激素影響韌帶

1、韌帶跟什麼有關系？

韌帶損傷

1. 什麼是韌帶損傷？

韌帶是人體中固定骨骼和固定內臟的緻密結締組織。當突然踩空、劇烈體育運動、重體力勞動或遭遇車禍等情形時，關節處附著的韌帶受到牽拉，可造成關節周圍的韌帶損傷。

包括韌帶拉傷，韌帶部分斷裂和完全斷裂三種情形。

最容易發生關節韌帶損傷的部位在膝關節和踝關節。

2. 日常說的「筋」和韌帶是什麼關系？

漢語中有個詞語叫「青筋暴露」，此處的「筋」指的是皮下淺表的粗大靜脈。

而醫學上的韌帶是指固定骨骼和內臟的緻密結締組織，包括連接骨骼的關節囊組織、位於肌腹兩端的肌腱組織以及固定內臟器官為條索狀增厚的緻密結締組織等。通常講的韌帶損傷主要是指前兩類。

肌腱組織也屬韌帶的一種，即肉類食品中肌肉末端、半透明的 「筋」。

3. 韌帶在運動過程中起什麼樣的作用？

韌帶附著在關節間的骨骼上，一方面穩定關節，限制關節活動范圍，另一方面引導關節按照一定的規律運動，比如我們可以「轉轉脖子，但是又不能 360 度的隨意旋轉」。

4. 韌帶損傷通常有哪些症狀？

韌帶損傷的常見症狀有局部疼痛腫脹、活動障礙。牽拉韌帶時疼痛會加劇；如果韌帶完全斷裂，則出現關節不穩，嚴重者會發生關節脫位，也就是我們日常生活中所說的「脫臼」。

此外先天性骨骼發育不良的關節也容易發生關節不穩，這樣的關節更易發生韌帶損傷。

5. 什麼情況下會發生韌帶損傷？

（1）體育運動：跨欄、短跑、滑冰、足球、拳擊等體育項目，比如，2012 年倫敦奧運隊 110 米欄預賽中，劉翔在起跑上欄迅速發力時，導致跟腱撕裂而摔倒。

（2）交通事故：比如，乘客彎曲的膝關節撞擊汽車儀表造成膝關節後交叉韌帶的撕裂；比如在乘坐汽車時翹二郎腿，在急剎車時易造成髖關節脫臼，其中也會導致髖關節內輕微的韌帶損傷。

（3）其它：一些安全生產事故、地震等災害，意外腳踝扭傷（俗話講的「崴腳」）等。

6. 韌帶損傷了，有什麼感覺？

韌帶損傷時常伴隨著撕裂感，有撕裂聲，隨後損傷的部位會出現腫脹，淤血等。

比如腳踝扭傷後，扭傷的踝關節外側多出現淤青、腫脹，壓之疼痛的症狀。跟腱斷裂時大多有特殊感覺，比如短跑時突然發力，倘若斷裂，會有種被別人踢了後跟的感覺。

7. 急性韌帶損傷後，還沒去醫院，應該怎麼處理？

如果您不是專業的醫生，如果發現韌帶扭傷了，建議 RICE 原則：休息 Rest、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高患肢 Elevation。

具體步驟：

（1）休息：損傷後千萬不要繼續活動；

（2）冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達到消腫目的。比如「崴腳」後的 24 小時內進行冷敷，冷敷每次 30 分鍾，每次間隔 2～3 個小時；

（3）加壓包紮：對於不太嚴重的韌帶損傷，可以根據情況進行簡單的包紮固定；

（4）抬高患肢：把受傷的那隻腳抬高超過心臟水平，減少靜脈迴流帶來的腫脹。

8. 韌帶損傷後需要注意哪些事情？

受傷後最早一周的治療是最重要的，這期間要給予正確的處理，在沒有進行專業醫師確定治療方案前，最好不要外用葯物，包括各種噴霧、膏葯等。避免造成皮膚過敏，延誤最佳等治療時機。

