1、腳扭傷的病歷怎麼寫?
一般門診病例是不需要像一樓的朋友描述的那麼復雜的。
主訴：右/左踝關節扭傷後腫痛XX天
現病史：患者於XX天前因XXX原因至右/左踝關節扭傷，當即感傷處腫痛，無法活動， 遂於當日來我院門診糾正。
查體：踝關節腫脹明顯，外踝處壓痛(+)
輔助檢查：X線未見明確骨性結構異常
診斷：右/左踝關節外側副韌帶拉傷
建議：患肢制動，冰敷，休息XX天
2、急性腰扭傷的病歷怎麼寫
主訴：腰部疼痛XX天
體格檢查示：腰4棘突旁壓痛，過伸過曲痛（+），直腿抬高實驗（—）
X線檢查示：腰椎未見明確骨性異常
診斷：腰肌勞損
建議：腰背肌功能鍛煉、理療，避免腰部負重
3、外傷病例怎麼寫 規格也寫上 在線等
2010-月-日
外傷致左（右）足胸部疼痛不適（時間）
緣於(時間)前，外傷致左（右）足胸部疼痛，於當地 醫院就診，X線未見明顯骨折。
查體：神志清，精神可，一般狀況可，心肺腹（—），胸部輕壓痛，未觸及骨摩擦音。左（右）足腫脹明顯，踝關節自主活動受限，足背動脈可觸及，遠端血運及感覺無異常。
處理：1.抗炎消腫等對症治療。 初診：1.左（右）足外側副韌帶損傷
2.注意休息。 2.胸部軟組織損傷
醫師簽名
4、病例手冊怎麼寫？
寫： 來診療時的症狀
檢查結果
醫生處理意見
如果要報工傷可以斷定級別
5、急用！韌帶撕裂的診斷證明怎麼寫？
X線片與CT檢查是看不到韌帶等軟組織結構的，因此要寫韌帶撕裂，就只有用核磁共振的檢查結果
韌帶撕裂的診斷證明可以這樣寫：
1、診斷：右踝關節外側副韌帶損傷
2、建議：右踝關節制動（在這里加上右踝關節石膏固定也可以），休息+你想要休息的時間。
如果診斷證明裡需要填寫症狀、體征以及輔助檢查等內容，就把你的臨床表現寫上去，比如說右踝關節腫脹、疼痛之類的。同時把核磁共振的檢查內容寫上去，比如說右踝關節腔積液，距腓前韌帶和/或跟腓韌帶信號連續性中斷等等。
以上就是你診斷證明裡要寫的。
6、病例條怎麼寫？
說明原因，需要休息的天數，如果單位有要求的話，附上醫院開具的診斷證明。
7、病例分析怎麼寫
1、腦出血 病因：高血壓 誘因：用力排便 起病急
2、腦血栓形成 病因：動脈粥樣硬化 起病較緩
3、腦栓塞 病因：風心病 起病急驟