1、肝病患者如何選擇超聲檢查、看懂彩超報告？
對於肝病患者，超聲檢查更是頻繁多次，但有的人對檢查結果和間隔時間，檢查的目的和意義是霧里看花，不明不白。在此，以下幾點供肝病患者了解。1、正常肝臟大小正常，形態勻稱，邊緣銳利，細心的朋友可以觀察新鮮豬肝，邊緣是十分薄而銳利的，那麼，肝臟一旦患病，炎症時，肝細胞腫脹，我們超聲觀察，首先出現的是肝緣變鈍，並且順序是從右肝緣到左肝緣，再到整個肝緣，此時，肝臟形態飽滿，質地如毛玻璃樣，欠均勻，這種情況可以持續很長時間，甚至多少年的慢性炎症狀態。超聲報告里會出現肝緣稍鈍或變鈍。2、長期的慢性炎症，如隨病情的發展，會出現肝細胞變性，部分壞死，出現增生，就出現了肝纖維化增生結節，超聲表現為肝質地不均勻，呈小結節樣，肝血管因增生受壓而變細變窄。報告里會出現肝回聲增多增強，分布欠均或不均或明顯不均，管道結構顯示欠清或不清。3、肝臟細胞大量變性壞死纖維化，則漸漸出現肝硬化，此時肝門靜脈可變寬，正常是小於1.3cm，大於1.4cm就應屬偏寬了，但要綜合分析。4、對於慢性肝病患者來說，慢性肝炎到超聲等影像學能診斷肝硬化標准這個時期是漫長的，有的是幾十年，並且這期間沒法評介是慢性炎症還是纖維化或是早期肝硬化，影像學能診斷的肝硬化就已是較晚期的了，比如，肝臟縮小，形態失常，表面不平， 質地不均，門靜脈增寬，脾腫大以及附臍靜脈開放形成門靜脈高壓等。5、只有肝穿刺活檢可在細胞學水平判斷早期肝硬化或纖維化或炎症的輕重程度，從上世紀八十年代前，肝病診斷主要在看眼鞏膜黃疸程度，手摸肝臟大小，查看血液肝功能來診斷的，有時肝病很嚴重而並不腫大，反而縮小，手就摸不到。此後，有了超聲等影像檢查，可以觀察肝的大小形態，內部組織質地，血管情況，已進了一大步了，但想了解細胞水平內的情況，則只能藉助顯微鏡觀察，所以肝活檢就是在細胞分子水平觀察病情了。6、彩超主要觀察肝血管血流，門靜脈有無返流，側支循環是否開放，如附臍靜脈、胃冠狀靜脈、胃底靜脈、脾腎靜脈等，只要開放，就說明有肝門靜脈高壓，要特別注意飲食時，不吃魚刺，雞碎骨，以防劃破食道靜脈引起大出血，甚至死亡。7、不是所有的肝炎肝硬化就一定是乙肝丙肝，其實，肝病種類很多，如自身免疫性肝病，葯物性肝病，血管性肝病，如布-加綜合征、瘀血性肝硬化，酒精性肝硬化等。8、慢性肝病要求三個月查一次超聲，目的一是了解肝質地情況，更重要的是監測早期肝癌的出現，早期微小肝癌在1-2cm就已被能發現，對早期治療意義重大。9、肝臟超聲例行檢查，不能等到肝區疼痛才檢查，因為肝包膜上才有神經，而肝臟實質內是沒有神經支配的，所以只有肝臟腫瘤長到足夠大，刺激了肝包膜，肝區才會感覺到疼痛，而此時檢查，往往腫瘤很大，屬於晚期，治療特別困難而療效不好。如在例行檢查中發現了異常結節，經超聲造影甚至活檢，可以很快確定是否是肝癌，早期微小肝癌不管是手術還是消融，療效都相當不錯，存活5年、8年已很常見，甚至可完全治癒。10、肝臟檢查要選擇醫生，現在超聲醫生特別辛苦，從頭做到腳，病人也多，每天在黑房子里要在短時間內完成大量的工作，但業有所專，有的醫生偏重心臟病，有的偏重婦產科，有的偏重血管，有的偏重腹部，有的偏重介入治療，需要選擇對肝臟有經驗的超聲醫生，才最大限度的不誤診，不漏診，並且最好建立病歷檔案，保持連續記錄，便於總結分析。
2、簡述肝臟超聲探測的基本切面有哪些
肝臟常用超聲切面有如下幾種：
（1）經腹主動脈左肝縱切面：此處顯示肝左外葉縱切面略呈三角形， 左肝膈面平坦光滑，下緣角銳利，左肝後方為腹主動脈，二者之間有 胃竇部橫斷面呈「靶環征」，腹腔動脈、腸系膜上動脈，起自腹主動 脈，在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角內有左腎靜脈和十二指腸下段。 左肝後方頭側近膈肌處可見賁門橫斷面圖像。
（2）經下腔靜脈肝縱切面：此切面可顯示肝左內葉（方葉）。尾狀葉 縱切圖像。肝後方以尾葉與下腔靜脈相連。
（3）經門靜脈左支肝斜橫切面：探頭半橫位，聲束指向頭右側，可顯 示門脈橫部、矢狀部及左外上、下段支和左內支形成「工」字結構， 並有同名肝內膽管伴行，其右側可見肝鐮狀韌帶橫段面呈強回聲。
（4）右肋間肝膽縱切、斜切面：探頭於右第6－9肋間縱、斜掃查，可顯 示右肝縱切面前方為右前葉，後方為右後葉，肝下方為膽囊長軸圖像， 其頸部緊鄰門靜脈主幹或右支長軸圖像。
（5）右肋緣下肝腎縱切面：探頭於右肋緣下鎖骨中線與腋前線之間縱切 可顯示右肝和右腎縱切面，經腎下端作一水平線，其前方為右前葉，後 方為右後葉，在肝右後葉經腎上端作一垂直線，其上方為右後葉上段， 下方為右後葉下段。
（6）右肋下經膽囊肝斜切面：探頭臵於右助下，聲束指向第一肝門區斜 切肝臟，可見膽囊長軸切面位於右前方，也可見門脈右支與左支橫斷面， 或分叉斷面，聲束向後上可顯示右肝靜脈全長和中肝靜脈，右肝靜脈上 方為右前葉，下方為右後葉。
（7）劍突下肝橫斜切面：探頭臵於劍下橫切或左高右低斜切肝臟，使聲 束指向第二肝門區，顯示肝最大橫斜切面，可見三支肝靜脈長軸圖像呈 放射狀向下腔靜脈匯合，中間為中肝靜脈，其左右分別為左右肝靜脈， 右肝靜脈與中肝靜脈之間為右前葉，右肝靜脈之後為右後葉，中肝靜脈 與左肝靜脈間為左內葉，左肝靜脈之左為左外葉。
3、肝的冠狀韌帶到底是一個怎樣的存在？
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4、肝實質期肝左內葉近肝裂處小片略低密度，冠狀韌帶飽滿
那你現在應該可以做一個本身這個肝臟增強ct掃描檢查再看一看。
5、肝臟上的韌帶是干什麼的?
肝臟被腹膜皺折形成的肝周韌帶固定在上腹部,包括肝圓韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶和左右三角韌帶等。肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖後形成的纖維索,自臍移行至臍切跡,經鐮狀韌帶游離緣的兩層腹膜之間到達門靜脈左乾的囊部與靜脈韌帶相連。