此外還有避免按摩和熱敷，以免加重損傷。

簡單說：局部制動，盡早就醫。

9. 常見的韌帶損傷有哪幾種？

日常生活中，最常見的是踝關節的外側韌帶和膝關節韌帶損傷。

在踝關節韌帶損傷中大部分保守治療，也就是第 7 問的 RICE 的原則處置，即休息 Rest、冰敷 Ice、加壓包紮 Compression、抬高患肢 Elevation。膝關節韌帶多數採用手術治療。

10. 為何說韌帶損傷後的早期治療非常重要？

韌帶損傷後的早期治療十分關鍵。及時合理的保守治療能夠使部分患者恢復良好。比如關節外副韌帶的輕微拉傷，只要通過固定，多在骨科醫生的幫助下使用綳帶或者夾板等包紮固定，恰當的恢復就可以完全癒合。

11. 韌帶損傷為何要早期包紮固定處理？

早期的包紮固定可以使已經拉長和變薄的韌帶在癒合中保持適當的長度和解剖排列，並且能夠較快的緩解疼痛和消除腫脹。

12. 韌帶損傷的治療有哪些誤區？

在日常生活中，發生韌帶損傷後，很多人容易聽信民間的偏方，比如熱敷，外用一些膏葯、按摩等，這些方法在急性期不僅會增加出血、加重關節的腫脹，還會影響後期韌帶的修復。讓許多人因此錯過了最佳的治療時期。

此外，關節外面的皮膚情況對外科手術非常重要，有些外用膏葯容易引起皮膚過敏，所以最好不要貿然的外敷膏葯。

13. 傷筋動骨一百天，有沒有道理？

（1） 韌帶損傷，無論是手術治療還是保守治療，經過 1 個月左右的固定，韌帶組織基本就癒合了。但關節的活動將受到影響，此時需要進行功能康復，康復要循序漸進不能太保守，也不能太激進。康復往往需要 3 個月或者半年時間。

（2） 所以，傷筋動骨一百天，是有一定道理的。

（3） 根據韌帶受傷嚴重程度的不同，康復的時間也有所不同。嚴重的關節韌帶損傷重建以後，需要一年甚至幾年的時間才能恢復的受傷前的運動水平。

14. 踝關節的扭傷為何容易反復發生？

踝關節的扭傷在日常活動中最常見。比如各種球類運動、意外踩空、高跟鞋走路不穩等。固定踝關節的主要是內側副韌帶外側副韌帶，分別在腳踝的內側和外側。內側副韌帶較堅韌，外側副韌帶較薄弱，故常見的是踝關節外側副韌帶損傷，治療不當容易造成關節囊的鬆弛，繼而出現踝關節的反復韌帶損傷，

