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前交叉韌帶損傷的體征

發布時間:2021-04-21 20:58:53

1、前交叉韌帶損傷的鑒別診斷

往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀,但後十字韌帶斷裂主要表現為專膝關節後向不穩屬。
(1)交通事故多見後十字韌帶斷裂,運動損傷中多見前十字韌帶斷裂;
(2)後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀,嚴重不穩的患者表現為關節疼痛,下樓時打軟腿,有錯動感;
(3)查體:後抽屜試驗陽性,脛骨結節塌陷;
(4)膝關節核磁檢查提示:後十字韌帶連續性中斷。 多數有膝關節外旋外翻扭傷史,與前十字韌帶斷裂類似,急性期關節腫脹、疼痛,運動時有患膝不穩感。
(1)新鮮損傷患者表現為髕股內側支持帶腫脹、疼痛;
(2)陳舊損傷患者表現為運動中反復髕股關節不穩、脫膝感;嚴重的可以有髕前疼痛或膝關節交鎖。
(3)查體:髕股內側支持帶鬆弛,推髕恐懼試驗陽性;
(4)膝關節影像學檢查提示:髕骨內緣和股骨外髁外緣鏡像骨軟骨損傷,或者存在膝關節游離體。

2、前交叉韌帶損傷?

根據損傷嚴重程度。輕度主要以休養為主,減少劇烈運動,避免外傷,注意休息,一般根據損傷情況休息2-4周或者更長時間。如果損傷比較嚴重或者韌帶出現撕裂,考慮有可能需要到醫院及時治療,嚴重有可能需要手術修復治療需要結合影像學拍片檢查,必要時可以完善磁共振檢查了解具體損傷情況。恢復期間盡量避免再次外傷或者過度劇烈運動有可能會引起病情加重或者恢復較差。

3、什麼是前交叉韌帶損傷

前十字韌帶斷裂的主要原因是運動損傷,約佔70%以上。患病人數百最多的項目是籃球和足球,此外在從事柔道、摔跤和田徑的專業運動員中。
韌帶損傷輔助食譜
1、羊肉粳米粥
食材: 羊脊骨 1 副,羊肉 60 克,羊腎 2 個,蔥白 5 根,粳米 60 克。
[做法:將羊肉切度絲,羊腎去筋去膜;用五大碗清水煮羊骨至三大碗,入羊腎、肉、蔥白、粳米煮粥,調味食用。
羊肉粳米粥具有健筋補骨的功效。
2、螻蛄螃蟹
食材: 生螃蟹 3 個,生螻蛄 3 個,生土鱉 3 個,紅糖回 30 克,白酒 60 毫升。
做法:螻蛄去翅與螃蟹、土鱉、紅糖放碗中共搗答爛,再加入白酒,將酒點燃後攪拌,火熄後內服。 外用效果調理:華^氏骨方t 改善營養狀態,減少炎症滲出,促進關節液吸收。

4、前交叉韌帶斷裂的症狀

1.前交叉韌帶斷裂所出現的症狀是明顯的外傷後,出現關節出現有松馳、松軟、無力、搖擺,甚至會出現關節腔腫、痛、積水。
2.檢查體征:抽屜試驗--膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段做拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度:前移增加表示前交叉韌帶斷裂;後移增加表示後交叉韌帶斷裂----注意須將健側與患側做對比。
3.前交叉韌帶損傷如果斷裂,膝關節前抽屜實驗陽性,還是應該考慮手術治療的!
4.您所說「半年前打球時收的傷,當時不怎麼疼,現在走路小跑基本沒什麼不適的感覺了」----說明前交叉韌帶輕微斷裂!或沒有斷裂。現在如果膝關節功能受限,應該多進行膝關節的功能鍛煉!
繼續觀察,變化隨診。

5、膝關節前交叉韌帶損傷

先保守治療一段時間,如果持續無效,就考慮手術治療。

6、前交叉韌帶損傷的疾病分類

一、25歲以內的專業運動員,18-35歲的非運動員;
二、男性發生率約為女性的2倍,但運動員中女性發生率高於男性;
三、一些特殊職業如軍人、舞蹈演員和雜技演員發病率高於一般人群。 新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現上有所不同。
新鮮前十字韌帶斷裂主要表現為:
(1)韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感,關節內出血,導致關節腫脹,疼痛,多數不能繼續從事原來的運動,甚至伸直和過屈活動受限;
(2)查體時浮髕試驗陽性,Lachman檢查鬆弛、無抵抗;
(3)膝關節核磁檢查提示:關節內積血,前十字韌帶腫脹或連續性中斷,可以看到殘端,股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。
陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現為:
(1)關節鬆弛不穩,患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿,不能急停急轉,不能用患腿單腿支撐;
(2)運動中膝關節容易反復扭傷,疼痛,造成半月板損傷後甚至出現反復交鎖;
(3)查體:Lachman檢查鬆弛無抵抗,前抽屜試驗陽性;
(4)膝關節核磁檢查提示:前十字韌帶連續性中斷,可以看到殘端,股骨外髁和脛骨平台骨挫傷表現。時間過久的,韌帶的形態消失,出現骨質增生表現。
(5)KT1000、KT2000可以定量檢查膝關節前向移位的程度,與對側相比移動大於3mm以上;
(6)反復扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷。

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