1、子宮由哪幾種韌帶固定?
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2、六條大動脈具體在哪個位置?麻煩圖示
行,至骶骼關節處分為骼內動脈和髂外動脈。
1.髂內動脈internal iliac artery為一短干,沿盆腔側壁下行,發出壁支和臟支。
(1)壁支
1)閉孔動脈 obturator artery:沿骨盆側壁行向前下,穿閉膜管至大腿內側,分支至大腿內側群肌和髖關節。
2)臀上動脈 superior gluteal artery和臀下動脈 inferior gluteal artery:分別經梨狀肌上、下孔穿出至臀部,分支營養臀肌和髓關節等。
此外,髂內動脈尚發出髂腰動脈和骶外側動脈,分布於髂腰肌、盆腔後壁以及骶管內結構。
(2)臟支
1)臍動脈 umbilical artery:是胎兒時期的動脈干,出生後其遠側段閉鎖形成臍內側韌帶,近側段管腔未閉,與髂內動脈起始段相連,發出2~3支膀胱上動脈superior vesical artery,分布於膀胱中、上部。
2)膀胱下動脈inferior vesical artery:分布於膀胱底、精囊腺和前列腺。女性分布到膀胱和陰道。
3)直腸下動脈inferior rectal artery:分布於直腸下部、前列腺(男)或陰道(女)等處。該動脈與直腸上動脈、肛動脈吻合。
4)子宮動脈uterine artery:沿盆腔側壁下行,進入子宮闊韌帶底部兩層腹膜之間,在子宮頸外側約2cm處從輸尿管前上方跨過,再沿子宮側緣迂曲上升至子宮底。子宮動脈分支營養子宮、陰道、輸卵管和卵巢,並與卵巢動脈吻合。
5)陰部內動脈internal pedendal artery:在臀下動脈前方下行,穿梨狀肌下孔出盆腔,繼經坐骨小孔至坐骨直腸窩,發出肛動脈、會陰動脈、陰莖(蒂)動脈等支,分布於肛門、會陰部和外生殖器。
2.髂外動脈external iliac artery沿腰大肌內側緣下降,經腹股溝韌帶中點深面至 股前部,移行為股動脈。骼外動脈在腹股溝韌帶稍上方發出腹壁下動脈inferior epigastric artery,經腹股溝腹環內側上行,進入腹直肌鞘,分布到腹直肌並與腹壁上動脈吻合。此外,發出一支旋髂深動脈,沿腹股溝韌帶外側半的後方斜向外上,分支營養骼嵴及鄰近肌,是臨床上用作游離骼骨移植的重要血管。
3.股動脈 femoral artery在股三角內下行,經收肌管,出收肌腱裂孔 至月國窩,移行為胭動脈。在腹股溝韌帶稍下方,股動脈位置表淺,活體上可摸及其搏動,當下肢出血時,可在該處將股動脈壓向恥骨下支進行壓迫止血。股動脈的主要分支為股深動脈。
股深動脈 deep femoral artery,在腹股溝韌帶下方2~5cm處起於股動脈,經股動脈後方行向後內下方,發出旋股內側動脈至大腿內側群肌;旋股外側動脈至大腿前群肌;穿動脈(3~4條)至大腿後群肌、內側群肌和股骨。
4.腘動脈popliteal artery在月國窩深部下行,至胭肌下緣,分為脛前動脈和脛後動脈。胭動脈在月國窩內發出數條關節支和肌支,分布於膝關節及鄰近肌,並參與膝關節網。
5.脛後動脈osterior tibial artery沿小腿後面淺、深屈肌之間下行,經內踝後方轉至足底,分為足底內側動脈和足底外側動脈二終支。脛後動脈主要分支為腓動脈。
(1)腓動脈 peroneal artery:起於勝後動脈上部,沿腓骨內側下行,分支營養鄰近諸肌和脛、腓骨。臨床上常取腓骨中段帶腓動脈和腓骨滋養動脈(起自腓骨中上段)作為帶血管游離
3、子宮闊韌帶中含有多選?
子宮韌帶共包括4條韌帶,分別是:子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。
(1)子宮闊韌帶可防止子宮側方移位,維持子宮正中位。
(2)子宮圓韌帶主要維持保持子宮前傾位。
(3)子宮主韌帶固定子宮頸的位置,防止子宮不致脫垂。
(4)子宮骶骨韌帶間接維持子宮前傾位。