15. 踝關節的扭傷通常如何診斷？

踝關節的扭傷主要是踝關節外側副韌帶損傷，其診斷主要是依靠病史的採集，體格檢查和 X 線、MRI 檢查等輔助檢查。

其中X線便於早期排除骨折，MRI 能夠進一步發現韌帶損傷。

16. 踝關節扭傷的治療，應該進行手術還是保守治療？

（1） 踝關節外側副韌帶的扭傷，手術還是非手術應該視具體損傷情況而定。

（2） 一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，可以通過保守治療，即可完全癒合。

（3） 但是嚴重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運動員，應該採取手術治療。

（4） 目前手術治療的方式很多，具體還是與手術醫生溝通比較恰當。

（5） 如果嚴重的踝關節外側韌帶損傷修復不好，容易造成關節不穩，習慣性扭傷，長期發展容易造成骨性關節炎、踝關節反復疼痛等，對生活造成巨大壓力。

（6） 總之，韌帶損傷治療是選擇手術還是非手術，對不同的病人來說，最優的選擇可能都不一樣，具體還是遵從當面檢查的醫生。

17. 踝關節韌帶損傷後的康復訓練需要注意哪些方面？

踝關節韌帶損傷後，常需要把腳踝固定在類似於站著的樣子時候的位置。外固定超過 20 天以上，易出現肌腱、韌帶粘連和關節活動輕度受限。因此。康復訓練是非常重要的。

首先，踝關節的康復的前提是髖關節和膝關節的正常功能，不能單純的強調局部踝關節功能恢復是沒有作用的，依舊會造成步態異常。

其次，踝關節康復目標的制定必須有細致的檢查和障礙分析，制定康復計劃。這一切，應當在骨外科醫師和康復醫師的指導下進行。

具體訓練方式不一，此處簡單介紹幾種：

1）坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，然後用受傷腳的腳趾練習寫數字或者英文字母；

2）站在一個台階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然後腳跟慢慢下落，每組做 10 次至 20 次，每天做兩遍；

3）用腳趾拉毛巾練習，對關節靈活性進行練習；

4）呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然後向內放鬆，再向前拉，再放鬆，反復練習，每組做 10 次至 15 次，每天做兩遍；

踝關節康復示意圖。左圖，在一個台階上，腳跟懸空，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然後腳跟慢慢下落；右圖，用腳趾拉毛巾練習。

18. 為何膝關節容易出現韌帶損傷？

膝關節是人體中最復雜、最大的關節。膝關節處於兩個比較穩定的關節，也就是踝關節和髖關節之間，膝關節在運動中，不僅需要承重，各種轉向活動都需要膝關節來協調，所以在運動中更容易出現韌帶損傷。

19. 什麼樣的韌帶損傷需要手術治療？

一般而言，輕微的韌帶拉傷或者不完全斷裂的情況是可以通過短暫的固定和後期理療即可恢復，具體恢復時間及病情的評估最好是咨詢醫生。

但嚴重的韌帶斷裂，如跟腱斷裂；或是關節囊內的韌帶斷裂，如膝關節里的前後交叉韌帶，會受到關節腔內溶解酶的左右而吸收，這種情況最好是及時就醫、手術處理。

20. 嚴重的膝關節韌帶損傷為何需要分期手術？

分期手術：類似於「分期付款」，意思是因傷病復雜不能通過 1 次手術徹底解決問題，需要多次手術來處理。

嚴重的膝關節韌帶損傷指至少 3 條以上韌帶的斷裂。此時手術時機的把握至關重要，手術並不是越早進行越好。

（1）早期手術的好處：

1）有利於韌帶結構的辨認和修復；

2）早期多條韌帶同時重建可加強膝關節的穩定性，可避免膝關節不穩造成的重建後韌帶鬆弛；

（2）早期手術的弊端：

1）手術後關節纖維化發生率較高，會加重關節內的滑膜炎；

2）術後關節粘連發生率較高。

3）患者發生嚴重的關節韌帶損傷後，早期多存在膝關節脫位、腫脹、關節腔內積血。如果立即手術，可能會導致術後皮膚壞死，小腿深靜脈血栓形成，甚至會造成小腿骨筋膜室綜合征的發生。如果 3～4 周後膝關節炎症和腫脹消退，此時再行韌帶重建可確保血管通暢，膝關節恢復正常活動度，預防術後功能障礙。

