,所以正常踝關節外翻的角度都不會太大,而且通常外翻受限的情況也較少,主要出現在內踝損傷或骨折的情況,如果出現活動受限,可以採用與外翻相反方向的練習方法。
END
方法/步驟2
1
冰敷
早期在進行關節活動度練習之後,都有可能出現關節腫脹發熱的情況,這時就需要利用冰袋進行冰敷,每次約20分鍾即可。
END
方法/步驟3
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二.肌肉力量
早期練習肌肉力量最簡單易行的方法就是利用彈力帶抗阻,力度控制在自己疼痛能耐受的范圍內即可。方法如下圖
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各個方向都需要練習,最終形成一個「米」字形。
對於外踝韌帶損傷的患者,後期要著重練習外側的肌肉力量。
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當後期可以完全負重之後,就可以採取提踵的方法練習小腿肌肉了。
早期力量不足時可以用健側足輔助,今後力量增強之後就可以單足練習了。
END
注意事項
在關節角度和肌肉力量恢復之後,大部分患者就可以恢復正常的日常生活了,後期對於運動需求比較高的患者,還可以進行一些本體感覺的訓練,在此就不一一詳述了。
3、怎麼提高膝關節內側副韌帶的柔韌性
拉伸內側肌肉和內側韌帶有幾個常見瑜伽動作
髖關節前後有幾個肌肉群和它有關,其肌肉力量平衡和柔韌性都會影響人的行、坐的姿態,而髖關節靈活性和踝關節的靈活性是直接影響膝關節穩定性的,人體關節鏈條的相鄰功能互補作用是非常明顯的,不光是一個關節的事。
另外,題主的問題可能不光是韌帶和內側肌肉沒拉開的問題,大腿外側肌肉力量薄弱和臀中肌力量薄弱也有可能,肌肉平衡程度也會影響關節。
4、18歲,腳踝外側副韌帶重建術術後的康復訓練怎麼做
若以下的建議與你的手術醫生的囑咐相矛盾,請聽從你的醫生的建議!!!
以下所有練習需適度,不可引起疼痛、腫脹加重。踝關節有四個方向的活動,足尖向頭方向的動作叫背屈,相反方向叫跖屈,足心(底)向內的動作叫內翻,足心向外的動作叫外翻。首先練習左踝上述4方向最大范圍不負重的活動,每方向35次,每天35組。自然站立位時踝關節的角度叫做解剖零位,即足與小腿之間90度。練習解剖零位時踝關節負重能力,無痛最大程度,可從坐位開始比較安全,坐位時體重主要在座椅上,可以有控制地逐漸加在左踝上。為保持左臀部和大腿的肌肉力量,還需練習左下肢各方向的直腿抬高。可以搭配使用骨康膜,效果更好的。
5、左踝關節內側副韌帶損傷可定幾級傷殘
一 級
器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫療依賴,生活完全或大部分不能自理。
1)極重度智能減退;
2)面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;
3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;
4)四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
5)重度運動障礙(非肢體癱);
6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大關節部分功能喪失;
7)雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢瘢痕畸形,功能喪失;
二 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理。
1)重度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
4)雙側上頜骨完全性缺損;
5)雙側下頜骨完全性缺損;
6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損,並伴有顏面軟組織缺損>30cm2;
7)靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難;
8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失;
三 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理。
1)精神病性症狀表現為危險或沖動行為者;
2)面部重度毀容;
3)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
4)雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
5)一側眼球摘除或眶內容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
6)同側上、下頜骨完全性缺損;
7)一側上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
8)一側下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm
四 級
器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,生活可以自理者。
1)中度智能減退;
2)精神病性症狀致使缺乏社交能力者;
3)癲癇重度;
4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0??1;
7)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
8)雙耳聽力損失≥91dBHL;
五 級
器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)完全運動性失語;
2)完全性失用、失寫、失讀、失認等;
3)腦脊液瘺,不能修補;
4)面部輕度毀容;
5)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
6)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.2;
7)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等於0.1;
