椎骨棘突間韌帶

1、「棘突間韌帶綜合征」是怎麼回事？嚴重嗎對生活影響大不大？

棘上和棘間韌帶損傷是指在彎腰時突然遭受外力或負重時，腰肌突然失力而引起的急慢性損傷，從而導致腰背疼痛和活動功能障礙的一種病症。本病好發於青壯年體力勞動者，男性多於女性。

【治療】

（一）治療原則：舒筋活血，消腫止痛，理筋整復。
（二）取穴及部位：阿是穴、腰部夾脊穴、八髎、承山、委中及患部棘突和間隙。
（三）主要手法：按揉、推抹、彈撥、擦法等。
（四）操作方法
1、患者俯卧，醫者先以按揉法在患病部位及周圍施術，重點按揉結節狀或條索狀物，使其消散。如有棘上韌帶剝離移位時，可用拇指撥動已剝離的韌帶使其復位。
2、在腰部兩側用輕手法按揉治療3～5遍，然後沿棘上韌帶方向作上下推抹，使其平復。
3、直擦打好背部督脈及兩側膀胱經，以透熱為度，局部可配合濕熱敷，以溫經通絡、活血止痛。
【注意事項】
（一）本病治療以理筋整復為主，如無剝離移位，則手法以活血散瘀為主。治療期間制動1～2周。
（二）本病急性期一般不主張推拿治療，應卧床休息，減少彎腰活動。可內服鎮痛解痙葯，外敷消腫止痛葯物。
（三）術後腰部宜用寬皮帶護腰，局部保暖，適當休息，以利修復。

2、什麼叫胸椎棘間韌帶炎求解

建議：脊椎骨各棘突之間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接 。棘上韌帶位於淺層，棘間韌帶位於深層。在胸椎或腰椎，由於慢性勞損等原因，棘上韌帶可以出現炎症反應，以至於部分地從棘突上剝脫或者分離，病人可以有局部的固定性疼痛和壓痛，這種情況稱為棘上韌帶炎，棘上韌帶炎常常發生在胸腰交界部位。

3、棘上韌帶、棘間韌帶是指那個部位

棘上韌帶位於淺層，棘間韌帶位於深層。在胸椎或腰椎，棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。

4、附著於頸椎棘突至枕骨結節之間的韌帶是？

在頸部，從頸椎棘突尖向後擴展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項韌帶。項韌帶常被認為與棘上韌帶和頸椎棘突間韌帶同源，向上附著於枕外隆凸及枕外嵴，向下達第7頸椎棘突並續於棘上韌帶，是頸部肌肉附著的雙層緻密彈性纖維隔。

5、棘上棘間韌帶損傷如何治療？能不能痊癒？

棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間的較深處，其薄而無力，不如棘上韌帶堅韌。腰1～腰3的棘間韌帶分為前部、前中部、中部和後中部四部分，腰4～腰5和腰5～骶1的棘間韌帶只有前、中、後三部分，各部分相互交叉排列。棘間韌帶有腰神經後支分布，和棘上韌帶起限制脊柱過度前屈的作用。

在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸動作常使棘突分開和擠壓，造成棘間韌帶的各部分之間相互磨擦、牽拉和擠壓，日久可引起其變性。在此基礎上，一旦加上外傷的因素，該韌帶有可能發生鬆弛、破裂、穿孔，造成棘間韌帶損傷。且棘上韌帶在腰骶部多缺如，因此，在極度彎腰時，該處棘間韌帶所受拉力更大；當在膝關節伸直位彎腰時，骨盆被固定在旋後位，棘間韌帶受到高度牽拉，都是棘間韌帶損傷好發在腰骶部的原因。在腰4以上的棘間韌帶損傷，特別是斷裂，多合並棘上韌帶同時斷裂。