綜合上述考慮：嚴重的膝關節韌帶損傷需要分期手術。

21. 韌帶的手術包括哪些？

韌帶的手術包括重建和縫合兩種。

（1）縫合用於關節外的韌帶損傷，通過早期及時的縫合和適當的固定往往能夠取得比較好的效果。

（2）重建主要用於關節內比較大的關節韌帶斷裂，比如膝關節內的前十字韌帶和後十字韌帶斷裂，往往需要重建。

韌帶修補手術有時會根據需要選擇一些移植材料，好的移植材料應該具備一些特點：

1) 跟傷掉的韌帶結構和外部形狀都相似，能夠很好地長在原有的損傷部位上、與手術中在骨頭上打的孔洞能快速癒合、而取韌帶的地方部位的病損降到最低。

2) 沒有任何一種材料能夠滿足上述要求，只能根據需要合理選擇，從身體其它地方的韌帶取材這個做法叫做：自體移植。

3) 通常選取腘繩肌腱、股四頭肌的部分肌腱等，有個前提：取材部位的韌帶不承擔什麼負重作用，切除一部分縫合修復後不影響局部功能的。

4) 將其編織後通過手術中在骨頭上打的孔洞，穿到關節內，替代受損斷裂的韌帶，這個替代物通過重塑、存活，起到關節韌帶的作用。

22. 韌帶損傷的後遺症有哪些？

（1） 如果處理不當或者處理不及時，患者後期可能出現關節不穩定、容易反復脫臼、長期慢性疼痛等表現，以及關節的退行性變、骨性關節炎。

（2） 上肢關節：肘關節和肩關節，主要是用來操作，對關節的靈活性要求較高；下肢關節：踝關節和膝關節，多負重，對關節的穩定性要求較高，稍有不穩，不但影響關節的功能，更容易引起關節的退變，增加骨性關節炎發生的概率。

（3） 關節的退行性變、骨性關節炎：關節出現骨質增生、骨贅和骨刺的發生、關節軟骨退化損傷等。

（4） 如果下肢關節韌帶恢復不好，出現關節不穩的情況，這個時候患者需要韌帶重建的手術，不但難度大而且手術效果也不佳，這部分的治療目前還存在爭議。

23. 如何預防運動中韌帶損傷？

要重視運動和比賽前的熱身，充分的熱身有提高機體神經系統的興奮性，降低肌肉的粘滯度，提高關節和韌帶的活動范圍和能力。

通過徒手進行全身各關節的活動和 10 分鍾左右的慢跑，基本可以達到熱身的目的。

如果在戶外活動，熱身的過程還有助於了解周邊環境，避免意外事故的發生。

24. 韌帶損傷能不能使用消炎止痛葯？

可以使用。韌帶損傷發生後會發生炎症反應，可以使用非甾體類抗炎葯物，抑制炎性因子的分泌，緩解扭傷部位的紅、腫、熱、痛等症狀。

25. 扭傷、拉傷或關節疼是不是韌帶損傷？

（1） 一般韌帶損傷多稱作扭傷，肌肉損傷多涉及肌纖維的撕裂，多稱作肌肉拉傷，但在實際使用上，通常混用。

（2） 韌帶損傷多伴有關節疼痛，但造成關節疼痛的原因很多，不同年齡、不同部位的關節疼痛，常見的原因不盡一致。

（3） 比如老年人膝關節疼痛的病因多為骨性關節炎、關節退行性病變，出現骨折贅生物等。

（4） 有風濕性疾病的多考慮風濕性關節炎。

（5） 而年輕人的膝關節疼痛多考慮膝關節韌帶損傷，運動過度導致出現關節積液等造成的。

所以，有關節疼痛最好還是看醫生，找到病因再進一步治療。

26. 平時多壓壓腿，能拉長韌帶減少損傷么？

平時多壓腿，不能拉長韌帶，拉長的是肌肉纖維。運動前做一些拉伸運動可以減少韌帶、肌肉的損傷，是因為通過熱身運動，使肌肉的粘滯度降低，增加關節的活動范圍。

2、韌帶拉裂帶來的後果！

靭帶拉傷最忌諱做推拿
必須暫停所有活動避免二次傷害 否則後果會更嚴重
關節不穩定，腿部力量會受影響

3、激素給身體帶來的是「福」還是「禍」？

激素給你的身體帶來的是「福」還是「禍」，取決於你如何應用它，只有規范正規地使用激素，才能發揮其最大的優勢，降低它所帶來的不良影響，才能對大家的身體最有益。

什麼是激素？ 

臨床上，常用的皮質激素主要是由腎上腺皮質束狀帶分泌的糖皮質激素，這類激素具有較強的影響糖代謝及抗炎等作用，而對水、鹽代謝的作用較弱，故稱糖皮質激素。為了提高臨床療效，降低副作用，該類葯物的結構曾被進行改造，並合成了一系列的糖皮質激素類葯物，如大家所熟知的潑尼松、地塞米松、氟輕松等葯物。 