8)雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
9)一側眼球摘除者;
六 級
器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)輕度智能減退;
2)精神病性症狀影響職業勞動能力者;
3)癲癇中度;
4)不完全性失語;
5)一側完全性面癱;
6)面部重度異物色素沉著或脫失;
7)全顏面植皮術後或全身癱痕面積達60%~69%;
8)撕脫傷後頭皮、眉毛完全缺損者;
9)甲狀腺功能中度損害;
七 級
器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或並發症,存在一般醫療依賴,生活能自理者。
1)不完全性失用、失寫、失讀和失認等;
2)第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹;
3)雙側不完全性面癱;
4)電燒傷顱骨切除>3cm2,並行硬腦膜植皮術者;
5)頸頦粘連,影響頸部活動者;
6)全身瘢痕面積50%-59%;
7)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.8;
8)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
9)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
10)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
八 級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。
1)邊緣智能;
2)精神病性症狀有人格改變者;
3)顱骨外露;
4)面部燒傷廣泛植皮術後;
5)鼻或面頰部有>8cm2或3處以上>1cm2的增生性瘢痕;
6)一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻;
7)全身瘢痕面積40%~49%;
8)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
9)雙眼矯正視力等於0.4;
10)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
九 級
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
1)癲癇輕度;
2)顱骨缺損≥25cm2,無功能障礙;
3)腦葉切除術後無功能障礙者;
4)第Ⅴ對腦神經眼支及第Ⅵ對腦神經麻痹;
5)發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者;
6)鼻或面頰部有明顯畸形或>3cm2的增生性瘢痕;
7)頸部瘢痕畸形;
8)全身瘢痕面積30%~39%;
9)鼻再造術後;
10)瞼外翻、唇外翻植皮術後;
十 級
器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。
1)顱骨缺損9~24cm2,無功能障礙;
2)一側不完全性面癱;
3)面部輕度異物色素沉著或脫失;
4)全身瘢痕面積<30%;
5)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
6)雙眼矯正視力≤0.8;
7)職業性(含放射性)及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期(或輕、中度),或職業性及外傷性白內障術後無晶體;
8)晶體脫位;
9)眶內異物未取出者;
10)球內異物未取出者;
6、怎樣能快速增加腳踝力量和膝關節力量
膝關節整體功能保健操 1、靜力平衡半蹲:身體站直,挺胸抬頭,雙腳分開與肩同寬,腳尖向前,慢慢下蹲,直到膝關節有酸脹感時停住不動(標准角度是腿後夾角135度,具體角度要根據自己情況來調節),直到雙腿酸脹明顯顫抖為止,起身後慢走放鬆。3次為一組,每次間隔1分鍾; 2、靜力後靠半蹲:身體站直,背部貼近牆面(任何固頂物體都可以),挺胸抬頭,雙腳分開與肩同寬,腳尖向前,慢慢下蹲,背部不可離開牆面,直到膝關節有酸脹感時停住不動(腿後夾角不可低於90度,具體角度要根據自己情況來調節),直到雙腿酸脹明顯顫抖為止,起身後慢走放鬆。3次為一組,每次間隔1分鍾。 重要提示 : 本操起到疏通調節整個膝關節的功能,並針對膝關節股四頭肌鍛煉,對於膝關節及周邊肌肉韌帶的損傷有很好的康復作用。操作時精神集中,動作自然放鬆,准確到位。每天早、中、晚堅持各1組,日久自會看到它的益處。 膝關節側副韌帶功能保健操 1、膝關節內側副韌帶鍛煉: a、身體站位,單側腿部伸直,抬離地面5-10厘米,小腿內側緊貼於固定物,整條腿緩慢向內側用力,到盡頭停住不動,直到大腿內側有酸累感,然後再替換另一條腿; b、坐在凳子上,雙側腿部伸直,抬離地面5-10厘米,雙側小腿之間夾一球體,然後雙腿同時緩慢相向用力,到盡頭停住不動,直到雙腿內側有酸累感。 2、膝關節外側副韌帶鍛煉: a、身體站位,單側腿部伸直,抬離地面5-10厘米,小腿外側緊貼於固定物,整條腿緩慢向外側用力,到盡頭停住不動,直到大腿外側有酸累感,然後再替換另一條腿; b、坐在凳子上,雙側腿部伸直,抬離地面5-10厘米,雙側小腿外側套上粗條皮筋,然後雙腿同時緩慢反向用力,到盡頭停住不動,直到雙腿外側有酸累感。 重要提示 :本操針對膝關節內外側副韌帶鍛煉,可增強肌體強度,有效加強膝關節的保護。操作時精神集中,動作準確到位。每天早、中、晚堅持各1組,日久自會看到它的益處。 踝關節整體功能保健操 1、身體站位,用重物輕壓於足背部,或者找一個可以把腳面剛好放到下面的固定物體,然後腳趾慢慢向上勾,尤其是足小趾側慢慢向上抬起,與重物或固定物體對抗用力,抬到盡頭後停住不動,直到足踝外側有酸脹的感覺; 2、身體站直,雙腳可稍微分開,面向牆壁,雙手輕扶牆壁,雙腳後跟抬起,到盡頭後停頓2秒,然後緩慢落下,待足跟部剛接觸地面後,馬上又抬起,反復20次為即可; 3、身體站直,保持平衡,雙足後跟抬起,盡量在平整的地面上進行,用足前掌站地走路,直到足踝關節部位及小腿部位有酸脹的感覺。隨時隨地都可以進行。 重要提示 : 本操可增強小腿及踝關節周邊韌帶強度,有效加強踝關節的保護。操作時精神集中,動作準確到位。每天早、中、晚堅持各1組,日久自會看到它的益處。
希望採納