棘間韌帶損傷的主要臨床表現有明顯的外傷史，外傷後即感腰痛，疼痛及壓痛位置在兩棘突之間的正中處，重壓則疼痛加劇。勞累後及彎腰時，可使疼痛加重，休息後疼痛可暫時緩解，奴夫卡因局部痛點封閉後疼痛暫時緩解，待葯性消失後壓痛如前。腰部前屈功能受限。痛點封閉後拍腰椎前屈狀態下側位片可顯示棘突間隙增寬，腰棘間韌帶造影可發現部分斷裂、完全斷裂、鬆弛或發生穿孔。腰棘間韌帶造影雖有一定參考價值，但有病變而造影正常的可高達70%。

治療方法

1 針刀治療
患者俯卧，確定棘突間病變處，用龍膽紫標記。皮膚常規消毒，用4號針刀，按四步進針法操作。刀口線與脊柱縱軸平行刺入，深度3cm～4cm，縱行切開剝離，然後將針體向上、下傾斜在上棘突的下緣和下棘突的上緣沿棘突矢狀面縱行切開剝離1刀～2刀。出針刀，加拔火罐，出血2ml～20ml，取罐後敷創可貼。腰椎微小移位者，行腰部斜扳手法復正。5～6天治療1次，最多治療2次。
2 針刺治療
主穴為阿是穴（棘突間壓痛點），配腰俞穴。患者俯卧，用2．0寸毫針，先在病變棘突間直刺一針，再在兩側旁開1寸處分別向正中方向斜刺一針，深約1．5寸，腰俞穴向上橫刺1寸～1．5寸。提插捻轉得氣後接G6805治療儀，高頻連續波和疏密波交替作用。從針刀治療後的第2天開始針刺治療，1次／d，5次為1個療程，休息2天後進行第2個療程。

治療結果

治癒（疼痛消失，腰部活動正常，隨訪1年無復發）114例；顯效（症狀基本消失，勞累受涼後有不適感，或經治癒後1年內復發）22例，有效（症狀減輕，勞累後又發作，再經治療可緩解）6例；無效（經治1個療程後症狀無減輕）。治療次數最少者1次，最多者2個療程。

6、棘間韌帶炎怎麼治療？

病情分析： 脊椎骨各棘突之間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接，棘上韌帶位於淺層，棘間韌帶位於深層。在胸椎或腰椎，由於慢性勞損等原因，棘上韌帶可以出現炎症反應，以至於部分地從棘突上剝脫或者分離，病人可以有局部的固定性疼痛和壓痛，這種情況稱為棘上韌帶炎，棘上韌帶炎常常發生在胸腰交界部位。意見建議：在治療上，出現腰痛症狀後應適當休息，注意勞逸結合，盡可能避免過度彎腰動作。由於棘上韌帶炎病變部位局限，有局部的壓痛點，採用局部封閉治療可以收到很好的效果；另外，還可輔以局部外用消炎止痛膏葯或者擦劑，同時使用局部理療和口服消炎止痛葯也有效果，本病無須手術。

7、經棘突之間進行椎管穿棘依次經過哪些韌帶

棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶。

8、連接椎骨的長韌帶和短韌帶分別有哪些

連接椎骨的長韌帶和短韌帶主要有五條，即三長兩短。

三條長韌帶：

①前縱韌帶，連接於椎體之前。

②後縱韌帶，連接於椎體之後。

③棘上韌帶，連接於棘突之後。

兩條短韌帶：

①棘間韌帶，連接於棘突之間。

②黃韌帶，連接於椎弓之間。

臨床意義：腰椎穿刺時由外向內依次經過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

(8)椎骨棘突間韌帶擴展資料

椎骨間的連結主要有椎間盤、韌帶和關節等

椎間盤

1)位置：位於相鄰椎體之間。

2)構成：由纖維環和髓核構成。纖維環為環形的纖維軟骨，連於上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位於中央。

3)臨床意義：纖維環後外側較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經。

脊柱的整體觀

(1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與承受體重壓力密切相關。

(2)後面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同，頸部棘突較短，胸部棘突向後下呈疊瓦狀排列，腰部棘突近水平後伸。

(3)側面觀：可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震盪作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向後。