激素主要用於哪些疾病？ 

1、嚴重的感染或炎症。如在SARS傳播期間，糖皮質激素的及時使用，對很多患者起到了「起死回生」的作用；對於感染中毒性休克的病人，應立即大劑量使用糖皮質激素，且全程伴隨抗菌葯物的應用。 

2、早期應用糖皮質激素可減少炎症滲出，減輕纖維組織過度增生和黏連，可防止炎症產生的黏連和瘢痕，以免引起嚴重功能障礙。 

3、免疫性及過敏性疾病。如風濕熱、腎病綜合征、多發性皮肌炎、支氣管哮喘及過敏性休克等；對於過敏性休克，可與首選葯——腎上腺素聯合應用抗休克。 

4、部分血液系統疾病。如再生障礙性貧血、過敏性紫癜等，但停葯後容易復發。 

5、局部應用。當肌肉韌帶或關節損傷時，可肌內注射或關節腔內局部注射激素以消炎止痛；過敏性哮喘時，可局部應用激素噴劑抗過敏止喘。 

6、腎上腺皮質功能不全者（腦垂體功能障礙或者腎上腺切除術後等）。腎上腺皮質激素分泌不足的患者可服用糖皮質激素行替代治療。 

長期大劑量使用激素會帶來哪些不良反應？哪些人群不適合使用激素呢？ 

1、引起脂質、水鹽代謝紊亂，臨床表現為滿月臉、水牛背、高血壓、高脂血症、糖尿病等。應採用低鹽、低脂、高蛋白飲食，必要時需同時服用降壓葯、降糖葯等，有嚴重高血壓、糖尿病的病人應盡量避免使用激素； 

2、大劑量使用激素可因刺激胃酸及胃蛋白酶的分泌而誘發消化性潰瘍，甚至引起潰瘍出血、穿孔等並發症的出現，故有活動性消化性潰瘍的病人不建議使用，且長期應用激素的患者應同時服用質子泵抑制劑（奧美拉唑等）抑酸保護胃粘膜； 

3、應用激素還可抑制免疫，誘發感染的擴散，故感染患者應用時應配合抗生素的使用，如有抗生素不能控制的感染的病人不建議使用激素； 

4、糖皮質激素通過促進破骨細胞介導的骨吸收及抑製成骨細胞介導的骨形成引起骨質疏鬆，需長期應用激素時可同時服用鈣片、骨化三醇等防止骨質破壞，且骨折或創傷修復期病人應盡量避免使用激素； 

5、因糖皮質激素可促進蛋白質分解、抑制其合成而導致肌肉萎縮、傷口癒合緩慢等，故新近行胃腸吻合術、角膜潰瘍的病人不建議使用；此外，長期使用激素還可引起皮膚變薄、皮膚紫紋、皮膚色素沉著、毛發增多、痤瘡等表現。 

為什麼有人使用激素後會突然面色紅潤、發胖呢？ 

這個問題就要從激素的葯理作用說起了，糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白的含量增加，同時，糖皮質激素可增強血管對其他活性物質的反映性，增加血管壁腎上腺受體的表達，從而導致血壓升高，兩者均可導致使用激素後面色紅潤。 

長期大劑量使用激素可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的脂酶，促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布於面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，表現為「滿月臉、水牛背」，呈現面圓、背厚、軀幹部發胖而四肢消瘦的特殊體型，此外，糖皮質激素還有較弱的鹽皮質激素的作用，能導致水鈉瀦留，進一步使人「發胖」。 

如何規范地使用激素？ 

長期使用激素的患者切忌突然或者過快停葯，病情尚未完全控制，突然停葯或減量過快可導致原病復發或惡化，停葯需經歷漫長且緩慢的減葯過程，且越到後期，減葯速度應越慢，直到維持量已經減至人體正常基礎需要量，經過長期觀察，病情已穩定不再活動者，可遵醫囑停葯；停用糖皮質激素後應繼續應用1周的促腎上腺皮質激素，以刺激生理性糖皮質激素的分泌；停用激素1年內，若出現手術等應激情況，應及時給與足量的激素。 

4、韌帶損傷有後遺症嗎

要避免日常生活和運動中的韌帶損傷，首先要避免太劇烈及難度過大的動作。不少人的韌帶受損都是因為突然的劇烈運動，尤其是做易跌倒的動作時，因站立不穩造成膝外翻或踝外翻等等，致使膝關節韌帶或踝關節韌帶損傷。
外用方式調理穩定一些，華^氏骨方t 以消炎止痛和促進周圍組織的恢復。非疼痛期也要給予保護性措施，如彈性綁帶，目的是關注關節的磨擦和繼續損傷，減少周圍組織的充血水腫和炎症。
在經過以上的簡單處理之後，應該及時到醫院及時檢查，如果確有肌腱或韌帶拉傷，嚴格地講，對傷處需要固定至少3周。

5、韌帶很差有壞處嗎

韌帶很差的話就會影響到一個人的運動，比他會運動的不是很自如，不是很靈活。

6、為什麼拉了韌帶後會長不高

對，拉長了韌帶會影響長高，你沒看到，武術運動員的身高有幾個超過175的？大都是170左右，更多的是160多一點。人的生長是有自然規律的，假如通過外部因素來強行改變身體的結構（比如硬硬的拉長韌帶），則無異於把苗助長。就如在身體沒發育成熟時，吃一些激素含量較高的食品，能加快身體暫時的發育，但對身體並無益處！這是本人的見解，所謂仁者見仁智者見智，請多指正！

7、拉開韌帶有什麼好處

很多地方，現在流傳著一句話「筋長1寸，壽延10年」。
抻拉韌帶，中醫認為，「骨正筋柔，氣血自流」，氣血通暢，則疼痛能消。因此，拉筋首先表現在祛痛。此外，通過拉筋還可以達到排毒的效果。因為拉筋能打通背部的督脈和膀胱經，而膀胱經是人體最大的排毒系統，也是抵禦風寒的重要屏障，膀胱經通暢，則風寒難以入侵；內毒能隨時排出，則肥胖、便秘、粉刺、色斑等症狀自然減緩。
拉筋法操作很簡單，在辦公室或家裡都能隨時進行。
但需要提醒的是，凡有高血壓、心臟病、骨質疏鬆等症及長期體弱的患者，一定要先請示醫生，是否適合做這類拉筋。因為有筋縮的人在拉筋時一定會痛，忍受疼痛時會使心跳加快、血壓升高；有骨質疏鬆的患者拉筋時容易發生骨折、骨裂；體弱者也可能因疼痛而暈厥，所以一定要避免意外情況發生。老人、病人都不宜操之過急。
如果在拉筋時出現抽筋現象，說明拉伸力度過大，應立即停下來，以後再拉筋時也應減小拉伸的力度。如果拉筋後出現局部疼痛，影響正常運動，可能是肌腱或韌帶拉傷，應暫停拉筋，症狀3日後仍不緩解或變得更嚴重者，應及時到醫院就診。
另外，有人擔心韌帶拉長了就不容易長個了，其實這種擔心是沒必要的。韌帶拉伸會增加孩子身體的柔韌性，同時拉伸還能刺激腿部骨質的增長，不僅不會影響長個，還有促進身高增長的作用。

8、健身的時候使用激素對身體有什麼傷害

一、何謂興奮劑？

興奮劑對應的英文名稱是Doping。源於荷蘭語，是指含有葡萄皮和酒精的一種飲料，古代非洲的祖魯人曾經使用這種制劑來提高他們的搏擊能力。20世紀早期，Doping被用來描述賽馬中非法使用的葯物。後來這個詞彙慢慢演變成泛指為了提高運動成績而使用的所有葯物。現在我國通常以「興奮劑」作為 「Doping」的中譯名，是由於Doping概念在20世紀傳入我國時，Doping包括的所有葯物都是對人體或動物體有刺激興奮作用的葯物，所以就將這個單詞翻譯成了興奮劑。

隨著興奮劑種類的不斷增加，目前一些對人體不產生興奮作用的物質也被列入興奮劑的范圍，比如類固醇、利尿劑、β－阻斷劑、促紅細胞生成素等等。對人體或動物體有刺激興奮作用的葯物逐步成為興奮劑的少數部分，但是興奮劑這個名稱卻一直沿用至今，成為一切違禁物質和方法的統稱。

世界反興奮劑機構（WADA）在其出版的《反興奮劑條例》2003版中，給出了興奮劑更准確的定義：如果該物質屬於掩蔽劑或滿足下列條件中的兩個：（1）有可能提高或者能夠提高運動能力；（2）可對健康造成潛在的危害或實際危害；（3）使用該種物質違背了體育精神。那麼，此物質即為興奮劑。

二、興奮劑種類及副作用

根據WADA 2007年公布的禁用葯物表，目前的禁用葯物為11大類210餘種葯物。這11大類分別是：1.蛋白同化制劑，2.肽類激素和相關物質，3.β2-激動劑，4.有抗雌激素作用的制劑，5.利尿劑和其他掩蔽劑，6.刺激劑，7.麻醉劑，8.大麻（酚）類，9.糖皮質類固醇，10. 酒精，11. β-阻斷劑。以下簡介常用興奮劑及其相關副作用：

1、蛋白同化制劑是使用最為頻繁的一類興奮劑，也是至今出現陽性案例最多的一類興奮劑。運動員使用此類葯物是主要是為了增強肌肉力量從而提高運動成績，但長期服用這類葯物有嚴重的副作用甚至導致死亡。對男性來說，會帶來以下副作用：⑴性慾增強或低下，肌肉痙攣，女性樣乳房增大，陰囊痛；⑵睾丸萎縮及自身睾酮生成減少；⑶肝功能異常，肝病性紫癜和肝腫瘤；⑷降低血中高密度脂蛋白，升高甘油三酯和低密度脂蛋白；⑸使韌帶和肌腱失去彈性，皮疹；⑹少數出現精神病症狀，易怒，暴力等。對女性來說，通常有如下的副作用：⑴聲帶變厚，⑵陰蒂增大，乳房變小，閉經；⑶臉部毛增多，禿頭；⑷皮膚增厚；⑸過度攻擊行為。

2、肽類激素和相關物質也是當前使用較多的一類興奮劑，其中的促紅細胞生成素（EPO）可以提高血液中的紅細胞濃度，因而可以提高運動員血液的載氧能力，所以耐力項目的運動員使用它。但是使用EPO可以使得血粘度增加；肌肉等組織的血液更新困難；中風；肌肉缺氧甚至壞死；心臟病發生幾率增加，甚至導致心力衰竭。還可以導致腦病；癲癇發作；血栓；肌肉感染等。目前已證明有多名運動員因使用EPO死亡。另一種著名的肽類激素叫生長激素（hGH），它能促進肌肉和骨骼的生長，經常被力量型運動員使用。經常使用hGH可以導致巨人症、面貌粗魯、皮膚粗糙、頜骨增厚、肢端肥大等；還可導致糖尿病、關節炎、肌病、末梢神經病、心臟病等。

3、β2-激動劑，此類葯物能通過對神經系統的作用，增強人的精神與體力。這類葯物可導致心悸、心律失常、高血壓、面部潮紅、頭痛、眩暈、耳鳴、疲倦、皮疹、惡心或胃部不適，也可能引起排尿困難。這類葯物在過量使用時會產生蛋白同化激素的作用，因而還可產生與使用蛋白同化激素類似的副作用。

4、利尿劑和其他掩蔽劑，在按體重分級別進行比賽的項目中，運動員稱量體重前常使用利尿劑快速減體重，或在興奮劑檢查時利用它沖淡尿液以遮蔽尿中的違禁物質。這類物質可帶來低血鉀和缺鉀；脂肪和糖代謝紊亂；肌肉血流改變；肌病、疲勞、厭倦、瞌睡、肌肉痙攣和酸痛、感覺錯亂等副作用。

5、刺激劑是一類最古老的興奮劑，早期的興奮劑多屬此類型。其主要作用是刺激和興奮中樞神經系統，提高機體應激性，對人體的力量、速度、耐力有一定增強作用。這類葯物作用強烈，即使使用一次，也可能帶來如下嚴重副作用：如坐立不安、頭昏、震顫、興奮、失眠、慌亂、攻擊、譫妄、偏執、幻覺、驚厥、昏迷甚至死亡。運動歷史上曾有多名著名運動員死於這類葯物。

6、糖皮質類固醇能興奮運動員的中樞神經系統，提高運動員在比賽中的注意力；使血中紅細胞的數量增加；增強心肌和骨骼肌的收縮力。使得運動員在力量和耐力比賽項目中提高成績。這類葯物的副作用有：升高血糖，利尿，誘發精神病和癲癇發作，肌無力，降低肺功能並誘發呼吸衰竭，骨質疏鬆，消化性潰瘍。長期服用可形成特異的「滿月臉」、「水牛背」。

三、怎樣避免誤服興奮劑？

1、首先，要避免誤服，要在思想上提高警惕，向自己體內引入任何物質的時候，要想到興奮劑的問題。防止一時的疏忽造成終生的遺憾。

2、其次，思想上摒棄任何投機取巧、僥幸過關的想法。拒絕物質、精神的誘惑，堅持奧林匹克精神， 用科學訓練來提高成績，為國爭光。

3、運動員以及相關人員一定要努力了解和掌握有關興奮劑、興奮劑檢查以及用葯申報的現行有效的規定。

4、當運動員身體出現傷病時，一定要及時就醫。服用葯物時一定要慎重。要主動向醫生說明自己的運動員身份，並向醫生了解所用葯物的情況。如果醫生不了解有關興奮劑的情況，要向醫生介紹有關規定。條件允許時，盡量由隊醫陪同就醫。必要時可參考《運動員常用葯物參考手冊》。

5、無論中葯還是西葯，使用的葯物一定要經過醫生或專家確認不含有禁用葯物。運動員不要自己輕易買葯服用，市售的某些葯物可能含有在標簽上並沒有註明的成分。即使是中葯，某些也可能含有禁用成分，比如某些中葯中含有嗎啡、麻黃素、士的寧等違禁物質。

6、慎用營養品。營養補劑是運動員常用的物質。某些營養補劑被人為加入違禁物質；還有些營養補劑使用的中草葯中含有興奮劑成分，可能引起誤服。這樣的事件已發生多起。例如，2003年在美國巴爾科公司，曾大規模發生營養補劑中加入興奮劑的事件。我國興奮劑檢測實驗室近年來檢測了1000多種營養品，其中，含有違禁物質的佔10%以上。所以，一定要使用經過相關部門確認不含違禁物質的營養補劑。

7、為保證運動員的正常治療用葯，有關人士一定要熟悉治療用葯豁免（TUE）的有關事項，當治療需要使用違禁物質時，應認真按該條例的要求進行申報並妥善保存治療用葯及TUE的相關材料。

8、運動員接受興奮劑檢查時，一定要按要求詳細、准確地填寫近期所用的所有葯物和營養品，包括申請過TUE的葯物。萬一發生誤服事件也可以追蹤溯源，爭取從輕處罰。

9、注意飲食問題。在極個別的小餐館可能會使用含有違禁物質的調味品，或使用通過非正常渠道獲得的含有違禁物質的食品。 所以，要盡量避免私自外出，在不正規的小飯館用餐。另外，避免食用別人贈送的以及來源不明的食品，杜絕食用可能污染了違禁物質的食物。國外曾發生過因為食用競爭對手贈送的食物而發生的興奮劑事件。

10、遠離使用毒品的場合。在一個封閉的空間內，別人吸食大麻或吸海洛因等毒品時，產生的煙霧有可能會使在場的其他人被動地吸入體內並通過尿液排出，尿檢時有可能被檢出違禁物質。